Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:
- Ülevaatus (vaatamine).
- nahk (normaalne: terve; marrastused /haavadpunetus, hematoomid (verevalumid), armid) ja limaskestad.
- Käigumuster põlve pikenduse osas, Schonhinken, jalg teljed jne. [Ebastabiilsusest tingitud käigu ebastabiilsus (põlveliigese libisemine või painutamine - isegi väikese normaalse koormuse korral, mida nimetatakse: andmisviisi nähtus)]
- Keha või liigese poos (püstine, painutatud, õrn poos).
- Väärasendid (deformatsioonid, kontraktuurid, lühenemised).
- Lihaste atroofiad (külgvõrdlus !, vajadusel ümbermõõdu mõõtmine).
- Liigend (marrastused /haavadturse (kasvaja), punetus (punetus), hüpertermia (kalorsus); vigastuste näidustused nagu verevalum moodustumine, liigesepõletik, jalg telje hindamine).
- Palpatsioon (palpatsioon): üksikute struktuuride rõhu dublentsi uurimine: [valu mediaalses liigesruumis: kahtlustatav menisk kahjustus; krepitatsioon (kuuldavad ja käegakatsutavad pragisevad helid): retropatellaarne artroos (põlvekedraartroos); sisestamise tendinopaatia (valu tingimused, mis on põhjustatud ärritusest sisestuspiirkonnas, st. st ristmikul Kõõlused ja luud) pes anserinus; efusioon: põlvekedra soolad (haarav nähtus); poplitealne tsüst: Bakeri tsüst; temperatuur: ülekuumenemine (kalorsus), st põletiku või nakkuse tunnused]
- Liigese liikuvuse ja liigese liikumisulatuse mõõtmine (vastavalt neutraalse nulli meetodile: liikumisulatus on antud liigese maksimaalse nihkena neutraalasendist nurkkraadides, kus neutraalasend on tähistatud kui 0 °. Lähteasend on "neutraalne asend": inimene seisab püsti, käed rippuvad ja lõdvestunud pöidlad ettepoole suunatud ja jalad paralleelsed. Külgnevad nurgad on määratletud kui nullasend. Standard on see, et kõigepealt antakse väärtus kehast eemal. ) Võrdlusmõõtmiste abil kontralateraalse liigendiga (külgvõrdlus) võib ilmneda isegi väikesed külgmised erinevused.
- Funktsionaalsed testid diferentsiaalse selgitamise jaoks:
- Liigese liikuvuse test sagitaaltasandil (jooksmine eesmine ja tagumine): [pikenduse puudujääk tingitud osteoartriit, kinni menisk (korvi käepideme rebend), efusioonist tingitud paindumise pärssimine, artroos, kapsli kokkutõmbumine].
- Meniskidiagnostika: [meniskide rõhudollentsus mediaalses või lateraalses liigeseruumis (meniski kahjustuse näidustus)]
- Sidemete struktuuride hindamine:
- Liigese suurenenud mediaalne ja külgmine liigend pikendatud asendis tagatipuliste sidemete rebenemise tõttu.
- Lachmani test esiosa tuvastamiseks ristatisidemega purunemine Toimivus: Mõlemat põlve uuritakse alati: alumine jalg on paindunud umbes 20-30 kraadi kints ja passiivselt edasi liikunud.Positiivne: kui pole raske peatust tunda, kui sääreosa liigutakse edasi; eesmine ristatisidemega (ACL) on peaaegu kindlasti rebenenud. Negatiivne: kui on tunda rasket peatust; eesmise rebenemine ristatisidemega on ebatõenäoline.
- Sahtli test (jõudlus: sääreosa näiteks eksamidiivani küljes rippumine).
- Eesmise sahtli test: sääreosa on nihutatud ventraalselt (“kõhuõõnes”) vastu kints; test on positiivne, kui sääre on ventraalselt reide vastu nihutatav rohkem kui 0.5 cm (= positiivne eesmine sahtel), st eesmine ristatisidem on kahjustatud
- Tagumise sahtli test: sääre nihutatud vastu kints seljaosa (“seljaosa”); test on positiivne, kui sääre nihutatakse reie seljaosa vastu rohkem kui 0.5 cm (= positiivne tagumine sahtel), st on kahjustatud tagumine ristatisideme
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
