Sissejuhatus
Biitseps on lihas õlavarre ja koosneb kahest lihase osast - lühikesest ja pikast juhataja. Need pärinevad õla kahest erinevast osast ja ühinevad, moodustades ühise lihaskõhu, kus lihas on väljastpoolt nähtav. See on lisatud kodar, pöidla küljel olev luu küünarvarre, kõõluse poolt.
Tendonid on lihaste otsad, mis koosnevad sidekoe mis kinnitavad need luu külge. Kaheosalise struktuuri tõttu on biitsepsil kolm Kõõlused. Põhimõtteliselt võib pisar mõjutada kõiki kolme Kõõlused lihase.
Kuid ülekaalukalt kõige sagedamini kahjustatud piirkond on pika bicepsi õla lähedal olev kõõl juhataja (= “Pikk biitsepsi kõõlus“) Domineerival käsivarrel (kuni 96% biitsepsi kõõluse rebenditest). Umbes 1%, lühikese lihase kõõluse pisarad juhataja (= “Lühike biitsepsi kõõlus“) On kõige haruldasemad vigastused. Kõõlus, mis ühendab lihase kõht küünarvarre (= “Distaalne / väline kõõlus”) rebeneb samuti suhteliselt harva, u. 3%.
Sümptomid
A biitsepsi kõõlus rebend põhjustab lihase funktsiooni erinevas ulatuses piiranguid, sõltuvalt mõjutatud kõõlusest. See vastutab peamiselt projekti painutamise ja väljapoole laiendamise eest küünarvarre, kuid toetab ka käe tõstmist küljele ja ettepoole ning kogu käe sissepoole pööramist. Tuleb märkida, et muud üla- ja käsivarre lihased võivad ebaõnnestumise korral need liikumised vähemalt osaliselt üle võtta ja pisarast põhjustatud funktsionaalse kahjustuse kompenseerida.
Pisara enda ajal tunnevad mõjutatud isikud äkilist torkimist valu. See võib kesta, kuid pole tavaliselt eriti tugev. Samuti võivad tekkida tursed ja verevalumid.
Kui see mõjutab üht õla lähedal asuvat kõõlust, näeb sageli lihase kõhu nihet küünarnuki suunas ja ka mõlk käe lihase kohal. Lihasjõu piiratus küünarvarre tõstmisel ja pööramisel on sageli vaid väike, kuna teine biitsepsi kõõlus suudab vastavaid liigutusi kompenseerida. See toob sageli kaasa asjaolu, et sümptomid on alguses vaid veidi väljendunud ja haigestunud inimesed pöörduvad oma arsti poole hilja.
Kui distaalne kõõlus rebeneb, kaob ainus side lihase ja käsivarre vahel. See tähendab, et käsivarrele ei saa enam jõudu üle kanda ja küünarvarre väljapoole pööramisel ja keeramisel tekivad kuni 60% rasked funktsionaalsed piirangud. Lisaks võib seejärel täheldada lihaskõhu nihkumist õla suunas ja pinge all tekkinud kühmu teket.
Kui biitsepsi kõõlus rebeneb aluse lähedal õlaliigese (proksimaalne osa), kaasneb selle pisaraga üldiselt vähe valu. Kuid ebamäärane õlg valu võib juhtuda. Lisaks on sulcus intertubercularis sageli rõhuvalu.
Sulcus intertubercularis on soon õlavarre milles jookseb pikk biitsepsi kõõlus. Kui bicepsi kõõlus rebeneb küünarliigese sisestuspiirkonnas (distaalne osa), tekib tavaliselt äge torkiv valu, millega kaasneb nõrkus küünarnuki paindumises. Kõõluse rebend võib põhjustada verevalumeid (hematoom).
Tavaliselt ilmneb see pärast kõõluse purunemist väga lühikese aja möödudes ja seda võib tunda ka tugeva tursena rebenemispiirkonnas. The verevalumid on sageli valus ka puudutamisel või vajutamisel. Hematoom esineb sagedamini, kui distaalne kõõlus, mis asub küünarnukist kaugemal, rebeneb.
