See on piisavalt halb, kui oled voodis haige. Ja siin terendab lisaks tegelikule haigusele ka suur oht: tromboos. Inimestel, kes istuvad kaua ja palju, on ka suurem risk tromboos. Üldiselt saavad lääneriikides tuhandest inimesest umbes kaks a tromboos iga aasta. Need veri trombid moodustuvad eelistatavalt jalgade ja vaagna süvaveenides ning harvemini arterites. Isegi eakatel patsientidel on tromboosirisk suurenenud isegi nädalaid pärast operatsiooni.
Verehüübed - õnneks
If veri ei olnud põnevat võimet hüübida, veritseksime väikseima vigastuse tõttu surnuks. Nii sisemisi kui ka väliseid vigastusi ravib keha välkkiirelt, kõigepealt ahendades veri laevad ja siis kinnitades vereliistakutevõi trombotsüüdid vaskulaarse vigastuse servani. Koos paljude vere ja koe hüübimisfaktoritega pitseerivad nad haava. Sellel kaitsemehhanismil on aga vastupidine mõju teatud haiguste korral, kui vere hüübib kehas või täpsemalt veresoonte süsteemis. Seda saab viima moodustumiseni a verehüüve, nn tromb, anumas. Tromb suudab anuma täielikult sulgeda - enam ei voola verd. Kuid kui veri lakkab voolamast, on selle varu hapnik peatub. Tulemus: kude sureb ja võib esineda isegi teatud elundite osaline rike.
Veenid on eriti mõjutatud
Tromboosid mõjutavad peamiselt veene. Veenid on veresoonte osa, mis kannab hapnikuvaba verd tagasi süda. Sealt pumbatakse see kõigepealt läbi kopsude ja seejärel tagasi süsteemsesse süsteemi ringlus arterite kaudu varuks hapnik kõigile organitele. Erinevalt arteritest on veenid varustatud nende sees olevate ventiilidega, mis on vere transportimiseks vereringesse väga olulised süda. Vasikaveenide klapitaskud on valdaval juhul tromboosi alguspunkt. Üks vorm verehüüve on kõigile tuttav: veenilaiendid. Need on laienenud veenid otse nahk. Iga viies Saksamaa kodanikest kannatab nende all, enamasti naised. Kui a verehüüve seal areneb, on see tavaliselt kahjutu.
Tromboosi sümptomid
Venoosse tromboosi sümptomiteks on tugevalt valulik turse jalg, tavaliselt tunneb see ka ülekuumenemist ja on sinist värvi. Kuidas tromboosi ära tunda, lugege siit. Pideva vere staasi tõttu võib see areneda krooniliseks venoosseks seisund - harva avatud jalgadega (ulcus cruris).
Emboolus: kui tromb migreerub
Kuid trombi võib ka vereringe ära viia ja sellest võib saada “rändaja” ehk emboolia. Sel juhul pestakse see päritolukohast eemale ja blokeerib anuma kusagil mujal - mille tagajärjeks on eluohtlik emboolia. Selle vältimiseks tehakse kõik endast olenev. Siin tulevad mängu "antikoagulandid". Kehas on mitmesuguseid hüübimisfaktoreid, mida nimetatakse nende avastamise järjekorras rooma numbritega.
Antikoagulandid
Hüübimisfaktorid on veri valgud ja on tehtud maks. Antikoagulandid viivitavad vere hüübimist, vähendades keha teatud hüübimist valgud. See pikendab hüübimisaega konkreetselt ja takistab soovimatute hüübimiste tekkimist, mis võivad blokeerida a veresoon. Kunstlikuga patsiendid süda ventiilid peavad näiteks võtma toimeaine kumariin. Patsientidele, kes peavad operatsiooni tõttu pikalt lamama, antakse armastamata tromboosisukad ja iga päev hepariin süstimist.
Hepariini ja tromboosi sukad
hepariini on ravim, mis pärsib vere hüübimist ja süstitakse just selle alla nahk. Patsiendid, kes peavad murdumise tõttu kodus palju lamama jalgnäiteks süstivad ise ravimeid - tavaliselt naba all olevasse kõhuseina. Kasutamine atsetüülsalitsüülhape on korduvalt soovitatav, kuid selle efektiivsus reisitromboosi ennetamisel on vaieldav, kuna see mõjutab ainult artereid, mitte veene. Tromboosisukad, tuntud ka kui kompressioonsukad, kasutatakse ennetava meetmena: nad toetavad veene, suurendades koesurvet väljastpoolt, hõlbustades seeläbi vere tagasitulekut. Neid soovitatakse ka kõrge riskiga patsientidele, kes reisivad pikka aega õhus.
Tromboosi ravi
Tromboosi ravi tuleb läbi viia nii kiiresti kui võimalik, et vältida tromboosi edasist progresseerumist ja vähendada mõnikord eluohtlike komplikatsioonide riski. Voodirežiim trombooside korral põlve tagant ülespoole, samas kui tegevused, näiteks ringi kõndimine, on esimeste seas meetmed alumiste trombooside korral jalg veenid. Kuni turse taandumiseni mähitakse jalad sidemetega, pärast mida tuleb kanda kompressioonsukki. Verevoolu taastamine on võimalik trombi lahustamisel ravimitega. Suuri verehüübeid saab eemaldada ka kirurgiliselt ja mõnikord sillutatakse anuma blokeeritud osa vaskuloplastika abil, mida nimetatakse möödaviiguks.
Tromboosi riskifaktorid
Järgmised tegurid põhjustavad tromboosi riski suurenemist:
- Pikaajaline voodihaigus
- Liikumisharrastuse puudumine, näiteks pikemat aega istumine kauglendudel või autos
- Vedelike puudus
- Kaasasündinud hüübimishäired
- Suurenenud kalduvus vere hüübimisele pärast suurt operatsiooni või sünnitust
- Arterioskleroos ja veenilaiendid, sageli vanemas eas.
- Naised, kes võtavad rasestumisvastaseid tablette.
- Rasedused
- Rasvumine
- suitsetamine
Tromboosi kahtluse korral peate viivitamatult ühendust võtma arstiga.
