Riskifaktorid
Järgmised tegurid põhjustavad sapikivide tõenäosuse suurenemist:
- Naiste sugu
- Ülekaaluline
- Blond = heledanahaline nahatüüp
- Fertiilses eas
- Vanus> 40 aastat.
sapikivid on enamasti asümptomaatilised, st sümptomiteta. Sümptomid ilmnevad tavaliselt ainult siis, kui on olemas obstruktsioon või põletik sapi kanalid (koletsüstiit). Ligikaudu kolmandikul juhtudest esineb sapiteede koolikuid.
Sapikoolikuid iseloomustab lainetaoline, tugev valu paremas ja keskmises ülakõhus, mis kestavad sageli minuteid või tunde. The valu sageli kiirgub paremasse õlga või selga. Muud sümptomid võivad olla: Üldiselt võib täheldada ka sagedasemat perekondlikku esinemist.
Seetõttu võib eeldada, et sellel on pärilik komponent seisund. Selle teema kohta leiate lisateavet:
- Surve- või täiskõhutunne
- Iiveldus ja oksendamine
- Nagu ka naha kollasus (ikterus) tänu sapi seisak, sest kivi on blokeerinud väljapääsutee ja sapi surutakse nüüd üha enam sisse veri.
- Sümptomid Kaebused sapikivide tõttu
- Külgvalu paremal
- Valu seljas
Bile vedelik tagab toidurasvade imendumise soolestikus üldse. Sapipõis on mõeldud sapphapete säilitamiseks maks ja tühjendatakse kaksteistsõrmiksool pärast (rasvarikkaid) sööke.
Kui sapi väljavool on takistatud näiteks kivi abil, ei saa rasvad imenduda või neid ei saa täielikult imenduda ja nad jäävad väljaheidetesse: selle tulemuseks on nn rasvane väljaheide (steatorröa), mis on tavaliselt tunduvalt pehmem kui tavaline väljaheide. ja saab lõhn tugevalt. See võib viia kõhulahtisus, kuid võib põhjustada ka oluliselt suurenenud väljaheite maht kõhukinnisus sümptomina. Need, keda sapikivitõbi mõjutab, kurdavad sageli ebatavaliselt tugevat väsimust. Põhjus on bilirubiin, jääkaine, mis tekib punakana veri rakud lagunevad.
Bilirubin eritub tavaliselt sapiga ja akumuleerub vereringes ja selle kohal ka koes, kui sapivool on takistatud. See põhjustab kollatõbi (icterus) ühelt poolt ja bilirubiin toimib keskne närvisüsteem teiselt poolt. Mõju aju ilmneb siis tavaliselt väsimusest, mida mõjutatud inimesed kirjeldavad.
Sapikivitõve taustal võib kogu nahk hakata sügelema. Põhjus on siis (osaline) obstruktsioon sapijuha kivi poolt, mis muudab sapi väljavoolu raskemaks või võimatuks (kolestaas). Täpne biokeemiline mehhanism pole siiski veel teada.
Eeldatakse, et probleemiks on sapphapete ja jääkaine bilirubiini kogunemine, mille põhjustab takistatud väljavool. Need põhjustavad seejärel närvilõpmete ärritust, mida keha tajub sügelusena. Kõhuvalu on tõenäoliselt kõige levinum sümptom sapikivid.
Selle põhjuseks võib olla kivi sisse libisenud kivi sapijuha, põhjustades sapi staasi (kolestaas): tulemus on tavaliselt äkiline, koliklik (regulaarselt korduv valu piigid) valu. Kuid, sapikivid ka sapipõies lamamine võib põhjustada valu. Need tekivad siis pärast söömist, eriti pärast rasvarikkaid sööke, kuna sapipõis tõmbub kokku sapi soolestikku vabastamiseks ja seejärel seisavad kivid selle vastu.
. kõhuvalu sapikividest põhjustatud on tavaliselt tunda paremal ülakõhus ja kiirgab sageli paremale abaluu. Sapikivid muutuvad sümptomaatiliseks vaid veerandil nn kivikandjatest ehk tekitavad ebamugavusi. Siin on valu kõige olulisem tegur.
Paljud mõjutatud isikud saavad alles seejärel teada võimalikest sapikividest ega olnud varem märganud kõrvalekaldeid seoses sapipõis. Ühelt poolt võib siis olla kõhu paremas ülanurgas rõhuvalu, mida võib provotseerida sapipõie palpeerimine parema rannakaare all ja samaaegne sissehingamine. Teiselt poolt võib seal tekkida ka sapikividele omane kolikavalu.
Neid iseloomustab asjaolu, et need esinevad rünnakutes, algul suurenevad järsult ja seejärel vaibuvad uuesti. Valu põhjustab asjaolu, et sapipõie lihased peavad sapikivide eraldumisel töötama suure vastupanuvõime vastu, kuna kivid on tavaliselt suuremad kui sapipõie väljapääs. Sapipõis tõmbub lainetena kokku sapipõis väljalaskeava ja võib takistuse tõttu krampi minna.
Valu võib kiirata ka õlale või seljale. Koolikute esinemine on seotud rasvase toidu tarbimise ja parasümpaatilise aktiivsusega närvisüsteem. Kui sapikivid muutuvad sümptomaatiliseks ja põhjustavad valu, on hädasti vaja ravi.
