Rydel-Seifferi häälestuskahvel on (peaaegu) tavaline häälestuskahvel, mille põhisagedused on 64 ja 128 Hz, looduslikud C- ja c-vibratsioonid, mis erinevad pisut tänapäeval tavaliselt kasutatavast kontsertkohtade vibratsioonist, mis põhineb kontserdimassil sagedusel 440 Hz. Rydel-Seifferi häälestuskahvlit kasutatakse perifeerse funktsionaalsete häirete diagnoosimiseks närve, samuti diagnoosida, kas a keskkõrva või sensoorsed kuulmiskaotus on olemas, kui esineb kuulmispuude.
Mis on Rydel-Seifferi häälestuskahvel?
Rydel-Seifferi häälestuskahvli nimi on pärit Adam Rydelist ja Friedrich Wilhelm Seifferist. Nimi Rydel-Seiffer häälestuskahjustus pärineb Adam Rydelilt ja Friedrich Wilhelm Seifferilt, kes mõlemad pakkusid 1903. aastal ühiselt välja meetodi vibratsioonitundlikkuse mõõtmiseks häälestuskahvli abil. Tänapäeval on häälestuskahvel ja meetod endiselt oluline ja esialgne diagnostiline protseduur neuropaatia või muude perifeersete probleemide tuvastamine närvisüsteem. Lisaks on Rydel-Seifferi häälestuskahvel lihtne ja usaldusväärne viis kindlaks teha, kas a kuulmiskaotus on keskkõrva või sensorineuraalne kuulmislangus. Põhimõtteliselt on tegemist põhisageduse c häälestuskahviga, mille sagedus on 128 Hz, kusjuures kaks raskust (vibratsiooni amortisaatorid), mis on kinnitatud piide mõlemasse otsa, vähendavad vibratsiooni ühe oktaavi võrra 64 Hz-ni. Vibratsioonitundlikkuse mõõtmised viiakse läbi alati kinnitatud amortisaatoritega, st vibratsiooni sagedusega 64 Hz. Amortisaatoritel on märgistus ja skaala vahemikus 1 kuni 8, kust saab vibratsiooni intensiivsust visuaalselt lugeda. Pärast kahvli koputamist vastab vibratsioon väärtusele 1 ja saavutab järk-järgult väärtuse 8 vahetult enne vibratsiooni täielikku lagunemist. Rydel-Seifferi häälestuskahvli kasutamine põhineb teadmisel, et vibratsioonitunne võib olla parim varajane näitaja neuropatoloogiliste häirete korral. 64 Hz juures ei sobi C vibratsioon kontserdimassiga, mille madal C vibreerib 65.4 Hz juures.
Kujundid, tüübid ja tüübid
Kõik spetsialiseeritud kauplustes pakutavad Rydel-Seifferi häälestushargid töötavad samal põhimõttel. Nad on alati häälestushargid, mis vibreerivad sagedusel 128 Hz, kui siibrid pole kinnitatud, ja ühe oktaavi võrra madalamal, sagedusel 64 Hz, kui siibrid on kinni keeratud. Kõigil neuropatoloogilisteks uuringuteks sobivates Rydel-Seifferi häälestusvahvlitel on mõlemal kaks kolmnurka, mis annavad optilise efekti, millest saab lugeda vastavat vibratsiooni intensiivsust. Standarditud intensiivsusskaala on vahemikus 1 (tugev vibratsioon) kuni 8 (kõige nõrgem vibratsioon). Meditsiinidiagnostikas kasutamiseks sobivate Rydel-Seifferi kahvlite hinnaskaala hoitakse kitsastes piirides. Perifeersete neuropatoloogilised mõõtmised närve tehakse alati ainult sagedusel, mis on vähendatud 64 Hz-ni, samal ajal kui raskused kuulmise uurimiseks eemaldatakse.
Struktuur ja töörežiim
Rydel-Seifferi häälestuskahvlid on ehituselt väga sarnased muusikas kasutatavate häälestuskahvlitega. Neil on aga alati kõva kummist alus, mille saab pärast häälestuskahvli kirjutamist asetada kindlatele kehaosadele - eelistatavalt risti nahk - vibratsioonitundlikkuse mõõtmiseks vastavas punktis või konkreetse närvi korral. Need kaks raskust, mida saab panna kahvli kahele otsale ja keerata kruvidega kruvidega, mitte ainult ei vähenda vibratsiooni 128 Hz-lt 64 Hz-le, vaid võimaldavad ka vastavat vibratsiooni intensiivsust reguleerida lugeda. Vibratsioonitundlikkuse mõõtmiseks kirjutatakse häälestuskahvel ja jalg asetatakse uuritava närvi lõppkohale. Süsteemse neuropaatia kahtluse korral võib rebenenud häälestushargi jala asetada näiteks ühele neljast tarsometatarsaalsest liigesed mis ühendavad metatarsaalne ja tarsaal luud. Kuulmispuudulikkuse uurimiseks kasutatakse nn Weberi ja Rinne'i katseid, mis mõlemad viiakse läbi eemaldatud siibritega ehk sagedusel 128 Hz. Kui summutid on eemaldatud, ei saa vibratsiooni intensiivsust enam lugeda, mis pole kuulmisproovides probleem, kuna need on seotud peamiselt kvalitatiivsete mõjudega.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Sensoorseid vibratsioone tajuvad nn Vater-Pacini korpused. Need on perifeersete medullaarsed otsad närve ümbritsetud medullaarse ümbrisega. Närvilõpmed on ümbritsetud lamellidega, kapseldatud ja leiduvad erinevates Tihedus subcutis. Vater-Pacini korpusel on kõigi mehhanoretseptorite kõrgeim tundlikkus, nii et nad reageerivad väga tundlikult ka tundlike närvide funktsionaalsetele piirangutele, näiteks algava neuropaatia tagajärjel. Neuropaatiaid võivad põhjustada näiteks metaboolsed häired diabeet, ilmse puudulikkuse tõttu vitamiin B-12, neurotoksiinid, bakterid närvipõletik või ka krooniliste alkohol kuritarvitamine. Selliste avastamine ja ligikaudne kvantifitseerimine närvikahjustusi saab Rydel-Seifferi häälestuskahvliga katsetades teha väga odavalt - ja samas täpselt - vähese vaevaga. Testides ja järgnevas diagnoosimises tuleb arvestada, et vibratsioonitunne vanusega väheneb. Kui nooremad inimesed peaksid ikkagi tajuma Rydel-Seifferi häälestushargi madalaimat taset (8/8), on üle 6-aastaste inimeste tundlikkuse vähenemine 8/70-le tavaline juhtum. Teine võimalik rakendus puudutab kuulmise kvalitatiivset testimist kuulmiskaotus. Kuulmislanguse põhjuseks võivad olla probleemid väliskõrvaga (kõrvakanal ja kuulmekile) keskkõrva (ossicles) või sisekõrva (cochlea). Kuigi väliskõrva kahjustused, näiteks blokeeritud kõrvakanal või defekt kuulmekile, on suhteliselt lihtne diagnoosida, on raske eristada, kas ossikulite kaudu vastuvõetud heli konverteerimisel on probleemiks ajukoor või on kuulmislangus tingitud mehaaniliste stiimulite muundamisest närviimpulssideks ja ülekandeks . Niinimetatud Weberi test ja sellele järgnev Rinne test, mis mõlemad teostati Rydel-Seifferi häälestuskahvliga ilma raskusteta (st 128 Hz juures), annavad kindluse, millises kõrvas on sensorineuraalne või keskkõrva kuulmislangus.
