Reumatoidartriit: sümptomid, põhjused, ravi

Reumatoid artriit (sünonüümid: artriit; krooniline polüartriit; Polüartriit chronica progressiva; Reumaatiline polüartriit; Primaarne krooniline polüartriit (PcP); Primaarne krooniline polüartriit; reumatoidartriit; pcP; RHK-10 M05.-: seropositiivne krooniline polüartriit; M06.-: muu krooniline polüartriit) on krooniline põletikuline multisüsteemne haigus, mis tavaliselt avaldub sünoviit (sünoviaalmembraani põletik). See mõjutab valdavalt liigesed (polüartriit, st artriit ≥ 5 liigesed) ja harvemini muid elundeid nagu silmad ja nahk. Reumatoidartriidi erivormid:

  • Reumatoidse vanuse vorm artriit - inglise keel “hilinenud algus Reumatoidartriidi”(LORA); algab alles pärast 60. eluaastat.
  • Alaealine Reumatoidartriidi (ICD-10: M08.-): on teadmata etioloogiaga krooniline autoimmuunhaigus, mis esineb aastal lapsepõlv ja noorukieas; see on lapsepõlves üks levinumaid kroonilisi haigusi.
  • Stilli sündroom (sünonüüm: Stilli tõbi; RHK-10: M08.2): hepatosplenomegaaliaga lastel esinev juveniilse reumatoidartriidi süsteemne vorm (maks ja põrn laienemine), palavik (≥ 39 ° C, üle 14 päeva), generaliseerunud lümfadenopaatia (lümf sõlme laienemine), südamepõletik ( süda), mööduv eksanteem (nahalööve), aneemia (aneemia). Selle haiguse prognoos on ebasoodne.
  • Caplani sündroom (RHK-10: M05.1-). Segatud kopsutolmu silikoos koos arvukate, kiiresti arenevate ümmarguste fookustega ja ajaliselt sõltumatu reumatoidartriidiga.
  • Felty sündroom (ICD-10: M05.0-). Reumatoidartriidi raske kulg, peaaegu alati reumatoidfaktor-positiivne, esineb peamiselt meestel 20. – 40. eluaasta vahel. Seotud hepatosplenomegaaliaga maks ja põrn), leukotsütopeenia (valgete arvu vähenemine veri lahtrid /leukotsüüdid) Ja trombotsütopeenia (arvukuse vähenemine) vereliistakute/ trombotsüüdid).
  • Reumatoidartriit koos sekundaarsega Sjögreni sündroom. Ligikaudu 20-30% reumatoidartriidiga patsientidest tekib kserostoomia (kuiv suu) ja kseroftalmia (silma kuivus).

Sooline suhe: naised ja mehed on 2-3: 1. Sageduse tipp: vanuse tipp aastal lapsepõlv, 30. – 40. ja pärast 60. eluaastat. Reumatoidartriidi maksimaalne esinemissagedus on naistel 55–64 aastat ja meestel 65–75 aastat. Levimus (haiguste esinemissagedus) on arenenud riikides umbes 0.5-1%. Saksamaal on levimus 1.2%. Levimus suureneb vanusega. Alates vanusest> 55 aastat on see 2%. Naiste esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on 34–83 juhtu 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas. Kursus ja prognoos: haiguse algus on sageli salakaval, kuid võib olla ka äkiline. See on krooniline haigus mis tavaliselt areneb retsidiividena. Jagu võib kesta paar nädalat kuni mitu kuud. Haiguse kulg sõltub suuresti haiguse tekkimise ajast, haiguse tõsidusest või kulgemisest ning varajasest ravi. Ravi tuleb alustada haiguse esimese 3 kuni 6 kuu jooksul, kuna see on periood, mille jooksul immunoloogiline protsess kõige tõenäolisemalt peatub või seda saab pikemas perspektiivis muuta. Varajane, remissioonile orienteeritud ravi tagab normaalse füüsilise funktsiooni ilma puudeta 60-80% patsientidest. Kaasnevad haigused (kaasnevad haigused): Reumatoidartriit on seotud (seotud) oluliselt suurenenud arteriaalse riskiga hüpertensioon. See on igal kolmandal patsiendil seisund. Muud kaasnevad haigused on degeneratiivsed liigesehaigused, südame-veresoonkonna haigused (süda haigus), Osteoporoosija hingamisteede haigused (vt seotud seisundid).