Sümptomid
Katkise peamine sümptom sõrm on algus valu vahetult pärast vigastussündmust. Mõnel juhul on luumurd saab otse väljastpoolt tuvastada, kui sõrm on deformeerunud. Sõltuvalt luumurd, võib kahjustatud isik siiski siiski liikuda sõrm, ehkki rasketes valu.
Sõltuvalt selle asukohast ja tüübist luumurd ja sellega seotud stabiilsust, mõningaid luumurde kirjeldatakse valusamatena kui teisi. Mõne aja pärast, tavaliselt 10 minuti jooksul, ilmub kahjustatud sõrmele turse ja sõrme liikuvus väheneb. Turse võib sõltuvalt selle ulatusest mõjutada ka ümbritsevaid sõrmi.
Enamikul juhtudel esineb ka sõrme pearinglust, mis on seletatav ümbritseva kokkusurumisega närve turse tõttu. Sõltuvalt kaasatud luust, kui distaalne falanx, st luu all sõrmeküüs, võib tekkida ka punane küünte allalõikamine, kuna verejooks (verevalum) võivad seal tekkida. Väga äärmuslikel juhtudel on ka võimalik, et luu tungib konstruktsioonidesse väljapoole ja on nüüd väljastpoolt nähtav.
Luumurrud on üldjuhul valusad ja ka sõrmemurrud. Eriti valus stiimul antakse siis, kui periost, luuümbris, pisarad. Verejooks toimub vastavas kohas ja põletiku vahendajad vabanevad.
Need on teatud messenger-ained, mis vastutavad põletiku tüüpiliste omaduste eest. Nende hulka kuulub suurenenud tundlikkus rõhu ja temperatuuri suhtes, valu ja turse. See on tingitud asjaolust, et laevad vigastatud kohas muutuvad läbilaskvaks ja vesi võib lekkida ümbritsevasse koesse. Sõrme lõpus on kiuline struktuur, mis ühendab luu ja nahka ning moodustab väga väikeste sektsioonide (alajaotiste) võrgustiku.
Nendes kambrites veri ja vedelik võib luumurru korral koguneda sõrmede distaalsesse falanxi, mis võib põhjustada täiendavat turset ja tugevat valu. Kuna küünte voodi on luu lähedal, võivad ka seal tekkida vigastused, näiteks küünte purunemine või valulikud verevalumid (hematoomid) (vt: Küüne all tekkivad verevalumid). Turse vältimiseks või selle esialgseks vähendamiseks tuleks kõik luumurrud kõigepealt jääga jahutada ja hoida kõrgel, et vähem veri või vedelik pääseb välja (varuge raskusjõu vastu) Kogu sõrmemurdude järgse teraapia eesmärk on seisund enne luumurdu võimalikult anatoomiliselt täpne ja sõrme liikuvuse tagamiseks ehk sõrme funktsiooni taastamiseks.
Seda on võimalik saavutada mitmesuguste erinevate ravimeetoditega, millest igaüks on vigastusele individuaalselt kohandatud. Igal juhul on oluline ravida sõrmemurd, sest muidu võivad pika aja jooksul tekkida käe funktsionaalsed häired. Sel põhjusel on soovitatav alustada ravi võimalikult kiiresti pärast falanxi murdumist.
Enamasti on soovitatav kirurgiline ravi, mille käigus kirurg ühendab luuotsad kruvide või traadi abil uuesti. Operatsiooni ajal tuleb jälgida, et luu ümbritsevad pehmed struktuurid oleksid võimalikult kaitstud. Enamasti saab piisava stabiilsuse tagada juba 3–4 nädala pärast.
Distaalse falanki luumurdude korral piisab enamikul juhtudel sõrmest immobiliseerivast lahasest, mis võimaldab tavaliselt mõne nädala pärast paraneda. Verejooks, mis sageli esineb seda tüüpi sõrme murdude korral, tuleks leevendada sõrmeküüs. Mõnel juhul võib vabas luukildude fikseerimisel seda tüüpi murdudes olla vajalik operatsioon.
Pärast kirurgilist teraapiat tuleb sõrme absoluutse funktsionaalsuse tagamiseks võimalikult kiiresti harjutusi alustada. Füsioteraapia alustamise individuaalse ajakava otsustab raviarst pärast sõrme hindamist pärast operatsiooni. Nihutamata (ümberasustatud) luumurrud immobiliseeritakse lahasega vähemalt kolmeks kuni neljaks nädalaks.
Lõpp falanki murdude korral peaks lahas ulatuma üle näpuotsaga et kaitsta sõrme edasiste vigastuste eest. Sel eesmärgil on lahased, mis isoleerivad distaalse interfalangeaalliigese ( sõrme liiges naelale kõige lähemal), nii et teine liigesed jääda liikuvaks. See hoiab ära teise sõrme jäigastumise liigesed.
Enamik luumurde paraneb konservatiivse raviga hästi pärast tavaliselt kolme kuni nelja nädala möödumist. Võlli keerukamad murrud nõuavad sageli pikemat immobiliseerimist. Isegi pärast lahast /krohv Ravi korral tuleb vigastatud sõrm selle stabiliseerimiseks kinnitada kolm kuni neli nädalat teibiga vms sõrme külge.
Teatud tingimustel on lahasravi asemel soovitatav siiski operatsioon. Seda juhul, kui Kõõlused, närve or laevad on kahjustatud, liigest on otseselt mõjutatud või on tõsiseid küünte / voodi vigastusi. Käsikirurgi poole tuleks pöörduda ka siis, kui sõrmemurrud on keerdunud, oluliselt nurga all, lühenenud või muul moel deformeerunud.
Sõrmemurru kitsenemist peetakse esmase abinõuna vahetult pärast vigastust äärmiselt harvadel juhtudel (eriti väikese sõrme tüsistusteta murdude korral). Seda seetõttu, et teipimisega pakutav stabiilsus on lihtsalt liiga madal, et värske sõrmemurd tunduks piisav. Sel põhjusel on lahas või krohv Kõigepealt kasutatakse valatud (või pärast võimalikku vajalikku toimingut).
Alles siis, kui need on võimaldanud sõrme murru optimaalse paranemisprotsessi 3-4 nädala jooksul, võib lint need asendada. Sel eesmärgil kinnitatakse kahjustatud sõrm spetsiaalse meditsiinilise lindi abil külgneva sõrme külge. On hädavajalik, et patsiendil oleks õige tehnika, nagu spetsialist, näiteks füsioterapeut, selgitanud ja demonstreerinud. Vastasel juhul võib ebaõige teipimine sundida sõrme valesse asendisse või ei pruugi teip tagada piisavat stabiilsust, mis seab ohtu varem saavutatud raviedu pikaajalise säilitamise.
Sõrmemurru kirurgilise ravi otsus tehakse, võttes arvesse erinevaid tegureid. Esiteks küsimus, kas sõrmemurd on lihtne või keeruline, mitme fragmendiga. Viimasel juhul tehakse otsus operatsiooni läbimiseks palju sagedamini.
Teine oluline kaalutlus on see, kas üksikud luutükid murdjoone mõlemal küljel on üksteisest nihkunud või on nad endiselt anatoomiliselt õiges asendis. Nihkunud murd tuleb alati ravida kirurgilise sekkumisega, välja arvatud juhul, kui nihet saab korrigeerida vähendusmanöövritega. Sellele järgneb sarnane ravi immobiliseerimise vormis nagu paigutamata sõrmemurd.
Eriline juhtum sõrmemurdude ravimisel on avatud sõrmemurd. Definitsiooni järgi on lahtine sõrmemurd see, kui luumurdekoha nahk pole enam terve ja luu on seetõttu enam-vähem avatud. Kuna avatud luumurd võib olla patogeenide võimalik sisenemispunkt, tuleks seda kohe kirurgiliselt ravida.
Kõigepealt ravitakse luumurd ja seejärel rekonstrueeritakse külgnev pehme kude nii palju kui võimalik. Lõpuks on naha defekt nakatumise vältimiseks suletud. Sõrmemurdude kirurgiline ravi on suhteliselt lihtne protseduur.
Kirurg ühendab kaks luuosa kruvi või traadiga. Samal ajal võimalikud kaasnevad vigastused, näiteks pisarad sõrmes Kõõlused või veritsevad all sõrmeküüs, saab parandada. Need on sageli esmatähtis operatsiooni sooritamisel, kuna need paranevad harva iseseisvalt ilma tüsistusteta kui sõrmemurd ise.
