Teraapia | B-hepatiit

Ravi

Sõltuvalt sellest, kas tegemist on ägeda või kroonilise infektsiooniga hepatiidi B viirus, on ravivõimalused erinevad. Kuna äge hepatiidi B-nakkus paraneb tavaliselt ise väga hästi, viiruse hävitamiseks pole tavaliselt vaja spetsiaalset (viirusevastast) ravi. Väga rasketel (fulminantsetel) ägedatel juhtudel hepatiidi B-nakkus, millega võib kaasneda maks funktsiooni, tuleks haigust ravida nn hepatiit B viiruse DNA inhibiitorid (HBV-DNA inhibiitorid), mis takistavad B-hepatiidi geneetilise materjali (DNA) paljunemist.

Kasutada võib ka nn nukleosiidi analooge (lamivudiin, enteaviir, tenofoviir), mis sekkuvad ka viirusgenoomi tasemel. Igal juhul on soovitatav voodis püsida ja süüa palju süsivesikuid ja vähe rasvu dieet, samuti alkoholi vältimiseks, et leevendada ja taastada maks. Kroonilises hepatiit B infektsioonid (> 6 kuud), B-hepatiidi viiruse kahekordistumine veri (viiruse replikatsioon seerumis / viiruskoormuses), põletiku väärtused, maks väärtused (seerumi transaminaasid) ja kontsentratsioon sidekoe Kõigepealt tuleb jälgida põletiku (fibroosi staatus) tõttu maksa maksa ja seejärel vajadusel alustada sobivat viirust pärssivat (viirusevastast) ravi.

Lisaks nn interferoon alfa / pegüleeritud alfainterferoon, mis pärsib hepatiit B ravimteraapiana kasutatakse viirust, nn nukleosiidi või nukleotiidi analooge ehk ravimeid, mis pärsivad viiruse paljunemist geenitasandil. Kroonilise B-hepatiidi ravimine ülalmainitud viirust pärssivate (viirusevastaste) ravimitega hõlmab aga ka mõningaid riske, näiteks paljude kõrvaltoimete tekkimist, mida need ravimid endaga kaasa toovad. Need sisaldavad gripp- sarnased sümptomid, tugev kaalulangus või nende arvu langus veri vereliistakute (trombotsüüdid), mis võib haiguse edasisel kulgemisel põhjustada verejooksu.

Samuti võib tekkida vastupanu. See tähendab, et ravim ei saa enam korralikult töötada ja võib-olla tuleb ravi katkestada. Kui krooniline B-hepatiidi infektsioon viib maksafunktsiooni täieliku rikkumiseni, tuleb kaaluda maksa siirdamist, kuna maks on kahjustamatult kahjustatud.