Sissejuhatus
A sõrm on mitmesuguste struktuuridega, nagu sidemed, Kõõlused ja liigesekapslid oma funktsiooni täielikuks täitmiseks. Igapäevases elus ja sportlike tegevuste ajal sõrm on sageli avatud suure jõu tasemele, mida sidemed ja Kõõlused ei suuda alati vastu pidada. Tulemuseks võib olla vastava struktuuri üle venitamine või isegi rebenemine ja sellega seotud funktsioonikaotus.
Sidemed sõrm võivad rebeneda kas eraldi või koos teiste struktuuridega, näiteks liigesekapselvõi painutaja või sirutaja Kõõlused sõrmedest. Samuti võib rebeneda see luuosa, mille külge sideme kinnitatakse. Selleks, et saaksime hiljem sõrme probleemideta uuesti liigutada, on vajalik spetsiaalne ravi koos jätkuraviga.
Põhjus
Kuna paljudes erinevates olukordades puutuvad sõrmed kokku suure jõuga ja sidemed võivad alati rebeneda, on palju erinevaid põhjuseid. Sidemete rebenemise sagedane põhjus on nn löögitrauma, eriti pallispordi ajal. Pall põrkab täie jõuga välja venitatud või pingutatud sõrme vastu.
Paljud sidemed on ka selles asendis pinges ja ähvardavad sellise jõu rakendamisel rebeneda. Kukkumine, mille puhul palli toetamiseks on seotud sõrm, võib põhjustada ka sidemete rebenemist. Muud populaarsed põhjused hõlmavad näiteks sõrme ukse sisse surumist ja käsitöö ajal sõrme lõikamist. Lisaks võib meelevaldne jõud viia ka sõrme sidemete rebenemiseni.
Sümptomid
A rebenenud sideme sõrmel põhjustab peamiselt tõsiseid valu, eriti kui selles kontekstis on vigastatud ka teisi struktuure. The valu tavaliselt piirdub rebenenud sideme, kuid võib kiirata ka vahetult ümbritsevatesse struktuuridesse. The valu võib esineda püsiva valu ja liikumisest sõltuva valuna. Lisaks on turse, verevalumid ja sõrme funktsiooni piiramine.
Diagnoos
Esiteks võib diagnoosi jaoks määrava tähtsusega olla mõjutatud isiku küsitlemine vigastuse käigu kohta. Siis saab rebenenud sidemete diagnoosi toetada sõrme uurimisega, kontrollimise, palpatsiooni ja liikuvuse testimisega. Mõnel juhul röntgen võetakse ka sõrm, mis võib aidata rebenenud sideme ja muud vigastused, isegi kui operatsioon on vajalik.
Ravi
Sõrme rebenenud sidemeid saab ravida konservatiivselt, see tähendab teraapiat ilma operatsioonita või kirurgiliselt, sõltuvalt vigastuse ulatusest ja välistest asjaoludest. Lihtsa ja kinnise rebenenud sideme korral immobiliseeritakse sõrm vajaduse korral umbes kaks kuni kolm nädalat spetsiaalsesse lahasesse või sidemesse pärast selle asetamist. Liikumisvõimetuse eesmärk on võimaldada kehal vigastusi parandada omaenda parandusmehhanismide abil.
Selleks, et sideme saaks ajas koos tagasi kasvada, kinnitatakse sõrm pikendatud asendisse. Plastikust lahas, krohv fikseerimiseks sobib sarnane materjal või stabiilne side. Laki või sideme kinnitamisel on hädavajalik tagada hea ja hea kinnitus veri ringluses ja vajadusel seda parandada.
Pärast immobiliseerimist tuleks sõrm uuesti mobiliseerida, et sõrme konstruktsioonid, mida fikseerimine sõrme pikendatud asendis võib lühendada, suudaksid säilitada oma funktsiooni ja koe soovimatuid adhesioone ei tekiks. Täieliku paranemise tagamiseks tuleks sõrme mõnda aega kaitsta. Mõnel juhul võib sellest abi olla, kui sõrm kinnitatakse stabiliseerimiseks teibiga või seotakse naabruses asuva terve sõrmega.
Kui on keeruline rebenenud side või rebenenud sideme koos avatud haava või mitme kaasuva vigastusega, võib osutuda vajalikuks ka operatsioon, mille käigus rebitud sideme ja muud koevigastused õmmeldakse, ümbritsevad struktuurid taastatakse ja haav on siis suletud. Reeglina immobiliseeritakse sõrm ja töödeldakse seda sarnaselt suletud rebenenud sidemega. Kirurgilise ravi ajal ravi antibiootikumid saab kasutada nakkuse vältimiseks.
Lisaks valuravi sideme rebenemise korral saab alati läbi viia, et hoida patsiendi kannatuste tase võimalikult madal ja vältida operatsiooni käigus sõrme õrnalt hoidmist. Lahas on sõrme rebenenud sideme tüüpiline konservatiivse ravi vahend. Siin asetatakse kahjustatud sõrm pikenduslülisse, nii et sõrme ei saa enam painutada.
Sõrm on selgelt üle sirutatud. Lahased on valmistatud plastikust, näiteks termoplastilisest akrüülvaigust ja sõrm kinnitatakse nendesse lihtsalt krohv ribad või takjapael. Sidemete rebenemise raviks on soovitatav operatsioon (operatsioon), eriti kui on tegemist konstruktsioonide nihkumisega, mille saab tagasi avalikult tagasi lükata või kui rebenenud sidemega kaasneb luu vigastus.
Vajadusel saab rebenenud sideme pärast sõrme ümberpaigutamist õmmelda. Kondiseid struktuure saab töödelda ka traadi või kruvidega. Kõõluse ja kapsli aparaati saab töödelda õmblustega.
Pärast haava sulgemist õmblusega immobiliseeritakse ja töödeldakse sõrme nagu suletud rebenenud sideme korral, kuna ka paranemise protsess võtab aega. Kuid sõrme lihtsa rebenenud sideme korral piisab tavaliselt konservatiivsest, st mittekirurgilisest meetodist. Valuteraapia on igal juhul soovitatav, kuna sõrme vigastused võivad olla väga ebameeldivad.
Kitsenemist saab kasutada nii teraapias kui ka rebenenud sidemete profülaktikas. Kuidas lindiside rakendamine sõltub sideme rebenemise kasulikkusest ja asukohast. Seda saab haardega rakendada kahjustatud sõrme ekstensoriküljele, nii et välditakse paindumist.
Turse korral sõrme liiges mis on põhjustatud rebenenud sidemest, võib selle piirkonna samaaegse stabiliseerimisega kaheksa joonisega silmustega välja jätta. Üldiselt on kõige parem siiski selles osas nõu pidada eksperdiga, et teipimist kasutatakse õigesti ja see ei tekitaks mingit kahju. On oluline, et sõrm oleks piisavalt varustatud veri hoolimata lindiside ja ei tee haiget.
Teipimisel on kaks efekti. Esiteks stabiliseerib see sõrme kahjustatud piirkonnas. Teiselt poolt stimuleerib sideme piirkonna naharetseptoreid, mis peaks paranemist kiirendama.
Kuna lindiside on rakenduses üsna keeruline ja seda saab kasutada mitmel viisil, see on patsientide seas üsna populaarne. Kõik sõrmed kinnitatakse teibistruktuuride abil, nii et mis tahes sõrme, sealhulgas pöialt, võib rebenenud sidemest mõjutada. Pöidla rebenenud side on tavaliselt tingitud otsesest vägivaldsest löögist, kus pöial on tugevalt küljele laiali.
Tavaliselt mõjutab küünarliigese tagatisside, pöidla liigese tagumine side. Kuna a rebenenud sidemega pöidla on sageli seotud suusaõnnetustega, nimetatakse ka pöidla rebenenud sidemeid suusapöial. rebenenud sidemega pöidla võib olla väga valus ja põhjustada täiendavaid kahjustusi, näiteks luumurrud ja muud sidemete või kõõluste vigastused. Sõltuvalt vigastuse raskusastmest võib vaja minna konservatiivset ravi või operatsiooni. Pöidla täieliku sidemete rebenemise korral tehakse operatsioon varakult.
