Mandlid on organismi oluline komponent immuunsüsteemi. Nad täidavad arvukalt ülesandeid, kuid erinevate haiguste tõttu võivad nende funktsioonid olla ka piiratud. Põletik ja palatinaalsete mandlite suurenemist esineb sageli, eriti lastel.
Mis on palatiini mandlid?
Inimorganismis on neli erinevat mandlit, mida eristatakse peamiselt nende asukoha poolest. Seetõttu kuuluvad mandlid lümfikoesse. Palatiini mandlid esinevad mõlemal pool tagaküljel suuõõne. Seevastu inimestel on ainult üks neelu- ja keelealune mandel. Samal ajal vastutavad immuunkaitse eest eelkõige palatinaalsed mandlid, mis võivad nende eemaldamise raskendada kui neelu mandli operatsiooni. Kui igapäevaelus palatiini mandleid sageli ei märgata, avalduvad need eriti haiguste ajal. Ühelt poolt on põletikud sageli seotud valuja teisest küljest saab neid paistes kujul väliselt palpeerida, mis tavaliselt pole võimalik. Põletik põhjustatud bakterid on eriti levinud Saksamaal palatinaalsete mandlite piirkonnas.
Anatoomia ja struktuur
Inimese keha erinevad mandlid moodustavad koos Waldeyeri rõnga. Kuigi neid eristatakse asukoha poolest, ei leia anatoomias ja struktuuris variatsioone. Palatiini mandlid kuuluvad lümfikoesse. Neid eraldab ümbritsevast a sidekoe kapsel. Mitmekihiline lamerakk epiteel moodustab palatinaalsete mandlite pinna. Taaned, nn krüptid, näevad ette pinna laienemist. Seda katavad taandused peaaegu pidevalt. Kui pind oleks laiali laotatud, oleks tulemuseks pindala 300 ruutsentimeetrit. Teatud immuunsuse kaitserakud toodavad lümfoidseid folliikuleid, mida võib leida palatinaalse mandli sees. Otse palatinaalsete mandlite kõrval on näärmed. Nende töö on seotud vedelike sisenemise ja krüptidesse kogunemise vältimisega. Samal ajal loputavad näärmed palatiini mandleid, aidates neil paremini toimida.
Funktsioon ja ülesanded
Palatiini mandlid moodustavad osa inimorganismi kaitsesüsteemist. Koos teiste mandlitega lümf sõlmed põrn, luuüdi ja tüüst, kaitsevad nad keha soovimatute eest patogeenid nagu bakterid mis muidu põhjustaks haigust. Ainult siis, kui immuunsüsteemi ebaõnnestub võitluses patogeenid kas ilmnevad erinevad kliinilised pildid ja sümptomid. Palatiini mandlid mängivad selles protsessis olulist rolli. Niipea kui viirused or bakterid sisestage mandlid, algab kaitse olemasolevate sissetungijate vastu. Rada kulgeb lümf Euroopa lümfisõlmed või läbi veri. Kui palatinaalsed mandlid tunnevad nüüd ohtu patogeenid, kasutavad nad nn immuunvastust. Selle protsessi osana on B ja T-lümfotsüüdid mandlites tootma antikehade. Bänd T-lümfotsüüdid on valgete sugulased veri rakke. Nad on võimelised tootma spetsiifilisi antikehade, mis omakorda toimivad patogeenide vastu. Kuid enne antikehade algab, tuleb sissetungijad ära tunda. Nakatunud rakud tapetakse rekonstrueerimiseks tervis. Süsteemi tõhususe tagamiseks on oluline, et haigustekitajad puutuksid kokku palatinaalsete mandlite suure alaga. Sellepärast osutuvad pinna süvendid abiks. Seega on palatinaalsete mandlite ülesandeks patogeenide eemaldamine. Mitmetest mandlitest koosneva keeruka süsteemi kaudu saab kontrollida allaneelatud toitu ja õhku. Kui on baktereid või viirused selles algab mandlite töö. Sellest tulenevalt ei märka patogeenid alati tingimata füüsilisi kaebusi. Kuna mandlite tööd pikka aega alahinnati, toimus varem isegi palatinaalsete mandlite ennetav eemaldamine. Vahepeal eemaldatakse need tavaolukorras ainult juhul, kui asjaomane isik on vähemalt 6-aastane. Sellest hetkest alates ei olnud pärast palatiini mandlite eemaldamist tõsiseid tagajärgi võimalik leida.
Haigused
Kõige tavalisem palatiini mandleid kahjustav haigus on tonsilliit. Eriti sageli tungivad bakterid mandlitesse ja tekitavad ebamugavusi. Paljudel juhtudel on need A-rühm streptokokid. Palju harvemini on pneumokokid, Haemophilus influenzae ja stafülokokid on sümptomites süüdi. See mõjutab sagedamini lapsi ja noorukeid tonsilliit kui täiskasvanud. Sageli sellised põletik on kaasas kurguvalu ja ebamugavustunne neelamise ajal. Palatiini mandlitel on punakas värvimuutus, millega kaasnevad selle progresseerumisel valged ja mädased laigud. Sageli paisuvad ka palatinaalsed mandlid, võimaldades neid palpeerida väljastpoolt. Sel juhul segadus paistes lümf sõlmed saab välistada. Tonsilliit ei ole tõsine oht, ravi antibiootikumid, valuvaigistid ja loputamine tagab tavaliselt, et infektsioon taandub mõne päeva jooksul. Siit tuleb siiski teha selge erinevus Epsteini-Barri viirus ja mononukleoos. Need haigused võivad põhjustada ka palatinaalsete mandlite piirkonnas põletikku. Kui toidujäägid, surnud rakud ja bakterid satuvad süvenditesse, võivad teatud tingimustel tekkida mandlikivid. Mandlite kive peetakse sageli ebameeldivaks, sest muu hulgas võivad need olla ka tugevate eest vastutavad halb hingeõhk. Nende vältimiseks tuleb kurku hoolikalt loputada vesi kasutades suuloputusvesi. Tundlikud isikud peaksid regulaarselt vedelikku kuristama.
Tüüpilised ja levinud haigused
- Stenokardia mandlid
- Scarlet palavik
- Pfeifferi näärmepalavik
- Difteeria
- Krooniline tonsilliit
