. ischium on tuntud kui luu vaagna osa, mis koosneb ishiaalkehast ja kahest harust. The ischium annab kinnituskoha paljudele lihastele ja Kõõlused. Sel põhjusel mõjutavad seda lisaks luumurdudele mõnikord ka kõõluste ja lihaste haigused.
Mis on ischium?
. ischium enamik imetajatest vastab tegelikult kahele ishiaalile luud, mis koos moodustavad vaagna sümfüüsi, aidates kaasa vaagnapoolte fibrokartulinoossele ühendusele. Inimestel on ishium ka luust vaagna osa ja üks paljudest lamedatest luud keha. Inimorganismis koosneb ischium corpus ossi ischii'st, ramus superior ossis ischii'st ja ramus interferior ossis ischii'st. Os ischii keha on osa atsetabuli tagumisest osast ja see kannab incisura ischiadica major kaudaalset osa, spina ischiadica lamedat kondist selgroogu ja tagumist serva (margo posterior). Inimese iskiumi anatoomia ei vasta tingimata teiste imetajate ishiaalsele anatoomiale. Näiteks neljajalgsete puhul osutab spina ischiadica ülespoole ja sellel on kubeme kuju. Neljajalgsete puhul on see endiselt iliumi osa. Enamiku liikide ischiumil on ühine ishiaalkeha ja harude kaudaalne liitumine, moodustades ishiaalplaadi (tabula ossis ischii).
Anatoomia ja struktuur
Plaat luud (ossa plana) on väikese paksusega lehetaolised luud. Väliselt koosnevad need kompaktsest luuainest. Sisemiselt koosnevad need käsnjas luuainest, mis kannab luuüdi selle vahepealsetes osades. Inimeste kondine vaagen (osi ischii) sisaldab selliseid lamedaid luid. See moodustab nn ummistunud puusaaugu (foramen obturatum) kaare alumise piiri. Ischial tuberosity (mugul ischiadicum) pakseneb kondine vaagen allapoole. Ischial tuberosity on lihase päritolu ja oluline istumispunkt. See on kaetud rasvapadjadega. Ishiaalse tuberossuse kohal asub ishiaalne selg (spina ischiadica). See jaguneb vaagnapiirkonnas, moodustades incisura ischiadica major või suure ishiaalse tuberosity ja incisura ischiadica minor või small ischial tuberosity. Koos iliumi ja häbemega moodustab ischium koksi. Os ischii on üks keha, millel on ülemise ja alumise haru harud. Mõned autorid määratlevad need kaks haru ainult ühe ishiaalharuna. Inimese iskiumi külge kinnituvad mitmesugused lihased.
Funktsioon ja ülesanded
Plaatide luid kasutatakse enamasti mehaaniliseks kaitseks siseorganid ja annavad ruumi skeletilihaste kinnitamiseks nende tasapinnalise kuju tõttu. Inimese iskiumi ülesanne on lisaks lihaste kinnitumisele peamiselt kondise vaagna stabiliseerimine. Kõrgem ishiaalne haru koos ülemusega kubemeharu, moodustab foramen obturatum'ile kraniaalse piiri. Sellel struktuuril on kolm erinevat külge: nn facies externa, facies interna ja facies posterior. Facies externa on nelinurkne ja kannab obturatorius externuse lihase kõõlust ülemises otsas sulcus. Alumises otsas muutub see rammust madalamaks, pakkudes stabiilsust. Nende struktuuride eesmine piir on foramen obturatum. Silmapaistev kondine serv eraldab struktuuri tagumistest faciidest. Serva lähedal saab alguse reie nelipealihas. Eesmise poole asuvad obturatorius externus lihase kiud ja alumise poole pärineb adductor magnus lihas. Facies interna moodustab ülemise istmikuharu madalama vaagna luuseina osa. Alumise otsa teravas kondises servas on näha ligamentum sacrotuberale sirpikujuline pikendus. Transversus perinei superficialis lihas ja ischiocavernosus lihas tekivad ka sealsest ischiumist. Ramus inferior ossis ischii goes on ramus superior ülerõhk. Koos ramus inferior ossis pubis moodustab see foramen obturatumi kaudaalse piiri. Ebaühtlane facies externa on musculus obturatorius externuse ja osaliselt musculus adductor magnuse päritolu. Facies interna seevastu moodustab väikese vaagna esiseina osa. Selle struktuuri välisserv on pärit pindmisest perineaalsest fastsiast (fascia perinei superficialis). Struktuuri sisemisele servale on kinnitatud diafragma urogenitale sisemine kere. Nende vahel saab alguse transversus perinei profundus lihas.
Haigused
Nagu iga teine luu kehas, võivad luumurrud mõjutada ishiumit. A luumurd vastab luu täielikule katkestamisele otsese või kaudse jõu abil. Iliaksmurrud on kas primaarsed või sekundaarsed luumurrud. Primaarsete luumurdude korral on luude fragmendid üksteisest rohkem kui üks millimeeter. Sekundaarsetel luumurdudel on a luumurd vahe suurem kui üks millimeeter. Ischial luu luumurd eelneb tavaliselt kukkumine või muud õnnetused. A väsimus murdumine ischium ei ole ka haruldane pärast äärmist stress. Kuna iskiumi anatoomiline struktuur annab kinnituse suurele hulgale Kõõlused ja lihased on aga seotud lihaste ja kõõlustega valu on ishiaalsete kaebuste peamine põhjus. Ishiaalse kõõlusepõletik Kõõlusednäiteks on tavaline. Sellised tekivad tavaliselt hõõrdumise, nakkuse või ülekoormuse tõttu ja avalduvad esialgu vaid kerges ebamugavuses. Seetõttu märgatakse kõõlusepõletikku sageli äärmiselt hilja ja seda iseloomustavad seejärel juba krõmpsuvad kaltsifikatsioonid, mis muudavad ravi palju keerulisemaks. Rebenenud lihas kiud esinevad iskiumi suhtes palju harvemini kui tüved või lihaste muljutised. Lihaste põletik iskiumi osa on samuti üsna haruldane, kuid sellest hoolimata ei tohiks seda täielikult ignoreerida.
