Südame rütm on südamelöökide täielik korduv järjestus, sealhulgas elektriline ergastus ja süda lihas kokkutõmbeid. Tervisliku kardiovaskulaarse süsteemiga inimestel tõmbuvad aatriumid kõigepealt kokku, pumpades veri vatsakestesse, mis seejärel kokku tõmbuvad, surudes oma vere suurde süsteemsesse verre ringlus ja kopsuvereringe. Tavaliselt liiguvad terved südamelöögisagedused sagedusalas 60–80 Hz ilma füüsikaliseta stress.
Mis on südamerütm?
Südame rütm on südamelöökide täielik korduv järjestus, sealhulgas elektriline ergastus ja süda lihas kokkutõmbeid. süda on neli õõnsust, kaks koda (vatsakesed) ja kaks vatsakest (koda). Selleks, et täita oma ülesannet kehakudede pidev varustamine hapnikuga veri, aatrium ja vatsakesed vahelduvad ja lõdvestuvad vaheldumisi kindlas järjestuses, kindlas rütmis. Kogu taktsükli “õiget” järjestust reguleeritakse elektriliselt. Südamel on nii-öelda oma südamestimulaator, niinimetatud siinussõlm, mis asub parempoolne aatrium ülemuse ristmiku lähedal õõnesveen. siinussõlm on peamine ergastuskeskus ja määrab tempo. Kiirguva elektrilise impulsi tõttu tõmbuvad kodad kokku, samal ajal kui vatsakesed lõdvestuvad (diastol) ja võtke üle veri kodadest nende õõnsustes, kui infolehtede ventiilid on avatud. Elektriline impulss, mis pärineb siinussõlm võtab seejärel sekundaarne atrioventrikulaarne (AV) sõlm südamestimulaator, mis edastab selle keerulises juhtimissüsteemis kahele kambrile. Seejärel tõmbuvad kaks kambrit kokku (süstool) ja pigistavad oma vere suurde süsteemsesse verre ringlus ja kopsuvereringe, Vastavalt.
Funktsioon ja eesmärk
Peamine ülesanne ja südame funktsioon rütm on kodade ja vatsakeste vaheliste löökide järjestuse kohandamine vastava nõudlusega erinevate kehakoormuste ajal. See tagab püsiva optimaalse hapnik varustus kehakudedesse. Samal ajal kohandub südamerütm südamelihaste jõudlusvõimega (müokard), et hoida neid tervena ja vältida pikaajalisest ülekoormusest põhjustatud kahjustusi. Siinusõlm parempoolne aatrium ülemuse ühinemiskoha lähedal õõnesveen vastutab peamiselt optimaalse peksmisjärjestuse ja peksmise sageduse säilitamise ja reguleerimise eest. See koosneb võrgustikust närve ja tekitab esialgse elektrilise stiimuli, mis jaotub kodade silelihasrakkudesse ja paneb need kokku tõmbuma. Kokkutõmbumisstiimul ja seega kokkutõmbumine ise kulgeb ülevalt alla, pumpades verd avatud voldiklappide kaudu vatsakestesse. Seejärel on AV-sõlme fokuseerib elektriimpulsi ja vastutab vaheseinte kaudu vatsakeste lihastele elektrilise löömisimpulsi edastamise ja jaotamise eest. Siin kulgevad kokkutõmbumisstiimulid ja seega kokkutõmbumine alt üles, kuna vatsakeste väljundid asuvad kumbki ülaosas, kodade vaheseinte lähedal. Atria ja vatsakeste kokkutõmbumisjärjestused on mõnevõrra võrreldavad neelamisrefleksiga, mis tagab söögitoru teatud kontraktsioonijärjestuse, nii et toit transporditakse neelust kõht korrapäraselt. Kuigi sellest tulenev peksmisjärjestus, südame rütm, on suures osas autonoomne, peab see alluma ka autonoomse reguleerimisele närvisüsteem, eelkõige selleks, et oleks võimalik kohandada peksmise sagedust, peksmisjõudu ja vererõhk hetkenõudele. Sümpaatne närvisüsteem võib seega mõjutada siinusõlme, kodasid, AV-sõlme ja vatsakesed ning viivad südame maksimaalse jõudluseni neurotransmitterite kaudu norepinefriini ja adrenaliin, millel on stimuleeriv toime. Vaste on vaguse närv, mis parasümpaatilise osana närvisüsteem, mõjutab siinusõlme, kodade ja AV-sõlme, kuid mitte vatsakesed. The vaguse närv saab vabastada neurotransmitter atsetüülkoliin, millel on rahustav toime südamerütmile ja vererõhk. Äärmuslikel juhtudel võib see isegi viima vereringe kokkuvarisemiseni.
Haigused ja vaevused
Herzeigeeni ergastuskeskuste keerukat koostoimet südame füüsiliste vajadustega ja autonoomse närvisüsteemi mõjuga võib häirida ja viima tüüpiliste sümptomite ja kaebustega. Lisaks suhteliselt haruldasele ebanormaalselt kõrgele südame löögisageduse (tahhükardia), mis ei esine suurenenud füüsiliste vajaduste ja ebanormaalselt madala pulsi (bradükardia), arütmia, a südamerütmihäired, saab areneda. See hõlmab südame normaalse rütmi järjestuse häireid ja on põhjustatud elektrilise ergastuse moodustumise või südame juhtivuse talitlushäiretest. Ülekaalukalt on arütmia kõige levinum vorm kodade virvendus, mis on seotud korratu ja kiire kokkutõmbeid kodade sagedus, mis tavaliselt ületab 140 Hz. Erinevalt ventrikulaarne fibrillatsioon, kodade virvendus ei ole kohe eluohtlik, kuid seda võib seostada märgatava ja ebameeldiva jõudluse kaotusega. Kui siinusõlm ebaõnnestub primaarsena südamestimulaator, astub AV-sõlm sekundaarse südamestimulaatori ja kellageneraatorina sisse. Siiski südame löögisageduse on 40–60 lööki minutis, mis on siinussõlme sagedusest madalam. See tagab, et siinussõlm "alistab" südamestimulaatorina AV-sõlme ja kaks sõltumatut kontraktsioonstiimulit ei eksisteeri koos. Kui ka AV-sõlm ebaõnnestub südamestimulaatorina, võivad vatsakeste müokardirakud end depolariseerida (ergastada) madalal sagedusel 20–40 Hz, nii et muidu otsene surmaoht on esialgu ületatud. Arütmia põhjustatud nn ventrikulaarne fibrillatsioon sagedusel üle 300 Hz põhjustab verevoolu vähenemist maht mis kaldub nulli poole, tekitades kohe eluohtliku olukorra.
