Põhjused | Distaalse raadiusega murd

Põhjustab

Ülekaalukalt kõige levinum põhjus a distaalse raadiusega murd on pikendatud käe kukkumine. Käsi on instinktiivselt välja sirutatud, et kukkumine neelata ja vältida hullemat juhtumist. Saadud luumurd nimetatakse pikendusmurruks (nimetatakse ka Collesi murru).

Kuid a luumurd võib põhjustada ka painutatud käe kukkumine - sel juhul nimetatakse seda paindemurruks (Smithi luumurd). Eriti vanematel patsientidel põhjustavad kukkumised distaalse raadiusega luumurrud, kuna nende puhul luutihedus mõjutab sageli Osteoporoosi ja seega luumurdudele vastuvõtlikum. Nendel patsientidel on juba väiksest traumast piisav, et viia a luumurd see ei oleks põhjustanud luumurru tervetel patsientidel.

Vanemate patsientide järel on teine ​​kõige levinum patsientide rühm nooremaid patsiente vanuses viis kuni kaheksateist aastat. Nendel patsientidel viivad spordiõnnetused tavaliselt a distaalse raadiusega murd. Liiklusõnnetused võivad põhjustada ka a küünarvarre luumurd.

Diagnostika

Diagnoos koosneb tavaliselt patsiendi intervjuu kombinatsioonist, kus patsient kirjeldab oma sümptomeid ja õnnetust, käe uurimisest ja lõplikust Röntgen käe uurimine. Ainult röntgen uurimisel võib lõplikult järeldada, et a distaalse raadiusega murd on toimunud - patsiendi konsultatsioon ja läbivaatus ei ole piisavad. Uuringu ajal, mis on patsiendi tõttu enamasti võimalik vaid piiratud ulatuses valu, pöörab arst tähelepanu valesti paigutatud käsivarrele, piiratud liikumistele, samuti sensoorsetele ja vereringehäired käest. Erandjuhtudel, kui arst kahtlustab, et ümbritsevad sidemed või muud struktuurid võivad endiselt vigastada, tehakse magnetresonantstomograafia (MRI) uuring. Harva tehakse mitme luumurru kahtluse korral ka kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.

Valu

Nagu luumurdude puhul tavaline, valu on kogenud ka distaalse raadiuse murdudes. See on tingitud asjaolust, et luumurru korral on peen perioste - periost - läbistab selle aluseks olev luukoe. Kuid, periost on väga palju väikeste närvikiududega, mis kohe saadavad valu impulsid aju kui ärritunud.

Selle taustaks on evolutsioonibioloogia: luumurd tuli säästa ka varasematel aegadel ja mitte mingil juhul ei tohtinud seda täiendavalt koormata, sest muidu veri laevad Samuti võib see mõjutada närvitrakti. Alles pärast nädalaid, kui luumurd on paranenud, valu vaibub, kuna ümbritsevate struktuuride vigastamine on nüüd ebatõenäoline. Tänapäeva meditsiinis valuvaigistid võib loomulikult manustada valu leevendamiseks, nii et patsiendil pole valu. Kuid see on siis "petlik rahu", kuna põhiprobleem pole muidugi veel kõrvaldatud.

Valuteraapia on mõtet ainult siis, kui luumurd on samaaegselt immobiliseeritud ja ravitud kirurgiliselt või konservatiivselt. Valu - nii tüütu kui see ka pole - on ka mõistlik, kuna annab kehale märku, et säästab kahjustatud kehaosa. Prekliiniliselt vabalt saadaval valuvaigistid (meditsiiniliselt: valuvaigistid) on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma valuvaigistid, näiteks ibuprofeen ja paratsetamool.

Ägedatel juhtudel võib erakorraline arst kasutada ka madalat kuni tugevat potentsi opioidide. Seejärel manustatakse neid intravenoosselt ja kõrvaldatakse valu väga kiiresti. Valuvaigistid määratakse tavaliselt ka järelraviks.

Kuigi aspiriin®, nagu ibuprofeen, kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassi, veeldab see ka veri, mis on õudusunenägu igale kirurgile. Vaskulaarseid vigastusi saab nüüd suurte kulutustega põetada ainult operatsiooni ajal. Seetõttu on aspiriin (tavaliselt atsetüülsalitsüülhape) tuleks prekliiniliselt vältida.