Kuna Etienne-Jules Marey ja Auguste Chauveau arenesid südame kateteriseerimine aastatel 1861–1863 on paljud riskantsed südameoperatsioonid muutunud tarbetuks, mis pole mitte ainult patsientide jaoks leebem, vaid pakub ka palju eeliseid tervis majanduslikust seisukohast.
Mis on südame kateteriseerimine?
Südame kateteriseerimine on minimaalselt invasiivne, see tähendab, et kogu protseduur saab hakkama väikese avaga, mille kaudu sisestatakse kateeter - torukujuline meditsiiniline instrument. Peamine eesmärk südame kateteriseerimine on uurida süda ja ümbritsev laevad. Selle meetodi eelis tavapärase kirurgiaga võrreldes on see, et see on patsiendi suhtes leebem, kuna see ei vaja enam rind. Selle asemel on südamekateteriseerimine minimaalselt invasiivne, see tähendab, et kogu operatsioon saab hakkama väikese avausega, mille kaudu sisestatakse kateeter - torukujuline meditsiiniline instrument. Kiiritades patsienti röntgenikiirgusega, saab raviarst jälgida monitoril toimingut. Südame kateteriseerimist ei kasutata siiski ainult süda or pärgarterid, kuid pakub edasise ravi võimalust meetmed. Näiteks ummistunud laevad saab südame kateteriseerimise ajal ballooni laiendamise teel uuesti avada. Samuti on võimalik vigastatuid stabiliseerida laevad seestpoolt a stent - metallvõrk. Lisaks haige või mittetoimiv süda ventiile saab vahetada ilma suurema südameoperatsioonita. Peamine südamekateteriseerimisel kasutatav tööriist on kateeter - torukujuline seade, mille ümber on ümbritsetud juhttraat enda stabiliseerimiseks. Sõltuvalt sellest, milliseid südameosi uuritakse, otsustatakse kateetri sisestamise koht. Südame kateeterdamise võimalike sisestuspunktide hulka kuuluvad venoossed ja arteriaalsed veenid, mis kulgevad mööda ranne, kubemes ja küünarnukis.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Südame kateteriseerimine algab anesteesia kateetri sisestamise kohast. Anesteetikume manustatakse ainult siis, kui patsient seda konkreetselt soovib; muidu rahustid kasutatakse. Seejärel, kui eeldatakse kateetrite vahetust, asetatakse sisestuskohta lihtsustatud juhikestena ümbris. Seejärel sisestatakse kateeter. The juhataja kateetri konstruktsioon on eriti pehme, et vältida anumate vigastamist. Kateetri eemaldamisel vigastuste vältimiseks deformeerub kateeter suuna muutmisel. Lisaks on see manööverdatav. See on oluline, kuna see võimaldab arstil jätkata kateetrit “õiges” harus. Kuna tegeliku kateetri abil mähitud juhe on metallist, on kateeter nähtav, kui patsienti kiiritatakse samaaegselt röntgenikiirgusega. Seega näeb arst monitoril alati kateetri asukohta. Kuid anumad ja süda ise pole röntgenkiirte all nähtavad. Seetõttu manustatakse patsiendile kontrastaine. Kuid seda ei tehta agensi patsiendile veeni süstimisega, nagu seda tehakse kompuutertomograafianäiteks süstitakse anumatesse kateetri enda kaudu. Kui kateeter on sihtkohta jõudnud, võib südame kateteriseerimise osana vajadusel läbi viia täiendavaid ravimeetodeid, näiteks juba mainitud õhupalli laiendamine. Kui südame kateteriseerimine on edukalt lõpule viidud, ei saa patsienti kohe pärast seda välja lasta. Kuna isegi arsti suurima ettevaatusega ei saa välistada anumate kahjustamist ja sellel võivad olla ettearvamatud tagajärjed, peab patsient enne südamekateteriseerimist enne ta saab vabastada.
Riskid ja ohud
Statistiliselt on südame kateteriseerimine suhteliselt ohutu protseduur. Südame kateeterdamise tagajärjel haiglas surnud patsientide arv oli vastavalt 1. aasta kvaliteediuuringule 4,000 protsent (umbes 2009 inimest). Südame kateteriseerimised, mille korral täiendav ravi meetmed, näiteks õhupalli laiendamine, haiglasisene suremus oli kaks korda suurem, nimelt 2.4 protsenti. Patsiendid ei pea muretsema ka kiirgusega kokkupuute pärast, kuna see jääb kahjutu vahemikku 2,413 cGy * cm². Seevastu südame kateeterdamise ajal võivad kontrastaine võimalikud kõrvaltoimed olla problemaatilised. Kroonilise haigusega patsiendid hüpertüreoidism on eriti mõjutatud. Siin, jood sisaldub kontrastaines viima probleemidega kilpnääre.
