Terapeutilised sihtmärgid
- Sümptomite leevendamine
- Tüsistuste vältimine
Ravi soovitused
- Kõigile patsientidele tuleb pakkuda valuvaigisteid (valu leevendajad; eelistatult atsetaminofeen või ibuprofeen), kui see on asjakohane.
- Antibioosi (antibiootikum ravi).
- GABHSi kliinilisi tunnuseid pole farüngiit (= A-rühma beeta-hemolüütiline aine streptokokid): 0–2 tsentri kriteeriumid (vt punktis „Füüsiline läbivaatus“) + Puudub kontakt GAS-i farüngiidiga → GABHS-i farüngiit on üsna ebatõenäoline (seega ei uurita GAS-i ega antibiootikume ravi).
- GABHSi kliinilised tunnused farüngiit (A streptokokkinfektsioon): 3-4 tsentri kriteeriumid (vt skoori punktis laboridiagnostika) + kontakt GABHS-iga farüngiit → GABHS-i farüngiit on pigem tõenäoline; olenevalt kliinikust kohe või ainult halvenemise korral penitsilliin 7 päeva jooksul (talumatuse korral erütromütsiin).
- Otsuse asjakohasuse korral: kurgutampoon või kiirtest.
- Vt ka jaotist “Edasine ravi".
Muud märkused
- Deksametasoonravi: metaanalüüs näitas:
- Sümptomite leevendamise tõenäosus 24 tunni jooksul enam kui kahekordistus patsientidel, keda raviti deksametasoon (10 mg, üks kord suukaudselt annus) võrreldes patsientidega, keda raviti a platseebo (näiline) (suhteline risk [RR]: 2.2; 95% usaldusvahemik: 1.2–4.3)
- Valu leevendus toimus keskmiselt 4.8 tundi varem kui võrdlusrühmas
- Olemise tõenäosus valu-vaba 48 tunni pärast oli 1.5 korda suurem (RR: 1.5; 95% usaldusintervall: 1.3-1.8)
- Tugeva valuga patsientidel täheldati kõige tugevamat absoluutset valu leevendust.
- Patsiendid, kes võtavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ravimid (MSPVA-d) või neelupõletiku tagajärjel kortikosteroididel oli peritonzillaarse riski suurenemine kolm korda mädanik (abstsessi moodustumine / a moodustumine mäda õõnsus lahti sidekoe palatiini mandlit ümbritsev). Piirang: seos võib olla tingitud näidustuse kallutatusest.
Hoiatus. Atsetüülsalitsüülhape (ASA) ei tohiks kasutada alla 12-aastastel lastel, vastasel juhul võib tekkida eluohtlik komplikatsioon - nn Reye sündroom. Seda seisund on seotud aju ja maks kahjustatud lastele eluohtlik. Atsetaminofeeniga maksimaalne annus ei tohi ületada, muidu maks võib tekkida kahjustusi.
Toidulisandid (toidulisandid; elutähtsad ained)
Looduslikuks kaitseks sobivad toidulisandid peaksid sisaldama järgmisi olulisi aineid:
- Vitamiinid (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, foolhape, biotiin).
- Mikroelemendid (kroom, raud, vask, mangaan, molübdeen, seleen, tsink).
- Omega-3 rasvhapped (eikosapentaeenhape (EPA) ja dokosaheksaeenhape (DHA)).
- Sekundaarsed taimeühendid (nt beetakaroteen, flavonoide, lükopeeni, polüfenoolid).
- Probiootikumid
Märkus: loetletud elutähtsad ained ei asenda ravimiteraapiat. Dieet toidulisandid on mõeldud täiendamine Üldine dieet konkreetses elusituatsioonis.
