Sport rebenenud meniskiga
Sporti saab ühendada a menisk rebeneda erineval viisil. Ühelt poolt võivad vigastused olla põhjustatud teatud tüüpi spordialadest ja olla seega spordivigastuse väljendus. Teiselt poolt on paljudel patsientidel a rebenenud menisk küsige, millal saab taas sporti soovitada.
Individuaalne paranemisaeg pärast a menisk pisar võib varieeruda sõltuvalt vigastuse tüübist ja asukohast ning valitud raviviisist. Seega tuleks soovitus selle kohta, millal ja millist tüüpi sport sobib, alati anda individuaalselt. Sõltuvalt sellest, kui kiiresti kõhr paraneb, võib mõne nädala pärast uuesti sporditegevust soovitada.
Üldiselt võib öelda, et põlvesõbralikud spordialad nagu ujumine või jalgrattaga sõitmine on parem kui jooksmine alguses, mida saab soovitada alles palju hiljem. Samuti on määrav, kas on krooniline kõhr kahjustus põlves või kas menisk pisar on põhjustatud vigastusest. Vigastustega seotud kõhr kahjustused tekivad tavaliselt noorematel ja sportlikel inimestel ning paranemisaeg on vastavalt lühem kui meniski rebendil, mis tekib põlveliigese.
Valitud ravitüübil on suur mõju hetkele, mil põlve saab ja peaks uuesti osaliselt või täielikult koormama. Näiteks on koormus tavaliselt jälle võimalik veidi pärast kõhre osalist eemaldamist, samas kui põlve tuleks ravida ja kaitsta palju kauem pärast kõhre siirdamine. Operatsioonijärgse ravi ajal võivad olla kasulikud spetsiaalsed harjutused, mis tuleks läbi viia vastavalt arsti ja füsioterapeudi soovitustele.
Seetõttu ei saa spordi suhtes üldist keeldu kehtestada, kuna selline liikumispuudus on tavaliselt kahjulik tervenemisprotsessile ja liikumisvõimele. põlveliigese. Lisaks küsimusele, millal saab põlve uuesti koormata, sõltuvalt valitsevast haigusest võib osutuda vajalikuks kohandamine ka sporditüübi osas. Spordiala, mida üldiselt seostatakse väga kõrgete spordialadega põlveliigese koormust tuleks võimaluse korral vältida, isegi pärast edukat ravi.
See kehtib eriti põlveliigese artroosi all kannatavate patsientide kohta, kuna tüvi võib põhjustada ka olemasoleva kõhrekoe hävitamist ja põhjustada täiendavaid kaebusi. Menisk koosneb kahest poolkuu kujulisest fibrokartilli ketast, mis paiknevad ülemise ja alumise vahel jalg et kompenseerida artikuleerimise ebakõlad (ebavõrdsus) luud, nagu eespool mainitud, ja seega kanduvad mõjud ühtlaselt sääreosa. Lisaks levitab menisk sünoviaalvedelik, mis vastutab eriti kõhrekoe kaitsmise eest, kuna see põhjustab kõhreketta libisemist üksteise kohal.
Samuti varustab see kõhrekoe toitainetega ja vastutab jääkainete eemaldamise eest liigesruumist. Parempoolne diagramm näitab mõlema meniski anatoomilist struktuuri. Keskel on kaks meniskit eraldatud ristuvate sidemetega.
Kuurist vasakul ristatisidemega on välimine menisk (helesinine värv), ristsidemetest paremal on sisemine menisk (hallikas värvus). ja tagumine ristatisidemega. Nagu skeemilt hõlpsalt näha, on välimine menisk on palju suurem kui sisemine menisk. Siinkohal tuleb meniskit üksikasjalikumalt kirjeldada selle struktuuris, et paremini mõista funktsiooni ja võimalikke kahjustusi meniski piirkonnas tekkinud vigastustest peale fikseerimise kirjelduse: nii sisemine kui ka välimine menisk koosneb kolmest osast.
Eesmist osa nimetatakse kaheks meniskiks, mis on kinnitatud C- või poolkuu kujuliste struktuuridena reieluu kondülide (= reieluu liigese rullid) ja sääreluu vahele. juhataja liigespind (madalam jalg libisev pind). Need on fikseeritud oma kohale liigesekapsel adhesioonide raames ja tarnitakse nende kaudu laevad. On märgatav, et sisemine menisk on kapsliga ühendatud peaaegu kogu pikkuses.
See leid selgitab asjaolu, et sisemine menisk on palju vähem liikuv kui kõveram välimine menisk. Lisaks välisseina haardumisele on nii sisemine kui ka välimine menisk täiendavalt fikseeritud lõpp-punktides. Neid meniski lõpp-punkte nimetatakse eesmiseks või tagumiseks sarveks, sõltuvalt nende asendist.
Mõlemal “sarvel” on arvukalt sensoorseid närvilõpmeid. Kiudühendused eksisteerivad ka sisemise meniski ja mediaalse tagatise sideme vahel.
- Eesarv (1) on tähistatud
- Keskosa kui pars intermedia (2)
- Tagumine sarv tagumine osa (3).
Viimases jaotises on meniskide tarnimine liigesekapsel arutati lühidalt.
Siinkohal esitatakse seda üksikasjalikumalt. Morfoloogiliselt (= rakustruktuuri osas) eristatakse meniski alust, mis on otsesemalt seotud liigesekapsel (punane tsoon), keskmise meniski piirkond (helepunane tsoon) ja valge piiri tsoon. Laevad tungida läbi punase tsooni meniski keskmise kolmandikuni (märgitud helepunaseks).
Valgel äärel seevastu pole laevad. Seda tarnib sünoviaalvedelik (= sünoviaalvedelik). Nendel leidudel on suur mõju erinevate meniskivigastuste paranemisvõimalustele.
Kui punaste ja helepunaste piirkondade paranemisvõimalused on anumate kaudu head, on meniski rebenemist valge serva piirkonnas palju raskem ravida. Tervenemine tegelikus tähenduses (vigastamata meniski taastamine) pole selles tsoonis võimalik. Kuna kõhr on põlveliigese oluline komponent, mida võivad kahjustada eelkõige rebenenud meniskid, arutatakse siin kõhre funktsiooni: kõhr on tugirakk, mis koosneb veerikastest kõhrerakkudest (= kondrotsüüdid) ja nii - nn rakkudevahelised ained (põhiaine, kiud).
Sõltuvalt rakkudevahelise aine olemusest eristatakse
- Hüaliini kõhr
- Elastne kõhr
- Kiud- või sidekoe kõhr
Põlveliigese piirkonnas aitab menisk eriliselt kõhre kaitsmisele kaasa. Menisk neelab lööke, kuid stabiliseerib ka põlve spetsiaalsel viisil koostöös ristsidemetega. MRI videosarjades võib näidata, et selleks on vaja eelkõige meniskide sidemeid šokk neelav funktsioon.
Seega lahti rebenenud sideme seoseid võib pidada vastutavaks ka meniski pisarate eest, mis teatud tingimustel võivad areneda pindmistest meniski pisaratest. Kollane nool osutab tervislikule meniskile. Rebenenud või rebenenud meniskid hävitavad kõhrekoe, kuna ei suuda seda kasutada šokk neelduri funktsiooni täies ulatuses.
Artroos põlveliigese tõsine tagajärg võib ja juhtub varem või hiljem. Uuringud on näidanud, et meniski vigastused, hoolimata nende põhjusest, esinevad sagedamini mediaalse meniski piirkonnas. Tagumise sarve ala on eriti vastuvõtlik vigastustele (umbes 75% kõigist mediaalse meniski vigastustest mõjutab tagumise sarve piirkonda).
