Ravi
Asümptomaatilisi aksiaalseid vahepõletikke, mis võivad olla juhuslikud leiud, ei pea tingimata ravima. Kergete sümptomite korral nagu kõrvetised, võib magamisasendi muutmine esialgu kasuks tulla. Tõstetud ülakeha vähendab maohape söögitorru.
Juhul kui tagasijooksutemperatuur söögitoru, st pideva happe tõttu tekkiv söögitorupõletik tagasijooksutemperatuur, happe tootmist saab pärssida ravimitega. Niinimetatud prootonpumba inhibiitorid, näiteks pantoprasool, pärsivad vesinikkloriidhappe tootmist kõht ja söögitorusse võib voolata vähem hapet. Tõsiste sümptomite korral, näiteks kopsude piiramine ja süda või vereringehäire kõht, operatsioon on vajalik.
Elundi nihkunud osad pannakse tagasi läbi luumurd ja ülemine osa kõht on õmmeldud diafragma. Nii saab ära hoida ägenemist. Väga suurte defektide korral diafragma, kõhuorganite üleslibisemise vältimiseks saab sisse õmmelda ka plastvõrgu. Ägedate operatsioonide korral, eriti paraesofageaalsongas, on pärast operatsiooni vajalik intensiivne arstiabi ja vastsündinud peavad olema ventileeritud.
Toitumine
Kuna aksiaalne hiatal-song kaasneb sageli tagasijooksutemperatuur söögitoru, see määrab toitumise. Söögid peaksid olema regulaarsemad ja väiksemad. Tugevalt happelisi toite tuleks vältida.
Ka väga rasvane toit suurendab maos happe tootmist. Tuntud käivitajad kõrvetised sisaldama puuviljamahlu, alkoholi, kohvi ja kõiki rasvaseid toite. Vahetult enne magamaminekut ei tohiks mõjutatud isikud enam süüa, kuna keha asendimuutus soodustab ka refluksi. Hernia ise pole põhjus eriliseks dieet. Täpsemat teavet ja toitumisalaseid näpunäiteid leiate meie artiklist kõrvetiste toitumise teemal
Millal on vajalik operatsioon?
Aksiaalse vahepealsete hernide operatsiooni vajalikkus sõltub sümptomite raskusastmest. Kui sümptomid, näiteks kõrvetised, ei saa konservatiivselt ravida, võib kaaluda kirurgilist sekkumist. Tüsistuste korral, st süda kopsude või mao vereringehäire korral on vajalik operatsioon. Paraösofageaalne hernia on alati operatsiooni näidustus, nagu hingamine on piiratud ja mao osad võivad surra.
Operatsiooni kord
Operatsioonil on erinevaid võimalusi, sõltuvalt hernia tüübist. Toimingud viiakse alati läbi üldises korras anesteesia. Välja arvatud erakorralised operatsioonid, peetakse enne operatsiooni nõu vastutava anestesioloogiga, et anesteesia saab planeerida individuaalselt.
Kui ainult tagasijooksu maohape tuleb vältida, võib söögitoru kitsenemine olla piisav. Normaalses aksiaalne hiatal-song, tagastatakse mao kõigepealt diafragma ava kaudu. Siinkohal pöörab kirurg tähelepanu võimalikele alakoormatud ja surnud mao osadele, kuna need tuleks eemaldada, et vältida veri mürgitus.
Membraani ava kitseneb ja stabiliseeritakse rõngaga, et vältida uue hernia moodustumist. Lisaks õmmeldakse mao ülemine külg diafragma, stabiliseerides nii ülakõhus asendi. Diafragma suuremate defektide korral, näiteks eriti kaasasündinud paraesofageaalsongas, võib kõhuorganite nihkumise vältimiseks sisse õmmelda plastvõrgu. Need operatsioonid nõuavad pärast intensiivset meditsiinilist abi, normaalse aksiaalse hernia korral piisab järelraviks tavalisest palatist.
