Periostaalrefleks raadiusega on inimese keha sisemine refleks. Tavaliselt vallandab õlavarre löök käe kerge painde küünarvarre; kui refleks puudub, võib see viidata neuroloogilisele või lihashaigusele.
Mis on radiaalne periostaalne refleks?
Periostaalrefleks raadiusega on inimese keha sisemine refleks. Tavaliselt vallandab õlavarre löök käe kerge painde küünarvarre. Radiaalne periostaalne refleks ehk brachioradialis refleks on käe sisemine refleks. Meditsiin nimetab refleksi sisemiseks refleksiks, kui stimulatsioon ja reaktsioon tekivad samas elundis. Raadiuse periostaalne refleks käivitatakse raadiuse löögiga. Raadius on luu küünarvarre, mida nimetatakse ka raadiuseks. Raadius on nn torukujuline luu: luu medullaarne õõnsus moodustab sees ühtlase toru, mis sisaldab luuüdi. Koos küünarluu (küünarluu) moodustab raadius küünarvarre luustiku. Periostaalse refleksi raadiuse käivitamiseks peab käsivars õlavarre suhtes olema painutatud. Seda ei tohi pöörata ei välja ega sissepoole. Väljapoole pööratud asendit nimetatakse meditsiinis suspensiooniks, sissepoole pööratud käsivarre asendit aga hääldus. Löök raadiusele käivitab raadiuse periostaalse refleksi ja põhjustab seetõttu hääldus käe ja käsivarre.
Funktsioon ja ülesanne
Periostaalse refleksi raadiuse aluseks on lihtne neuroloogiline ringlus. Retseptorid küünarvarre registreerivad lööki luu vastu: mehaaniline stimulatsioon põhjustab sensoorset neuroni, st signaali. See juhtub neuroni elektrilaengu muutmisega. Muutused rakumembraan nihutab iooni suhet raku sise- ja väliskülje vahel ning neuron depolariseerub. Summeeritud elektrilise potentsiaalina edastab neuron stimulatsiooni selle kaudu axon. Neuroni lõpus on liides esimese ja teise raku vahel. Loodusteadused nimetavad seda liidest kui sünaptiline lõhe. Signaal liigub üle sünaptiline lõhe esmalt keemilisse vormi tõlgituna: esimese elektriline pinge närvirakk põhjustab neurotransmitterite vabanemist. Neurotransmitterid on messenger-ained, mis sisenevad sünaptiline lõhe ja jõuate teisele närvirakk selle teises otsas. Seal seonduvad neurotransmitterid spetsiaalsete retseptoritega, millele nad sobivad nagu võti lukus. Hõivatud retseptorid käivitavad nüüd ka elektrilaengu muutuse närvirakk ioonkanalite avamisega rakumembraan: Teine neuron depolariseerub ja teave stimulatsiooni kohta kandub edukalt teisele neuronile. Periosteaalse refleksi raadiuses on see seos monosünaptiline: signaali edastamisel retseptorilt signaalile on seotud ainult üks sünaps selgroog. Bioloogia viitab signaalide sellisele juhtimisele ka aferentsena, ladinakeelsest sõnast "kandma" ("afer"). Vastupidisel rajal, eferentsel ("läbiviival") närviteel, saadab motoneuron seejärel signaali lihaste kokkutõmbumiseks. See signaal on suunatud brachioradialis lihasele. Õlavarreluu lihas on skeletilihas, mis asub õlavarrel ja on suunatud pöidla poole. Õlavarreraadiuse lihase kokkutõmbamine lühendab sellega seotud kõõlust ja painutab küünarvarre. Neuroloogia viitab radiaalse periostaalse refleksi eest vastutavatele närviradadele numbritena C4 ja C6. Lisaks radiaalne närv osaleb ka teabe neuronaalses edastamises. Nagu kõik sisemised refleks, tekib radiaalne periostaalne refleks ilma aju kaasamine; seetõttu ei saa inimesed seda teadlikult kontrollida, alla suruda ega tahtlikult käivitada.
Haigused ja kaebused
Radiaalse periostaalse refleksi kontrollimisel võrdlevad arstid, kas vastus on mõlemal küljel sama. See võrdlus minimeerib valediagnoosi, kuna see võimaldab uurimisel arvestada üksikisikute erinevustega reageerimisvõimes. Radiaalse periostaalse refleksi puudumine võib viidata radiaalsele halvatusele. See on käsivarre halvatus, mis mõjutab ranne ja sõrm ekstensorid. Selle põhjuseks on närve õlavarre, eriti radiaalne närv. Radialis-halvatus avaldub tunnuses sõrm poos: suhteliselt kõrge lihaspinge painutab sõrmede lihaseid veidi ja ranne, jättes mulje, et mõjutatud inimene soovib suudlusele millegi peale näidata või kätt sirutada. Sel põhjusel nimetab rahvakeel seda poosi ka suudlemiseks või tilk käsi. Radialis paralüüsi põhjuseks on sageli a luumurd õlavarre või muu raske mehaaniline mõju. See võib ilmneda ka näiteks siis, kui kahjustatud inimene lebab pikka aega liikumatult oma küljel, nagu on anesteesia või voodihaigetel patsientidel. Sellisel juhul surub kehakaal radiaalne närv pikka aega, mis võib põhjustada kahju. Radiaalse närvihalvatuse ravi sõltub igal üksikul juhul põhjustest; kahjustatud närvi võib olla võimalik piisavalt taastada või taastada. Radiaalse periostaalse refleksi puudumine esindab potentsiaalselt ka müotoonilise haiguse sümptomit. See on rühm erinevaid lihashaigusi, mille korral pikenenud lihaspinge ja hilineb lõõgastus on tüüpilised. Sellesse rühma kuuluvad erinevad lihaste raiskamise sündroomid. Müotooniline düstroofia 1. tüüp on näiteks geneetiline haigus, mida iseloomustab lihasnõrkus, südamerütmihäired ja hormonaalsed kõrvalekalded. Selles ja sarnastes haigustes on põhirõhk sümptomite ravimisel.
