Sünonüümid
(kiuline) sidemete rebenemine, supinatsiooniunistused, inglise keeles: nikastunud pahkluu
Määratlus
. pahkluu liiges koosneb ülemisest pahkluu liiges ja alumine hüppeliiges. Ülaosa väliste sidemete vigastus pahkluu liiges on kõige tavalisem ja seetõttu kuvatakse seda ka lihtsustatud kujul a rebenenud sideme aasta pahkluu ühine. Vigastuse korral on üks või mitu välimist sidet tugevalt üle venitatud ja seetõttu rebeneb. Kolm sellist välist sidet, mis sellise vigastuse korral rebeneda võivad, on Ligamentum Fibulotalara anterius (ATFL), Ligamentum fibulotalare posterius (PTFL) ja Ligamentum fibulocalcaneare (CFL).
Põhjustab
A rebenenud sideme on põhjustatud “väänamisest” (supinatsioon trauma) jala sisse ülemine hüppeliiges. See võib juhtuda spordi ajal, eriti jalgpalli ja tennis, aga ka valesid kingi kandes või ebatasasel pinnal (munakivid) kõndides. Tavaliselt ülemine hüppeliiges vastutab jala liikumise eest ette ja taha.
Niinimetatud “väänamisel” pööratakse jalg sissepoole ülemine hüppeliiges (suur varvas tuleb ülespoole). Alumine pahkluu liiges on selle liikumise eest tegelikult vastutav. Selle tulemusel venitatakse välimisi sidemeid üha enam ja see võib põhjustada ülekoormamist (sideme venitus), osaline või täielik sidemete rebenemine.
Tekkiv valu
. rebenenud sideme Euroopa pahkluu liiges on luu- ja lihaskonna üks levinumaid vigastusi. Tavaliselt toimub see sportliku tegevuse ajal. Välise sideme rebenenud side on tüüpiline vigastuskoht, mille põhjuseks on väljapoole paindumine.
Valu võivad siis tekkida otse sideme painutamisel ja seda võib tunda laskmise ja torkimisena. Pärast seda valu võib esmalt taanduda ja hiljem haiguse käigus uuesti ilmneda või võib see kohe jätkuda. See sõltub ennekõike rebenenud sideme raskusest ja kaasuvatest vigastustest ning ka sellest, kas sideme võib olla juba varem kahjustatud.
Põlvevalu on seetõttu üks esimesi ja tüüpilisi rebenenud sideme sümptomid. Samal ajal kui valu on oma olemuselt esialgu pigem läbilõikav ja täpse kujuga, hiljem võib see avalduda tuhmina ja ümbritsevatesse struktuuridesse kiirgavana. Need võivad tekkida hüppeliigese kõndimisel või koormamisel tekkiva stressi tagajärjel ja selle põhjuseks võib olla täpse rõhu avaldamine sideme rebenemise kohas.
Lisaks võib valu tekkida ka puhkeasendis, sõltuvalt hüppeliigese asendist. Millist sidet see täpselt mõjutab, saab kindlaks teha muu hulgas, rakendades struktuurile täpse rõhu valu. Vaatamata edenevale paranemisprotsessile võib rebenenud sideme valu püsida.
Isegi pärast sideme täielikku taastumist võib see rebenenud sidemest ikkagi nii palju ärrituda, et see põhjustab teatud aja jooksul stressi ja liikumise ajal valu. Siiski kulgeb pahkluu valu varieerub inimeseti ja võib olla väga erinev. Kui valu põhjustatud rebenenud sideme pahkluu ühine püsib vaatamata teraapiameetmete järgimisele ja esmasele kaitsele, on soovitatav selgitada jalgsi spetsialistilt.
Olulised hüppeliigese funktsiooni taastamiseks pärast rebenenud sideme paranemist on füsioteraapia ja koormuse iseseisev suurenemine. See võib põhjustada valu ja sellega seotud vajadust leevendava kehahoia järele, mida tuleks vältida. Sidemestruktuuride ümber on lihaste kogunemine oluline, et sidemed saaksid tulevikus leevendada.
Oluline on valuga õigesti toime tulla, et taastamismeetmeid saaks ikkagi läbi viia. Abiks võivad olla meetmed, mis aitavad valu leevendada, näiteks jahutamine spetsiaalsete geelide või jahutuspatjadega ja jala tõstmine. Lisaks asjakohane valuvaigistid võib võtta, kuid neid soovitatakse ainult piiratud määral nende kõrvaltoimete tõttu kõht.
