Sümptomid
. veri rasvad jagunevad “headeks” ja “halbadeks”. The HDL kolesterooli on “hea” kolesterool. Kõige olulisem “halbade” rasvade esindaja on LDL kolesterooli.
Nagu kõik muud "halvad" rasvad, suurendab see ateroskleroosi (arterite kõvenemise) riski. Kahjuks arterioskleroos jääb asümptomaatiliseks väga pikaks ajaks. Ainult siis, kui arterid on väga lubjastunud, viib see sekundaarsete haigusteni.
Hüperlipideemia seetõttu jääb sageli pikka aega avastamata. Haiguste hulgas, mille käivitab hüperlipideemia on kõik haigused põhjustatud arterioskleroos. Juures süda, see on südame isheemiatõbi (CHD).
CHD mõjutab pärgarterid ja viib halva hapnikuvarustuseni süda lihas, mis avaldub rünnakutes angiin pectoris. The süda rünnak on veel üks südame isheemiatõve tagajärg. Teine võimalik tagajärg arterioskleroos is insult (apopleksia).
Jalgadel avaldub arterioskleroos pAVK-na (perifeerne arteriaalne oklusiivne haigus). PAVK põhjustab vereringehäired jalgade ja avaldub valu kõndides. Hääldatud hüperlipideemia võib põhjustada põletikku kõhunääre.
Üleliigsed rasvad võib ladestuda maks, Mille tulemuseks on rasvane maks. Harvemad sümptomid on kolesterooli in Kõõlused ja nahk, mida nimetatakse ksantoomiks. Silmalaugude hoiuseid nimetatakse ksantelasma, silma ladestumisi nimetatakse “Arcus lipoides sarvkestaks”.
Kuid need hoiused võivad esineda ka normaalse seisundiga patsientidel veri lipiidide sisaldus ja need ei ole hüperlipideemia absoluutsed tõendid. Hüperlipideemia ravi eesmärk on vähendada veri lipiidide väärtused. Neutraalsete rasvade väärtus peaks olema alla 150 mg / dl (1.7 mmol / l), LDL kolesterool peaks olema alla 70 mg / dl (1.8 mmol / l) või alla 115 mg / dl (3 mmol / l), sõltuvalt patsiendi riskiprofiilist. "Hea" HDL kolesterool peaks meestel olema üle 40mg / dl ja naistel üle 50mg / dl.
HDL vastutab kolesterooli transportimise eest tagasi kolesterooli maks ja seetõttu vähendab ateroskleroosi riski. Esimene vere lipiidide taseme langetamise meede on tervislik dieet ja elustiil. Patsiendid peaksid sööma tasakaalustatult dieet, vältige rikkalikku kiirtoitu kaloreid ja rasvad, lõpetage suitsetamine ja veenduge, et nad saaksid piisavalt liikuda.
Ainult 30 minutit treeningut päevas vähendab neutraalseid rasvu ja halbu LDL ja suurendab “head” HDL-i. Kohandatud dieet eest rasvane maks võib selle vere lipiidide sisalduse suurenemise sümptomi kaduda. Söödud toidurasva tuleks vähendada vähem kui 30% -ni kaloreid sobiva toitumisravi abil ja muutunud loomsetest rasvadeks.
Kala regulaarsel söömisel on hüperlipideemiale positiivne mõju heade oomega-3 rasvhapete tõttu. Patsiendid peaksid tarbima kompleksi süsivesikuid (täistera) ja palju valku, söö palju puu- ja köögivilju. Kõrgendatud kolesteroolitaseme korral tuleb tähelepanu pöörata kolesterooli tarbimisele koos toiduga, mis ei tohiks ületada 300 mg päevas.
Näiteks sisaldab munakollane juba umbes 270 mg kolesterooli. Veres sisalduvate neutraalsete rasvade suurenemise korral on lisaks üldistele toitumisnõuannetele soovitatav vältida alkoholi kasutamist ja vahetada iga päev 5 väiksema toidukorra (kolme asemel) vastu. Tervislik toitumine vähendab kolesterooli taset 20–60 mg / dl.
Lisaks paraneb ravivastus. Lisaks tuleks kõrvaldada hüperlipideemia käivitajad: Diabeet mellitus peaks olema hästi kontrollitud ja hüpotüreoidism tuleks ravida. Ülekaaluline patsiendid peaksid kaalust alla võtma.
Samuti peaksid patsiendid alkoholi vältima. Muud riskitegurid, näiteks kõrge vererõhk tuleb vajadusel ravida ravimitega. Kui teadlik toitumine ei võimalda vere lipiidide väärtuste piisavat vähenemist, võib hüperlipideemia raviks kasutada ravimeid.
Kõige tõhusamad kolesterooli alandavad ravimid turul on statiinid. Nad pärsivad kolesterooli sünteesi võtmeensüümi HMG-CoA reduktaasi. Selle tulemusena toodetakse rakkudes vähem kolesterooli ja rakud neelavad vereringest rohkem kolesterooli.
Statiinid vähendavad kõigi ateroskleroosiga seotud haiguste (nt südameatakk, insult). Kuid reaktsioon statiinidele võib erinevatel patsientidel olla väga erinev. Statiinid on aga koostoimes paljude teiste ravimitega (nt verapamiil) ja võib põhjustada lihaseid valu või lihaste nõrkus kõrvaltoimena.
Harvadel juhtudel võib tekkida eluohtlik rabdomüolüüs (lihaskiudude lahustumine). Teised hüperlipideemia ravis kasutatavad ravimid on sapi happe sideaine kolestüramiin, mida saab nendega kombineerida, kui statiini toime on ebapiisav. Muud ravimid on esetimiib (pärsib kolesterooli imendumist) ja fibraadid (neid ei tohi kombineerida statiinidega). Uuem meetod, mida saab lisaks ravimteraapiale kasutada ka raske hüperlipideemia korral, on lipiidide aferees, mis viiakse läbi üks kord nädalas. Siin filtreeritakse vere lipiidide liig verest välja.
