Millised võivad olla trombotsütopeenia pikaajalised tagajärjed?
Põhimõtteliselt võib trombotsüütide arvu püsiva languse korral tekkida järgmiste tüsistustega verejooks. Sellest hoolimata verejooks tänu trombotsütopeenia või trombotsütopaatia (nt ASA-ravi tõttu) piirdub tavaliselt petehiaalse naha verejooksuga. Pigem on see sümptomatoloogia pigem näidustus diagnostiliseks sekkumiseks kui see, et neil petehiaalsetel verejooksudel on kaugeleulatuv prognostiline väärtus. Sellest hoolimata trombotsütopeenia võivad esineda koos erinevate raskete haigustega, näiteks teatud aneemiatega (nt kahjulikud haigused) aneemia) ja leukeemiad kui ka teised luuüdi haigused. Võimalike tüsistuste vältimiseks tuleks kasutada laiemat diagnostilist spektrit, näiteks laboridiagnostikat või instrumentaaldiagnostikat.
Trombotsütopeenia raseduse ajal - mida see võib tähendada?
Ligikaudu 5-10% kõigist rasedustest moodustavad naised trombotsüütide arvu väikese languse. See tähendab trombotsüütide arvu vähenemist 15% võrra (nn rasedus trombopeenia). Seega on see trombotsüütide arvu väike langus teine levinum patoloogiline muutus veri loend pärast manifesti rasedus aneemia.
Kerge trombotsüütide defitsiit esineb peamiselt aasta viimasel trimestril (kolmandal trimestril) rasedus. Üldiselt on trombotsüütide arvu langus seotud suurenenud kalduvusega verejooksude tüsistuste tekkeks petehhiad (naha väikesed punktsioonilised veritsused). Siiski on oluline eristada nõrka ja tugevat langust.
Suhteliselt nõrga languse korral, nagu enamikul raseduse trombopeenia juhtudest, ei ole mõnel juhul oodata verejooksu, kuna organism näitab ainult veri hüübimist väga madalal trombotsüütide arvul. A trombotsütopeenia tuleb eristada ka haiguse põhjuse osas. Raseduse kõige tavalisema trombotsütopeenia (rasedusperioodi trombotsütopeenia) korral ei ole emale ja lapsele verejooksu komplikatsioonide kujul tavaliselt mingit ohtu. Seevastu autoimmuunse trombotsütopeenia korral võib emal perioodil olla suurem verejooksu kalduvus. sünnist.
Vastsündinul võib vere ülekandumise tõttu tekkida ka tõsine verejooks autoantikehade trombotsüütide vastu platsenta. Põhimõtteliselt, kui emal ja lapsel tekib verejooks ajuverejooksude või kogu elundi verejooksu kujul, on võimalikud mitmed ilmingud. Seoses diferentsiaaldiagnoos, on väga oluline eristada neid tüüpilisi tüsistusteta raseduse trombotsütopeeniaid teistest kliinilistest piltidest.
Eelkõige on oluline eristada neid raseduse ajal sageli tekkivatest tüsistustest HELLP sündroom ja eklampsia (raseduse mürgistus). Kronoloogilises plaanis tähendab HELPP toimuvat hemolüüsi (hemolüüsi hävitamine) veri erineva geneesiga rakud), suurenemine maks ensüümide ja trombotsüütide arvu vähenemine. Kui eriti kaks esimest diagnostilist kõrvalekallet võivad põhjustada sümptomaatilisi tüsistusi, siis tavaline raseduse trombotsütopeenia osutub tavaliselt raseduse asümptomaatiliseks faasiks. Ka pärast sündi pole sümptomeid oodata. Vastupidi, labori trombotsütopeenia kaob lühikese aja jooksul.
