Sümptomid
In Osteoporoosi, luud muutuvad nõrgaks, poorseks ja rabedaks ning läbivad struktuurimuutusi. Isegi väiksemad pinged võivad põhjustada a luumurd, eriti selgroolülide, reieluu kaelja randmed. Luumurrud kujutavad endast ohtu eakatele ja võivad põhjustada valu, haiglaravi, kirurgia ja puue. Halvimal juhul on need isegi eluohtlikud. Muud võimalikud tagajärjed on keha suuruse ja deformatsioonide vähenemine (nt ümarad küürud). Muide, varakult Osteoporoosi jääb sageli asümptomaatiliseks, st ei põhjusta mingeid sümptomeid. Need tekivad alles pärast a luumurd.
Põhjustab
osteoporoos tekib siis, kui luu lagundavad protsessid kaaluvad üles luu üles ehitavad protsessid. Tulemuseks on luu vähenemine mass ja luu mikroarhitektuuri rikkumine. Luu kaotus on levinud vanemas eas, menopausijärgsetel naistel ja seda võivad soodustada ka paljud haigused. Narkootikumide võib põhjustada osteoporoosi kahjuliku toimena, eriti glükokortikoidid pikaajalisel võtmisel. Osteoporoosi tekke riskifaktorid hõlmavad järgmist:
- Vanus: alates 30-40 eluaastast, luu Tihedus pidevalt väheneb.
- Naissoost sugu, menopausi (menopausijärgne osteoporoos).
- Pärilikkus: perekonna ajalugu
- Puudulik tarbimine kaltsium, D-vitamiini ja valgud.
- Istuv eluviis, vähene kehaline aktiivsus.
- Stimulaatorid: suitsetamine, alkohol, kohv
- Narkootikumide: glükokortikoidid, kilpnääre hormoonid (üleannustatud), epilepsiavastased ravimid, tsütostaatikumid, antidepressandid.
- Madal kehakaal (KMI <20 kg / m2)
- Varasemad luumurrud
- Sekundaarsed põhjused: arvukad haigused, nt hüpertüreoidism, Cushingi tõbi, diabeet suhkruhaigus, reumatoid artriit.
Diagnoos
Meditsiiniline ravi diagnoositakse peamiselt luu mõõtmise teel Tihedus puusade, selgroolülide ja küünarvarre.
Ennetamine
- Füüsiline aktiivsus, sport
- Vajaduse katmine kaltsium ja D-vitamiini läbi dieet or toidulisandid.
- Vähendage kukkumisohtu, abivahendeid, puusakaitset.
- Olge ettevaatlik selliste psühhotroopsete ravimite nagu bensodiasepiinid suhtes, need suurendavad kukkumisohtu
- Vähendage stimulante
Narkomaania ravi
Kaltsium näidendid on luu ehitamiseks hädavajalikud ning neid kasutatakse ennetamiseks ja raviks. See on saadaval mitmesuguste vormidena soolad ja seda manustatakse sageli näritavate, pastillid or kihisevad tabletid. Kaltsiumi ei tohiks võtta samal ajal kui bisfosfonaadid sest see vähendab nende absorptsioon. D-vitamiini mängib kaltsiumis otsustavat rolli tasakaal. See suureneb absorptsioon soolestikust ja vähendab eritumist neerude kaudu. D-vitamiini manustatakse sageli kindla kombinatsioonina kaltsiumiga ja kolekaltsiferooli kujul. Lisaks kaltsiumile ja D-vitamiinile vitamiin K2 dieedina täiendamine võib ka luule positiivselt mõjuda. Bisfosfonaadid pärssida luu resorptsiooni, pärssides osteoklaste. Sõltuvalt toimeainest iga päev, nädal, kuu või iga kolmas kuu haldamine on võimalik. Nende võtmisel tuleb täpselt järgida pakendi juhiseid. Bisfosfonaate ei tohi manustada koos toidu või kaltsiumiga, kuna nende niigi väga sügav imendumine väheneb veelgi:
- Alendronaat (Fosamax, geneeriline).
- Ibandronaat (Bonviva, geneerilised ravimid)
- Risedronaat (Actonel, geneerilised ravimid)
- Zoledronaat (Aclasta, geneerilised ravimid)
Muud ravimid
Hormoonasendusravi:
- Östrogeenid, progestiinid
- Tibolone (liviaalne)
SERM:
- Basedoksifeen (Conbriza).
- Raloksifeen (Evista)
Kilpnäärme hormoonid:
- Teriparatiid (Forsteo, bioomadused).
Kaltsitoniini retseptori agonistid:
- Salmakaltsitoniin (Miacalcic) - pole näidustatud menopausijärgse osteoporoosi korral.
Anaboolsed steroidid:
- Nandroloon (deka-Durabolin)
Monoklonaalsed antikehad:
- RANKL inhibiitorid: denosumab (Prolia).
- Sklerostiini inhibiitorid: romososumab (Ühtlus).
Strontsium:
- Strontiumranelaat (Protelos, pole paljudes riikides kaubanduslikult saadaval).
Alternatiivmeditsiin (valik):
- Calcoheel, Osteoheel
- Weleda ehituslubi
- Schuessler soolad nt nr 2, 9
- Aluspulbrid ja tabletid
