Inimese seedesüsteem on pidevalt liikumises. See on vajalik organismis imendunud ainete transportimiseks elunditesse. Peristaltika viitab selles kontekstis keha õõnesorganite lihasaktiivsusele, mis teenivad seda seedimist. Eristada võib ette- ja tahapoole peristaltikat.
Mis on peristaltika?
Õõnsad elundid on elundid, mille õõnsus on suletud koega. Nende hulka kuuluvad näiteks söögitoru, kõhtja sooled. Nende organite liikumine, mida nimetatakse peristaltikaks, toimub lainete ja tõukejõuna.
Funktsioon ja ülesanne
Peristaltika viitab keha õõnsa elundi lihasele, mis teenib seedimist. Peristaltikat kontrollib närvirakk põimikud, mida kontrollitakse autonoomselt sooleseinas. Peristaltika neuronaalne reguleerimine on enteraalse vastutusel närvisüsteem. Soole peristaltikas eristatakse nelja liikumisviisi. Propulsiivses peristaltikas liigub tavaliselt silelihaste kokkutõmbumine rõngakujuliselt. See transpordib õõnesorgani sisu ühes suunas. Pärast allaneelamist läbib toidumass kõht sisse kaksteistsõrmiksool ja jätkub siis väikeste portsjonitena peensoolde. Edasine vedu peensoolde esineb ka ainult partiidena. Pudru edasiandmisel segatakse see seedevedelikuga ja ensüümide. Transport võib võtta erinevat pikkust ja see on inimeseti erinev. Kuid summa kiudainesisalduse ja imendunud vedelik mängib oma rolli ka transpordis. Kui organismis on vähe vedelikku, võib transport seedesüsteemis edasi lükata. Protsess, mille käigus soolesein edasi liigub ja tagasi tõmbub, on tuntud ka kui soolemotiilsus. Autonoomne närvisüsteem vastutab peristaltika toimimise eest. Kohalik refleks on eriti mõjutatud sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi koostoimest, mis tagavad elundite aktiivsuse hea reguleerimise. Parasümpaatiline närvisüsteem on osa autonoomsest närvisüsteemist. See aeglustab süda kiirendab ja soodustab seedimist. Sooleseina närvipõimik reageerib neile signaalidele, põhjustades lihaste pingelist pinget ja lõõgastumist. Toidumass transporditakse seega edasi. Mittemootoriline peristaltika hõlmab soole sisu segamist. Kokkutõmbumislained on rõngakujulised ja vallanduvad lokaalselt refleks. Seda sammu nimetatakse ka rütmiliseks segmenteerimiseks. Kui transport kulgeb tavapärases rütmis ja õiges suunas, nimetatakse seda ortograadseks peristaltikaks. Kui tavapärane transpordisuund on vastupidine, näiteks kirurgilise protseduuri abil või transiidiaja aeglustumine, esineb retrograadne peristaltika. Retrograadse peristaltika korral ei sisene toidumass soolestikku, vaid transporditakse söögitoru kaudu tagasi. Oksendamine on selle protsessi tagajärg. Ka mäletsejalistel on see mehhanism leitud - nende puhul sihilikult. Retrograadse peristaltika protsess on samuti oluline protsess koolon. koolon on ajendatud mass perioodiliste intervallidega toimuvad liikumised. Need liikumised toimuvad kuni kolm korda päevas. Soole sisu kantakse rektum ja gastrokolliline refleks võimaldab väljaheite lõpuks välja tõrjuda. Peristaltika suurenemist täheldatakse siis, kui toit on just sisse söödud. Puhkeperioodidel ja aeglastel jalutuskäikudel soolestiku liikumine on eriti stimuleeritud. Paljudel inimestel on kofeiin lisaks põhjustab peristaltika suurenemist.
Haigused ja vaevused
Kui keha on väga kontsentreeritud ja väga mures jõudluse pärast, vähendab peristaltika enamjaolt seedetrakti aktiivsust. Kui põletik kõhuõõnes halvab soolelihaseid, ilmneb ka peristaltika vähenemine. Peristaltika ajal kostuvad helid kõht ja soolestik. Helide erineva intensiivsuse tõttu on arstil võimalik haigusi hinnata. Uuringu abil selgitatakse välja võimalikud haigused. Kui peristaltikas segunevad liiga suured toidukomponendid või õhukesed vedelikud, tekivad mullitavad helid. Kõhupuhitus on märgatav ka soolehelide kujul. Õhumullid liiguvad läbi soolestiku ja põhjustavad sel viisil helisid. Soolehelide paremaks tuvastamiseks ja tõlgendamiseks kasutab arst stetoskoopi. Normaalsed soolehelid on kõhunurga kõigi nelja kvadrandi puhul vilkad ja elavad. Ultraheli kõhu uurimine annab teavet ka seedetraktis liikumise kohta. Magnetiline marker Järelevalve on äsja välja töötatud meetod, mis võimaldab patsiendi neelatud kapselil seedeprotsessi jälgida ja analüüsida. Kui mullitamine osutub vägivaldseks, võib see viidata sellele kõhulahtisus. Kui patsient kannatab toidu talumatus laktoos talumatus, on kuulda ka soole helisid. Kui soolte uurimisel ei kuule heli, viitab see enamikul juhtudel an soolesulgus (iileus). Sellisel juhul tekib sooleseina halvatus. Kui tõsine kõhuvalu ja veri väljaheites on muid sümptomeid, tuleb diagnoosi seadmiseks ja raviplaani väljatöötamiseks pöörduda arsti poole. Soole obstruktsioon võib neid ka mehaaniliselt põhjustada. Soolesein üritab takistusest läbi murda. See protsess muudab soole helid märgatavamaks. Mehaanilise iileuse põhjuseks võib olla võõrkeha sooles või vähkkasvaja. Soolehelide põhjal pole kindel diagnoos veel võimalik. Edasine diagnostika meetmed võetakse täpse põhjuse väljaselgitamiseks. Sõltuvalt sellest, milline soolehaigus see on, kasutatakse meditsiinilisi või kirurgilisi protseduure ravi. Kui tegemist on kasvaja või mehaanilise iileusega, on operatsioon ainus väljapääs.
