Reieluu pea nekroosi kestus
A kulg reieluu pea nekroos võib inimeseti väga erineda. 0 ja 1 etapi ajal on võimalik järsk enesetervendamine, mistõttu haiguse kestus on lühike. Enamikel juhtudel, reieluu pea nekroos progresseerub ja deformeerib reieluu pead märkimisväärselt. Ilma teraapiata kulub reieluuni umbes kaks aastat juhataja variseb kokku ja puusaliiges on täielikult hävitatud.
Kui kaua on reieluupea nekroosiga teovõimetu?
Nagu definitsioonis juba kirjeldatud, reieluu pea nekroos on põhjustatud selle puudumisest veri varustus reieluule juhataja, meditsiiniliselt nimetatakse isheemiaks. Selles kontekstis tuleb öelda, et anatoomiliselt öeldes veri varustus reieluule juhataja peetakse üldiselt kriitiliseks. Reieluu pea on varustatud veri reieluust kael individuaalselt loodud kaudu tuiksoon.
Individuaalselt loodud arteriaalse varustatuse tõttu nähakse reieluu pea arteriaalse varustuse nn alaarengut haiguse põhjuse ja otsustava tegurina. Reieluu pea nekroosi piirkonnas eristatakse:
- Esmane (idiopaatiline) reieluu pea nekroos ja
- Reieluu pea sekundaarne nekroos
Kuigi primaarne reieluu pea nekroos ei ole seotud ühegi kaasuva või põhihaigusega ja peale haiguse sagedase esinemise mõlemal poolel on võimalik tuvastada ainult suurenenud meessoost esinemissagedus vanuses 35–45 aastat, otsesed seosed teiste haigustega on teada reieluu sekundaarse nekroosi piirkond. Mõlemas alamtüübis pole põhjus ja põhjuslikkus siiski suures osas teada.
Esmane (idiopaatiline) reieluu pea nekroos 35–45-aastaseid mehi mõjutab tavaliselt see reieluu pea vorm nekroos. Haigus ei piirdu sageli ühe reieluupeaga. See ja asjaolu, et haigus esineb tavaliselt kõige suurema (ametialase) soorituse perioodil, selgitab patsiendi sageli rasket psühholoogilist ja sotsiaalset koormust.
Reieluu sekundaarne nekroosMees eeldab otsest seost teiste haigustega. Põhjused on keerulised ja neid võib leida järgmiste haiguste korral. teadaolevad põhjused:
- Puusaliigese erinevat tüüpi vigastused (nt reieluukaela murd)
- Sirprakuline aneemia (geneetiliselt määratud, pärilik verehaigus)
- Caissoni tõbi (= dekompressioonihaigus, mis tekib siis, kui rõhk langeb kiiresti või kui viibite kõrgusel, seda nimetatakse ka sukeldumistõveks või suruõhuhaiguseks).
Vaskulaarses süsteemis moodustuvad lämmastikumullid ja selle tagajärjel tekib vereringehäire)
- Gaucheri tõbi (pärilik suhkru ainevahetuse haigus, mis võib muu hulgas põhjustada elundi suurenemist)
- Erütematoosluupus (autoimmuunhaigus, mis mõjutab südant, maksa, neere ja liigeseid)
- Lisateavet selle teema kohta leiate aadressil: erütematoosluupus
- Vaskulaarsed haigused (nt tromboos)
- Sidekoe haigused
- Kortisoonravi (nii kohaliku liigesüstimise kui ka süsteemse ravina)
- Vaagnapiirkonna kiiritamine
- Tsütostaatiline ravi (kasvajahaiguste korral)
- Reumaatilised haigused
- Ebasoodsad eluharjumused, näiteks alkoholi kuritarvitamine
A reieluukaela murd on reieluu pea arengu tavaline põhjus nekroos kõrges vanuses. The kael reieluu luumurrud tekivad tavaliselt õnnetuse tagajärjel, sageli kukkumise osana. Lisaks luule luumurd, reieluu pea laevad võivad olla kahjustatud, mis kulgevad reieluu piirkonnas kael reieluu pea lähedal.
See võib põhjustada koe surma reieluu pea piirkonnas. Seda nimetatakse posttraumaatiliseks reieluu pea nekroosiks. Vasakpoolsel pildil on looma reieluupea häiritud verevarustus. Kuigi reieluu kael näib olevat elutähtis ja verega hästi varustatud, reieluupea ülemises osas verevarustust ei tuvastata. Meditsiinilisest vaatepunktist nimetatakse seda “surnud” piirkonda nekrootiliseks või avitaalseks.
