Rhinoskoopia kujutab endast instrumentaalset uurimisprotseduuri ninaõõnes. Üldiselt kuuluvad rinoskoopilised visuaalsed uuringud otolarüngoloogia tavapäraste protseduuride hulka ja on seotud vastavalt madalate riskide ja tüsistustega.
Mis on rhinoskoopia?
Rhinoscopy on termin, mida kasutatakse visuaalse kontrolli või peegeldamise (-koopia) kirjeldamiseks nina (ninasarvik). Rhinoscopy on visuaalne kontroll või peegeldamine (-koopia) nina (ninasarvik-), anatoomia kontekstis ja seisund siseruumides nina, eriti ninaõõnes, saab kontrollida ja hinnata. Üldiselt eristatakse eesmist (rhinoscopia anterior), keskmist (rhinoscopia media) ja tagumist rhinoscopy (rhinoscopia posterior) sõltuvalt kontrollitavast ninaosast. Lisaks otoskoopiale (kõrvauuring) on rhinoskoopia üks otolarüngoloogia tavapäraseid ja tavapäraseid uuringuprotseduure ning võimaldab diagnoosida mitmesuguseid haiguste põhjuseid ja sümptomeid, nagu võõrkehad, kasvajad, verejooksuallikad, väärarendid, koe neoplasmid ja põletikulised muudatused.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Rhinoskoopia annab hinnangu nina sisemuse anatoomilisele-struktuurilisele olemusele, eriti nina limaskesta, nina vaheseinaja nina sekretsioonid. Lisaks, veri ja mäda akumuleerumine, okas- ja limaskesta tursed, limaskesta haavandid, anatoomilised väärarendid, polüübid, kasvajaid ja / või võõrkehasid on võimalik tuvastada. Eriti kahtlustatava ülalõua puhul sinusiit (sinustitis maxillaris), rinoskoopia on diagnoosi põhiuuring. Üldiselt eristatakse eesmist, keskmist ja tagumist rhinoskoopiat, sõltuvalt uuritava nina piirkonnast. Eesmises rhinoskoopias on ninakäikude laiendamiseks ja koeproovide võtmiseks nn ninapeegel, väikese lehtri ja otsas oleva valgusallikaga tangidega sarnane instrument (biopsia), sisestatakse ninaavasse. Rhinoscopia anterior kasutatakse nina vestibüüli (nina vestibüül), lookuse Kiesselbachi (esiosa kolmandik) hindamiseks. nina vaheseina või vahesein), ductus nasolacrimalis (nasolakrimaalne kanal), alumine turbinaat ja alumine vaheseina segment. Veri, vaateid takistavaid koorikuid või lima saab hoolikalt pühkida või ära imeda. Põletikuliste muutuste ilmnemisel võib võtta mustuse ja seejärel analüüsida võetud materjali laboris. Seevastu keskmises rinoskoopias kasutatakse piklikku ninaspekulit või nasaalset endoskoopi, mis koosneb nii painduvast plasttorust või jäigast metalltorust kui ka valgusallikast ja kaamerast. Keskmist rinoskoopiat kasutatakse eriti peamise hindamiseks ninaõõnes (cavum nasi), infundibulum nasi ja tagumised ninakäigud. Lisaks patoloogilised muutused paranasaalsed siinused (sinus paranasales) saab tuvastada keskmise rhinoskoopia abil. Tagumise rhinoskoopia käigus kontrollitakse choanasid (ninaõõne tagumised avad), tagumist turbinaadi ja vaheseina segmente ning ninaneelu. Sel eesmärgil sisestatakse umbes 120 kraadi nurga all olev peegel suuõõne kuigi keel surutakse spaatlirõhu abil alla, võimaldades hingamine uuringu ajal läbi nina, mis loob lõtvunud vahele suure ruumi pehme suulagi (velum palatinum) ja neelu tagumine sein. Tagumise rhinoskoopia abil tehakse kindlaks, kas mädane ninasekretsioon lekib ülalõuaurkevalu (sinus maxillaris), etmoidne siinus (sinus ethmoidalis) või sphenoidne siinus (sinus sphenoidalis). Lisaks kasvajad (sealhulgas adenoidide kasvud), vaheseina kõrvalekalded ( nina vaheseina), suurenenud neelu mandlid (tonsilla pharyngealis), polüübidja tagumiste koonusotsade paksenemist saab diagnoosida tagumise rhinoskoopia ajal.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Rhinoskoopiliste uuringute protseduurid on üldjuhul valutud, kõrvaltoimeteta ja väiksemate tüsistustega seotud. Erinevad instrumendid, mis valitakse sõltuvalt ninasõõrmete suurusest, tagavad väikese vigastuste ohu. Lisaks sellele tuleb rhinoskoopia ajal jälgida, et peegli levitamisel avaldataks survet suhteliselt tundetutele ninasõõrmetele, et vältida vigastusi tundlik nina vahesein. Kui seal on põletik ja / või turse nina limaskesta see muudab uuringu raskeks, dekongestandi või anesteetikumi ninasprei saab ka kasutada. Kui väljendunud okserefleksi tagajärjel on ninaneeluruumi ebapiisav nähtavus koos pehme suulagi (palatum molle), tagumise rhinoskoopia ajal võib näidata nn velotraktiot. Selles protseduuris järgige pinda anesteesia, sisestatakse nasaalselt õhuke kummikateeter, et seda tõmmata pehme suulagi edasi. Laiendatud ruum võimaldab kasutada suuremat peeglit. Veelgi enam, kui jäiga nasaalse endoskoobi sisestamist peetakse ebamugavaks, siis nina limaskesta saab enne rhinoskoopiat tuimastada.
