Sümptomid
Silma keemilise põletuse korral valu esineb silmas ja selle ümbruses. Sõltuvalt põletuse ulatusest võib see mõjutada ka silmade ümbrust (näonahk, silmalaud). Ärritava aine välja pesemise kiirendamiseks hakkab silm kaitsemeetmena vett jooksma.
Väga lühikese aja jooksul võib sarvkest rakkude hävimise tõttu häguseks muutuda ja põhjustada nägemise vähenemist (nägemisteravuse vähenemist). See võib isegi viia pimedus silma. Silma on näha valkjas pilv. Lisaks võib tekkida silmalaugude spasmiline sulgemine. Kui põletused on raskemad, on võimalus, et patsient läheb sisse šokk reaktsioonina vigastusele ja valu.
Ravi
Eriti oluline on ravida silmade põletused otse õnnetuse toimumiskohas, et parandada taastumise kulgu ja võimalusi. Seda peaksid kohalviibijad teostama arsti ootamata. Haiguse ajal tuleb kutsuda arst esmaabi meetmeid või olla teel silmaarstile.
Silm tuleb kohe välja loputada. Silma tuleb loputada vedelikuga vähemalt 15 minutit. Parimal juhul ei katkestata silma loputamist enne, kui arst on kohal.
Põhimõtteliselt on kohene vedelikuga loputamine parem kui loputamine destilleeritud vesi alles pärast pikemat ooteaega. Muidugi kehtib ka see, et saastunud vett ei tohiks kasutada. The juhataja õnnetuse ohver on kallutatud silmapõletuse küljele, nii et vigastamata silm ei saaks söövitava ainega täiendavalt kokku puutuda.
Järgmiseks silmade loputamiseks tuleb silmalaud hoida avatud silmalau krambid. Seejärel valatakse kastmisvedelik silma umbes 10 cm kõrguselt. Silma loputamiseks sobivad kõik ümbritseva piirkonna neutraalsed vedelikud.
Vedeliku silma loputamise ajal peab patsient vaatama üksteise järel kõikides nägemissuundades, nii et loputusvedelik jõuaks silma kõikidesse nurkadesse. Lisaks on esmaabi töötaja peaks kontrollima kõiki silma nurki ja vaatama silmalaugude alla. Põletuste ja sellele järgnevate protsesside, näiteks mördi reaktsioon veega, ladestuvad sageli tahked kehad, mis silma ja silma jäädes võivad põhjustada täiendavaid kahjustusi.
Kui inimesel on silma mört, tsement ja muud lubja sisaldavad ained, ei tohi vett loputusvedelikuna kasutada! Sellisel juhul tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kõige paremini sobib vesi (mineraalvesi või kraanivesi) või puhverlahus.
Töökohal, kus sageli käideldakse ohtlike ainetega, on sageli nn silmadušš. Hädaolukorras ja ülalnimetatud võimaluste puudumisel võib loputamiseks kasutada ka muid veeaineid nagu limonaad, õlu, leige või külm tee või kohv. Piim seevastu on kõlbmatu, kuna võib põhjustada suuremaid silmapõletusi.
Kui silmas on veel katlakivi osakesi, saab neid parimal juhul niiske vatitupsuga hoolikalt eemaldada. Kuid seda tuleks vältida otse sarvkestal (silma esiosa läbipaistev osa). Niisutamise ajal võib leevendamiseks lühemate intervallidega silma tilgutada lokaalanesteetikumi, kui see on olemas valu.
Pärast hoolikat niisutamist tuleb patsient viivitamatult viia silmaarst või parimal juhul silmakliinikusse. Teel sinna tuleks silma pidevalt loputada. Seejärel loputatakse silma ka silmaarst, kasutades meditsiinilisi lahendusi.
. silmaarst uurib silmi ja hindab kahjustuse ulatust. Samuti eemaldatakse kõik ülejäänud kriidikillud. Ägeda ravina tilgutatakse silmi väikeste vahedega.
Peamiselt antibiootikumid, C-vitamiini tilgad ja kortisoon manustatakse. Tõsiste põletuste korral silmatilgad manustatakse lisaks õpilane. C-vitamiin ja kortisoon määratakse sageli täiendavalt tablettide või infusioonidena.
Kastmist korratakse teatud ajavahemike järel. Samuti määrab arst kindlaks, kui kaua tuleb ravi jätkata. Tänapäeva teaduses arutatakse erinevate loputusainete eeliseid ja puudusi.
Loputusaine valiku põhiprobleemiks on küsimus, mis osmolaarsus see peaks olema võrreldes pisara- ja kambrivedelikuga. Tavalise vee kasutamise probleem on selles, et see sisaldab vähem lahustunud osakesi kui silma sees olev vedelik. Vesi difundeerub sinna, kus osakeste kontsentratsioon on suurem, et kompenseerida kontsentratsiooni erinevust.
Seega, kui vesi kantakse kahjustatud sarvkestale loputusvahendina, tungib see vesi sarvkesta avatud alade kaudu silma sügavamatesse piirkondadesse ja võib suurendada võimalikku juba olemasolevat vee kogunemist (turset). See hõlbustab söövitava kemikaali tungimist sisemise silma teistesse osadesse. Vastavalt sellele kasutatakse tänapäeval paljudes kohtades hüpertoonilist (rohkem lahustunud osi) vedelikku võrreldes silmavedelikuga. See hoiab ära vee tungimise läbi kahjustatud sarvkesta. Loodetavasti indutseeritakse silma ja sarvkesta kaudu vee ja ioonide voog ning kemikaali söövitavad ioonid lahustuvad ja ei tungi sügavamale.
