Sissejuhatus
A libisenud ketas on degeneratiivne selgroo haigus. Iga Intervertebral disk koosneb välisest kiulisest rõngast ja sisemisest želatiinsüdamikust. Kui želatiinne südamik paisub degeneratiivsete muutuste tõttu aeglaselt või ootamatult välja ja murrab läbi kiulise ringi, nimetatakse seda herniated ketaks (prolaps).
Herniated ketas esineb kaugelt kõige sagedamini nimmepiirkonna alumises osas, kuna siin on survetugevus ja kulumine kõige suuremad. Sõltuvalt suunast, milles südamik Intervertebral disk väljaulatuvad ja millised struktuurid on kokku surutud, ilmnevad tüüpilised sümptomid. Herniated ketas lülisamba nimmepiirkonnas võib põhjustada tugevat selga valu samuti seotud närvitraktide kokkusurumisest tingitud jalgadel esinevad sümptomid. Selle põhjuseks on see, et närvikiud, mis varustavad jalgade lihaseid motoorse energiaga ja nahka, väljuvad selgroog nimmepiirkonna tasemel. Tüüpilised sümptomid võivad olla valu jalgades tuimus või surisemine või isegi halvatus.
Tuimus ja kipitus jalas
Herniated ketta jaoks on olulised tundlikkushäired (sensoorsed häired, nagu tuimus või surisemine) nahapiirkonnas, mis on varustatud teatud seljaaju segmendi närvikiududega (dermatoomid). Sarnaselt halvatusega viitavad jalgade sensoorsed häired (surisemine) väljendunud herniated ketasele, mida tuleks püsivuse vältimiseks kindlasti meditsiiniliselt ravida. närvikahjustusi.
Jala halvatus
Paralüüsis eristatakse parees (tugevuse mittetäielik vähenemine) ja plegiat (täielik halvatus). Kui herniated ketas põhjustab lihaspingeid võimaldavate motoorsete närvikiudude kokkusurumise, võib see põhjustada jalgade tugevuse vähenemist või isegi halvamist. See on alati tõsise herniated ketta märk ja nõuab viivitamatut meditsiinilist ravi.
Sageli on sellistel juhtudel vaja operatsiooni püsivate kahjustuste vältimiseks. Ainult juhul, kui jalgade halvatus on tõesti olemas, on see operatsiooni absoluutne näide. Raske valu või tuimus on siiski ainult suhteline operatsiooni näidustus.
Jalg valu
Seljavalu on laialt levinud haigus ja sageli tavaline “seljavalu” (lendva) on kaebuste taga. Kui valu tundub äkiline ja tulistab, näitab see herniated ketast. Kui seal on valu jalgades samal ajal muutub kahtlus tugevamaks.
Valu jalgades ei tähenda veel sisse tõmbamist kints (nagu ishialgia korral), kuid valu teatud piirkonnas närvijuur. Valu jalg on sageli tugevam kui valu seljas ja kiirgub varvaste otsa. Sageli süvendab valu liikumine, aevastamine või köha, kuna rõhk on seljaaju kanal on seega minimaalselt muutunud.
Radikulaarne valu (radiksist = juur) pärineb ühest või mitmest selgroo piirkonna närvijuurest. Nad jälgivad mõjutatud närvi kulgu ja tunnevad selle individuaalset tarnepiirkonda. Valu on seega sageli tunda jalg jalaotsani.
Herniated ketta puhul närvijuur võib ärritada, nii et valu närvi poolt varustatud piirkonnas (nimmepiirkonna herniated ketta korral sageli jalad) on sageli tunda tugevamalt kui valu tegelikus allikas. Mõnel juhul kaasnevad radikulaarse valuga muud sümptomid nagu kipitus (paresteesia) või halvatus (parees). Radikulaarne valu, vastupidiselt üsna mittespetsiifilisele pseudoradikulaarsele valule, viitab tugevalt herniated ketale lülisamba nimmepiirkonnas.
Järgmine artikkel võib teile ka kasulik olla: Libistatud ketas L3 / L4 pseudoradikulaarset valu on radikulaarsest valust oluliselt sagedamini ja seda võib sellega sageli segi ajada. Lähemal uurimisel on aga märgata, et pseudoradikulaarne valu ei esine konkreetse närvi toitumispiirkonnas. Samuti ei viita kaasnev paresteesia konkreetsele närvipiirkonnale ja sellega seoses paralüüsi ei esine pseudoradikulaarne valu.
Põhjus pseudoradikulaarne valu võib olla näiteks väikeses selgroos liigesed (tahkliigesed) või sacroiliac. Erinevad struktuurid on ärritunud olenevalt tarretise tuuma väljaulatumise suunast. Kui želatiinne südamik ulatub tahapoole, surub see selgroog ja viib kirjeldatud sümptomiteni.
Sageli ei teki see aga otse otse tahapoole, vaid pigem veidi vasakule või paremale. Sõltuvalt sellest, kas ärritunud struktuurid (närvijuured, seljaaju närve) asuvad vasakul või paremal küljel, vastaval küljel on tõrkeid. Need võivad avalduda valu, sensoorsete häirete (kihelus, tuimus) või motoorika piirangutena.
Kõik selle sarja artiklid:
