Vahelduv lonkamine on arterioskleroos aasta laevad Euroopa jalg. Tehniline termin on perifeersete arterite oklusiivne haigus (pAVD). Selle arterite ahenemise tüüpiline sümptom on tõsine valu jalgades. See avaldub eelkõige füüsilise koormuse ajal, mis tähendab, et kannatanud peavad kõndides sageli pause tegema. Paljud üritavad sage seismine välja näha nagu aknaostud, tehes alati peatuse kaupluste ees. Varajase diagnoosimise korral seisund saab hästi ravida. Kui see diagnoositakse hilja, on kirurgia sageli ainus võimalus.
Põhjuseks kitsenenud arterid
Vaateakna haigus on perifeersete arterite oklusiivse haiguse (pAVD) vorm, mille korral artereid kitsendavad veri laevad (arterioskleroos). See piirab veri vool, mis esialgu ei põhjusta mingeid sümptomeid puhkeseisundis. Alles siis, kui hapnik lihaste nõudlus suureneb füüsilise koormuse ajal, näiteks kõndimisel või jooksmine, et veri vool ei ole enam piisav ja lihased saavad liiga vähe hapnik. See avaldub tõsiselt valu, mis kaob ainult siis, kui füüsiline koormus katkestatakse. Arterioskleroos tekib siis, kui rasv ladestub vereseintesse laevad. Seda soosivad ennekõike liiga kõrged vere rasvasisaldused, mille põhjuseks võib olla vale toitumine ja vähene liikumine või geneetilised defektid. Samamoodi suitsetamine, kõrge vererõhk (hüpertensioon), diabeet mellitus ja ülekaalulisus suurendada vasokonstriktsiooni riski.
Vaateakna haiguse sümptomid
Veresoonte kitsenemine on järkjärguline protsess, mis jääb sageli pikka aega märkamatuks. PAVD kulg jaguneb vastavalt Fontaine'i klassifikatsioonile neljaks etapiks:
- 1. etapis sümptomeid ei esine (asümptomaatiline pAVK).
- Alles siis, kui anuma läbimõõt on juba oluliselt vähenenud, ilmnevad sümptomid. Kaebused ilmnevad alguses ainult suurema koormusega - näiteks trepist ronides (2. etapp).
- Hiljem valu on juba märgata järjest lühemate jalutuskäikudega. Muud vaateaknahaiguse sümptomid võivad olla kahvatud nahk sääre naha värvus ja külmus.
- Edasijõudnutel (3. etapp) valutavad jalad isegi puhkeolekus.
- Vähenenud verevoolu tõttu haavad jalgadel paranevad halvemini, halvimal juhul võib kude surra (4. etapp). Sellisel juhul tuleb kude eemaldada, vastasel juhul on see eluohtlik veremürgitus ähvardab.
PAVK varajane avastamine ja diagnoosimine
Sageli algab oklusioon arterite avastatakse tavapärase uuringu käigus juhuslikult. Kui arst ei saa pahkluude ja jalgade pulssi palpeerida, võib see olla varase staadiumi riskitegurid on kohal. Kui on pAVD kahtlus, võtab arst nn pahkluu-brachiaalindeks: kui vererõhk kell pahkluu on käe vererõhu suhtes oluliselt vähenenud, see on märk sellest, et jalg anumad on kitsendatud. See võib juhtuda ka juhul, kui poe sisustamise haigus ei ole veel ilmnenud oma tüüpiliste sümptomitega. Diagnoosi kinnitamiseks saab arterites verevoolu visualiseerida spetsiaalse abil ultraheli seade. Sel viisil saab kindlaks teha, kus ja kui tugev kitsendus on.
Vaateaknahaiguste ravi
Kui aknaklaasi haigus on alles varajases staadiumis, väheneb riskitegurid on sageli piisav haiguse progresseerumise peatamiseks: hoidumine nikotiin ja kaalu normaliseerimine, vererõhkja vere lipiidide tase takistab ateroskleroosi edasist arengut. Spetsiaalne treeningprogramm toetab ravi: teatud lihasrühmade sihipärane aktiveerimine soodustab verevoolu, nii et kitsenduse ümber võivad tekkida uued anumad. Lisaks saab arst välja kirjutada ravimid mis häirivad vere funktsiooni vereliistakute. Need trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid takistavad verehüüvete teket kitsenemiskohtades.
Hilise staadiumi pAVD ravi
Aknaklaasi haiguse hilises staadiumis pole selline ravi tavaliselt enam võimalik, seetõttu on sageli vajalik operatsioon. See hõlmab kateetri sisestamist jalg tuiksoon ja laiendades anumat väikese õhupalliga. Vaskulaarne tugi (stent), siis sisestatakse verevoolu taastamiseks. Kui kitsendus on väga pikk, võib tekkida vajadus lisada möödaviik: see hõlmab ümbersõidutee ehitamist teiselt laevalt blokeeritud ala ületamiseks. Kui pAVK-d ei ravita, on viimases etapis jalgade oht amputatsioon koe verevarustuse puudumise tõttu. Kui avastatakse jalaarterite kitsenemine, on suure tõenäosusega mõjutatud ka teised keha laevad. Seega näitab vaateakna haigus kaudselt suurenenud riski süda rünnak ja insult. See on veel üks põhjus, miks on oluline kohandada elustiili harjumusi ja minimeerida riskitegurid.
Aknaklaasi haiguse ennetamine
Anumate kaitsmiseks lubjastumise eest, hoidumine nikotiin on otsustav samm. Lisaks tervislik dieet piisava küllastumata rasvhapped aitab normaliseerida vere lipiidide taset ja vähendada liigset kaalu. Kui teil on selliseid tingimusi nagu diabeet or kõrge vererõhk, on oluline, et neid koheldakse asjakohaselt. Seda seetõttu, et neil on hästi kontrollitav Veresuhkur tasemed ja langetamine kõrge vererõhk vähendab ka ateroskleroosi riski.
