Rebenenud lihas, rebenenud lihaskimp
Määratlus
A rebenenud lihaskiud on tüüpiline spordivigastus, mille korral üksikute lihaskiudude rebenemine toimub suure koormuse tõttu.
Üldine informatsioon
. lihaskiud pisarat tuleb kliiniliselt eristada lihtsast lihaspinge. Mõlemad haigused on põhjustatud kahjustatud lihasele mõjuvatest suurtest koormustest, need erinevad ainult vastavate lihaste kahjustuste ulatuse poolest. Vastupidiselt sellele lihaspinge, kuid rebenemise korral on võimalik tuvastada struktuurimuutusi lihaskiud, mis põhjustavad lihasrakkude osalist hävitamist ja veritsust lihaskoesse.
Rebitud lihaskiud on üldiselt üks levinumaid spordivigastused. Enamikul juhtudel võib sellist lihaskoe kahjustust täheldada lihase piirkonnas kints (rebenenud lihaskiud aasta kints). rebenenud lihas õla kiud on seevastu suhteliselt haruldased. Tüüpilised spordialad, mis võivad viia a rebenenud lihas õla kiud on käsipall, tennis, squash ja frisbee. Kõige tavalisemad a rebenenud lihas kiudude rebend õlas on maksimaalsed koormused ilma lihaste eelneva kuumutamiseta.
Õlal oleva lihaskiudude rebenemise põhjused
A diagnoos rebenenud lihaskiud õlal on jagatud mitmeks etapiks. Reeglina algab diagnoos üksikasjaliku arsti ja patsiendi konsultatsiooniga (anamnees). Selle vestluse käigus peaks patsient võimalikult täpselt kirjeldama kogetud sümptomeid.
Lisaks mängib õlgade lihaskiudude rebenemise diagnoosimisel otsustavat rolli päritolu mehhanism („õnnetuse kulg“). Juba selle esialgse teabe põhjal saab raviarst kindlaks teha, kas kõnealune vigastus on pigem a venitus vigastus (näiteks tõmbunud lihas, rebenenud lihaskiud või rebenenud lihas) või lihase lihaskontusioon. Pärast arsti ja patsiendi konsultatsiooni a füüsiline läbivaatus aitab kinnitada „õlavarre lihaskiudude rebenemise” kahtlustatavat diagnoosi ja määrata vigastuse ulatust.
Sel eesmärgil tehakse tavaliselt erinevaid liikumiskatseid. Jooksul füüsiline läbivaatus, palpeerib raviarst õlga ja üritab provotseerida valu otsese surve kaudu. Uuringu ajal tuleb tähelepanu pöörata ka võimalikele nahanähtudele (verevalumid, tursed, haavad).
Väikesed mõlgid, mis mõnel juhul ei ole nähtavad, vaid ainult käegakatsutavad, võivad anda märku rebenenud lihaskiudude olemasolust õlas. Lisaks saab õlgade rebenenud lihaskiudude diagnoosi täiendada mitmesuguste pildistamismeetmetega. An ultraheli uuring (sonograafia) annab sageli täpsemat teavet õlaliigese rebenenud lihaskiudude ulatuse kohta.
Nii saab visualiseerida võimalikke verevalumeid, mis pole nahapinnalt nähtavad. The ultraheli eksam sobib ka järelevalve rebenenud lihaskiudude areng õlal. Kui leiud on ebaselged või kui vorm on eriti väljendunud, võib lihaskiudude rebenemise kahtluse korral diagnoosi täiendada õla magnetresonantstomograafiaga (lühidalt õla MRI). Otse vägivaldse löögi tagajärjel tekkinud õlaliigese rebenemise korral on an Röntgen tuleks läbi viia ka uuring. See on ainus viis usaldusväärselt välistada kondiliste struktuuride võimalikud kahjustused.
