Mõiste hüperparatüreoidism kirjeldab kõrvalkilpnäärme hüperfunktsiooni. See tähendab, et kahjustatud isikul on kõrvalkilpnääre toodab liigses koguses kõrvalkilpnäärme hormoon.
Mis on hüperparatüreoidism?
Hüperparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon) on kõrvalkilpnääre nii et liiga palju kõrvalkilpnäärme hormoon toodetakse. See hormoon vastutab reguleerimise eest fosfaat ja kaltsium tasakaal kehas. Kui organismil on kõrge kõrvalkilpnäärme hormoon, kaltsium tase veri suureneb. Paljudel patsientidel ei esine mingeid sümptomeid, nii et hüperparatüreoidism tavaliselt avastab arst ainult juhuslikult. Mõnedel kannatajatel võivad siiski esineda sümptomid, mis hõlmavad seedetrakti tüsistusi, lihasnõrkust, isukaotus ja kõrge vererõhk. Naistel diagnoositakse hüperparatüreoidismi oluliselt sagedamini kui meestel. Ligikaudu kaks kolmandikku kõigist kannatanutest on naissoost. Haigus võib esineda igas vanuses. Hüperparatüreoidism esineb aga peamiselt pärast 40. eluaastat.
Põhjustab
Hüperparatüreoidismi põhjuseid on erinevaid. Primaarne hüperparatüreoidism tekib siis, kui kõrvalkilpnääre ise on põhjus. Kui aga hüperparatüreoidismi eest vastutavad muud haigused, nimetatakse seda sekundaarseks hüperparatüreoidismiks. Üldiselt on selle kõige levinumad põhjused seisund on kõrvalkilpnäärme haigused. Enamikul juhtudel ilmnevad kõrvalkilpnäärme healoomulised kasvajad, mis tekitavad hormoonid, leitakse kahjustatud isikult. Nende hulka kuuluvad eelkõige kõrvalkilpnäärme adenoomid. Sekundaarne hüperparatüreoidism on tavaliselt põhjustatud haigustest, mis langetavad kaltsium tase vereringes. See võib olla näiteks tasakaalustamata toidu tarbimise tõttu vähenenud kaltsiumi tarbimine või selle puudus D-vitamiini. Vastupidiselt hüperparatüreoidismi (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon) esmasele vormile on sekundaarse hüperparatüreoidismi kaltsiumitase madalam ja mitte kõrgenenud.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Paljudel juhtudel tuvastatakse rutiinsel ajal kõrgenenud kaltsiumisisaldus veri test, mis annab esialgse märke hüperparatüreoidismi esinemise kohta. Selle nn asümptomaatilise kõrvalkilpnäärme hüperfunktsiooni korral kaebusi veel ei esine. Kui hormonaalne häire jääb avastamata, siis on kaltsiumi liigne sisaldus veri võivad muutuda märgatavaks mitmete sümptomite kaudu: Esimesed märgatavad hüperparatüreoidismi nähud võivad olla tugev janu ja suurenenud uriinieritus, millega sageli kaasnevad isukaotus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus ja kaalulangus. Kõrge vererõhk, südame rütmihäired ja krooniline väsimus on mõnikord tingitud ka kaltsiumi kõrgenenud tasemest. Paljud kannatanud inimesed kannatavad neer kivid, mis võivad hiljem põhjustada väga valulikke neerukoolikuid. Korduvad kuseteede infektsioonid, millega kaasneb seljaosa valu ja valu ülakõhus tuleb käsitleda ka kui neer kivihaigus. Haiguse progresseerumisel mõjutab see sageli luu ainevahetust: mõjutatud isikud teatavad liigestest ja luu valu seda tõlgendatakse sageli valesti kui reumaatilisi kaebusi. An Röntgen näitab muutusi Osteoporoosi (luukadu), luuohuga luumurd isegi madalal tasemel stress. Vere lupjumine laevad ja lihased suurenenud kaltsiumi ja fosfaat kontsentratsioon veres on samuti võimalik. Harva tekivad mõjutatud isikutel sellised psühhiaatrilised häired nagu depressioon, psühhoosvõi dementsus hüperparatüreoidismi osana.
Diagnoos ja kulg
Kilpnäärmete uurimine. Esmane hüperparatüreoidism ei näita kahjustatud inimesel sageli mingeid sümptomeid, seetõttu avastatakse haigus sageli ainult juhuslikult a ajal vereanalüüsi. Näiteks kontsentratsioon kaltsiumi sisaldus veres on tavaliselt märkimisväärselt suurenenud. Kuid isegi selle häire esmasel kujul ei pea kaltsiumi tase tõusma. Näiteks samaaegne puudus D-vitamiini or neerupuudulikkus suudab tagada kaltsiumisisalduse reguleerimise, ehkki esineb hüperparatüreoidism. Hüperparatüreoidismi põhjuse väljaselgitamiseks kasutavad arstid mitmesuguseid pildistamisvõtteid. Need sisaldavad ultraheli läbivaatus ja stsintigraafia. Mõnel juhul kasutatakse ka ristlõikepildistamise tehnikaid, mis hõlmavad järgmist magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT). Haiguse käik sõltub põhjusest. Primaarse hüperparatüreoidismi prognoos on hea, kui on võimalik kirurgiline ravi. Tingimusel, et muid seotud sümptomeid ei esine, pole kahjustatud isikul pärast hüperparatüreoidismi operatsiooni sümptomeid.
Tüsistused
Hüperparatüreoidism põhjustab mitmesuguseid sümptomeid. Kannatanu kannatab peamiselt iiveldus ja oksendamine. Lisaks on suurenenud janu ja seeläbi suurenenud patsiendi urineerimine. Isutus võib ka tekkida, mille tulemuseks on alakaaluline või puudulikkuse sümptomid. Halvimal juhul põhjustab hüperparatüreoidism neerupuudulikkus. Sel juhul sõltub kahjustatud isik a neer siirdada või dialüüs ellu jääda. Hüperparatüreoidism põhjustab sageli psühholoogilisi stressi ja ebamugavusi, mistõttu psühholoogiline ravi on enamasti vajalik. Selle haiguse ravi viiakse tavaliselt läbi operatsiooni abil ja seal pole erilisi tüsistusi ega muid ebamugavusi. Sümptomeid saab leevendada või isegi täielikult eemaldada. Kas eluiga on haiguse tõttu vähenenud, sõltub suuresti hüperparatüreoidismi raskusastmest ja kestusest. Mõnel juhul põhjustab haigus luude suurenenud haprust. Seda saab vältida ka raviga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Arsti visiit on vajalik niipea, kui ilmnevad sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine or pearinglus arenema. Kui tualetis on kõrvalekaldeid, tuleb neid jälgida. Kui need püsivad mitu päeva, tuleks neid lähemalt uurida. Kui ebatavaline soole kõlab, puhitus, seedehäired, kõhukinnisus or kõhulahtisus ilmneda, on vajalik visiit arsti juurde. Kui sümptomid püsivad või suurenevad, tuleb pöörduda arsti poole. Söögiisu kaotuse ja kehakaalu languse korral tuleks teha tervisekontroll. Kui kannatanud inimene kannatab sagedane urineerimine, see on organismi hoiatav märk. Kuna saab viima teiste haiguste korral tuleb pöörduda arsti poole. Kui seadmega on probleeme süda rütm, tavapärase jõudluse muutused või vegetatiivsed kõrvalekalded, on vajalik arsti visiit. Higistamise, unehäirete, luu valu või turse, tuleks teha kontrollkäik. Kui selgroos on kaebusi või kui neid on valu jäsemetes on soovitatav pöörduda arsti poole. Emotsionaalsete probleemide korral meeleolumuutused, depressiivsed käitumisjooned või heaolu kaotus, tuleks pöörduda arsti poole. Eeskirjade eiramised süda rütm, kõrge vererõhk või sisemise kuumuse tunnet tuleks kontrollida ja uurida. Arstiabi mittepöördumine võib põhjustada ootamatuid luumurde, mis vajavad ravi.
Ravi ja teraapia
Hüperparatüreoidismi ravi eesmärk on reguleerida kaltsiumi taset vereringes. Kui esineb primaarne hüperparatüreoidism, on kirurgiline sekkumine tüüpiline meetmed of ravi. Selle kirurgilise protseduuri käigus eemaldab arst kahjustatud kõrvalkilpnäärme või määratud epiteelkehad. Kui kõik neli kõrvalkilpnääret on suurenenud, peab kirurg tavaliselt kogu elundi eemaldama. Seejärel siirdatakse kõrvalkilpnäärme osad organismi teise piirkonda. Kõige sagedamini seda pookimine tehakse käsivarre lihastesse. Sel viisil on puudujääk hormoonid saab tõhusalt ära hoida. Kui operatsioon pole hüperparatüreoidismi ravimeetodina võimalik või vajalik, pöördub arst konservatiivi poole ravi meetod. See hõlmab eelkõige nii piisavat vedeliku tarbimist kui ka eraldi tarbitavat vedelikku D-vitamiini. Naistele, kes on juba läbinud aja menopausiSamuti võib abiks olla biofosfonaatide pakkumine. See hoiab ära luu suurenenud hapruse. Mõnel juhul ravi koos toimeainega tsinakaltseet on vajalik ka patsiendi sümptomite leevendamiseks. Kui esineb sekundaarne hüperparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon), ravitakse ennekõike põhihaigust.
Väljavaade ja prognoos
Varasel diagnoosimisel on haigusel väga soodne prognoos. Sageli pole ravi vajalik. Järelevalve of tervis funktsioone käivitatakse ja kontrollitakse korrapäraste ajavahemike järel. Mõnel juhul viiakse läbi kirurgiline sekkumine. Kuna see on põhimõtteliselt seotud riskidega, võivad tekkida tüsistused ja tagajärjed. See halvendab muidu head prognoosi. Kui operatsioon on edukas, vabastatakse patsient tavaliselt sümptomiteta ravist. Sellegipoolest on võimalike häirete või muutuste varases staadiumis avastamiseks ja raviks vajalik regulaarne kontroll. Enamasti ei pea patsiendi elamistingimusi muutma, kuna neid pole kahjustavat toimet pärast. Kui protseduuri ajal ilmnevad tüsistused, tuleb neid individuaalselt hinnata ja registreerida. Edasine raviplaan sõltub tekkinud kahjustustest või vigastustest. Üldiselt kehtivat väidet ei saa teha. Raske haiguse kulgu korral võib tekkida neerupuudulikkus. See kursus toimub ainult erandjuhtudel, kuid sellel on eluohtlik iseloom. See on äge seisund mis nõuab kohest intensiivset meditsiinilist abi. Kui neeru töövõimetust ei saa õigeaegselt piisavalt ravida, sureb patsient enneaegselt. Patsiendi ellujäämise korral võib esineda püsiv neerufunktsiooni kahjustus ja võimalikud täiendavad tagajärjed.
Ennetamine
Tänaseks pole meetmed hüperparatüreoidismi ennetavad. Üks kaitse hüperparatüreoidismi esmase vormi väga tõsiste komplikatsioonide eest on kahjustatud kõrvalkilpnäärme kirurgiline eemaldamine.
Järelkontroll
Hüperparatüreoidismi korral sõltub järelmeetod sellest, kas seisund raviti konservatiivselt või kirurgiliselt. Mõlemal juhul sulgege järelevalve of tervis toimub kõigi ägenemiste kiireks avastamiseks. Konservatiivse ravi ja järelravi osana peavad patsiendid tarbima palju vedelikke ja vitamiin D. See võib aidata leevendada kõrvalkilpnäärme hüperfunktsiooniga seotud sümptomeid. Samuti on kasulik sagedane viibimine värskes õhus. Õues stimuleerib päikesevalgus nende tootmist vitamiin D. Pärast üksikasjalikku meditsiinilist konsultatsiooni saavad haiged dieeti pidada toidulisandid toetama vitamiin tasakaal. Kuid patsiendid ei tohiks seda täiendavat D-vitamiini võtta ilma arstiga nõu pidamata. Selle meetodiga saab ennetada või vähemalt edasi lükata sekundaarseid haigusi nagu Osteoporoosi. Tavalise abil vereanalüüsi, otsustab arst, kas on vaja mingeid kohandusi tervis seisund või tasakaalustatud vitamiin tasakaal. Olenevalt olukorrast toitumisnõustamine aitab stabiliseerida kaltsiumi taset. Patsientide jaoks tähendab see ennekõike rohke vedeliku joomist ning piimatoodete ja kaunviljade söömist vaid väikestes kogustes. Eneseabigruppides saavad nad seda teha rääkima nende probleemide ja soovitatavate elustiili muutuste kohta.
Siin on, mida saate ise teha
Hüperparatüreoidismiga kaasneb sageli D-vitamiini puudus. Seetõttu on kannatajatele kasulik regulaarselt õues veeta. Päikesevalgus soodustab vitamiini tootmist. Pärast konsulteerimist raviarstiga, dieedi toidulisandid aitavad ka vitamiinide tasakaalu tasakaalus hoida. Nii saavad patsiendid ära hoida selliste hiliste komplikatsioonide tekkimist nagu Osteoporoosi. Tuleb märkida, et regulaarselt tuleb läbi viia vereanalüüsid. Nii on alati võimalik reageerida otse praegusele vitamiiniseisundile. Toitumisnõustamine on samuti soovitatav. Kuna enamikul hüperparatüreoidismi juhtudest on kaltsiumi tase kõrgenenud, kaltsiumisisaldus madal dieet on soovitatav. See hõlmab mõõdukat piimatoodete ja kaunviljade tarbimist. Kaltsiumi eritumise suurendamiseks peaksid patsiendid jooma ka palju vedelikke. Siin mineraal vesi madala kaltsiumisisaldusega. Samuti on olemas hüperparatüreoidismi all kannatavate inimeste eneseabi rühmad. Siin on kannatanutel võimalus teavet vahetada. Sellised regulaarsed kohtumised teiste patsientidega aitavad inimestel sageli haigusega paremini toime tulla. Sageli tasub külastada ka alternatiivset praktikut. Ta tunnistab vitamiinitasakaalu regulatiivseid häireid ja saab looduslike meetoditega aidata kaasa kõrgemale elukvaliteedile. Samuti kaasnevad sümptomid nagu väsimus ravitakse sageli Schüssleriga soolad, kerakesed või taimsed ravimid.
