Vähene liikumine, stress ja suitsetamine on vaid mõned põhjused, mis seda suudavad viima et kõrge vererõhk (hüpertensioon). Toimeaine amlodipiin kasutatakse kõrgendatud alandamiseks veri jälle surve. Amlodipiin kuulub rühma kaltsium antagonistid ja on üks kõige sagedamini kasutatavaid antihüpertensiivseid aineid. Sisse ravimid, toimeaine amlodipiin on kas amlodipiinbesilaadina või amlodipiinmaleaadina. Nende kahe puhul on tõestatud bioekvivalentsus soolad: See tähendab, et toimeainet leidub veri pärast sissevõtmist sama kiirusega ja samades kogustes ning kliiniline toime ei erine.
Amlodipiin: toime ja toimeviis.
Sellised ained nagu amlodipiin vähendavad kaltsium ioonid vaskulaarsete lihaste rakkudesse. Alumise tõttu kaltsium kontsentratsioon, väheneb vaskulaarsete lihaste kokkutõmbumisvõime. Selle tulemuseks on laevad ja seega ka veri surve. See leevendab ka süda, kuna see peab pumpama vähem vastupanu. Mõõduka raskusega patsientidel hüpertensioon, võib amlodipiini toime väheneda kõrge vererõhk umbes kümne protsendi võrra. Kuna amlodipiin laiendab ka verd laevad mis varustavad süda koos hapnik, toimeainet kasutatakse ka raviks angiin pectoris. 40 tunni pärast on amlodipiini pikk poolväärtusaeg ja seega ka pikk efektiivsus. Kõrgel poolväärtusajal on see eelis ravimid Amlodipiini toimeainena tuleb võtta ainult üks kord päevas. Pika poolväärtusajaga on positiivne mõju ka ravile angiin pectoris: Kuna rünnakud esinevad peamiselt varahommikul, on toimeaine tase, mis 24 tunni jooksul peaaegu ei muutu, soodustatud mõjutatud inimeste jaoks.
Amlodipiini kõrvaltoimed
Nagu kõigil teistel ravimitel, on ka amlodipiinil toimeainel kõrvaltoimeid. Nagu veri laevad on amlodipiini võtmisega lõdvestunud, võib vedelik kudedesse sattuda. Seda saab viima et peavalu ja vesi peetus (tursed) kätes ja jalgades. Lisaks on ravi alguses näo punetus amlodipiini üks levinumaid kõrvaltoimeid. Need punetused ilmnevad seetõttu, et vasodilatatsioon parandab verevarustust nahk. Iiveldus, kõhuvalu, pearinglus ja väsimus võib ka tekkida. Aeg-ajalt unetus, võivad esineda ka nägemishäired ja seedehäired. Amlodipiini väga harva esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad seljaosa valu, liigesevalu, nägemisprobleemid või meeleolu muutused.
Amlodipiin ja teised vererõhuravimid.
Mis puutub ennetamisse süda rünnakud, muud ravimid, näiteks beetablokaatorid ja AKE inhibiitoridon amlodipiinist paremad. Seda seetõttu, et nende kahe ravimiga võrreldes võib ravi amlodipiiniga suurendada selle riski südameatakk sama hästi kui südamepuudulikkus. Sellepärast määratakse amlodipiini sageli mitte ainsa ravimina, vaid ravimina täiendamine millal vererõhk ei saa beetablokaatoritega ravimisel piisavalt langetada või AKE inhibiitorid.
Koostoimed amlodipiiniga
Kuna toimeaine amlodipiin, nagu ka kõik teised kaltsiumikanali blokaatorid, lagundatakse maks ensüüm CYP 3A4, kontsentratsioon võib mõjutada sama ensüümi poolt lagundatud ravimeid. Seevastu ensüümi CYP 3A4 pärssivad ravimid võivad mõjutada ka amlodipiini kontsentratsiooni veres. Nende ravimite hulka kuuluvad erinevad seenevastased ained, antibiootikumidja AIDS ravimid. Kui muud antihüpertensiivsed ravimid, näiteks AKE inhibiitorid või beetablokaatoreid, on samuti soovitatav olla ettevaatlik: Kombineerituna võib antihüpertensiivsete ravimite toime märkimisväärselt suureneda. Sel põhjusel peab arst täpselt määrama ravimi annuse. Põhimõtteliselt võimalik interaktsioonid koos teiste ravimitega tuleb enne amlodipiini võtmist selgitada ka arstiga.
Vastunäidustused
Amlodipiini ei tohi kasutada madala sisalduse korral vererõhk, arenenud südamepuudulikkus, samuti äge müokardiinfarkt, ebastabiilne angiinvõi aordi stenoos. Lisaks ei tohi amlodipiini võtta rasedad ja rinnaga toitmise ajal. Kui amlodipiini võtmine on hädavajalik, peate enne imetamist lõpetama, vastasel juhul läheb amlodipiin rinnapiim.Muud vastunäidustused on ülitundlikkus aine, kardiovaskulaarse suhtes šokk või raske maks düsfunktsioon. Seda seetõttu, et kui maks funktsioon on häiritud, võib see põhjustada vererõhk. Amlodipiini ei tohi kasutada ka lastel ja noorukitel, kuna mõju sellele patsiendirühmale ei ole veel piisavalt uuritud. Lisaks tuleb märkida, et toimeaine amlodipiin vähendab reaktsiooniaega ja avaldab seega negatiivset mõju autojuhtimisele ja masinate käsitsemisele.
