Teraapia klassifikatsioon
- Konservatiivne
- Operatiivne
- ERCP
- Lammutamine
- Toitumine
1. konservatiivne teraapia
Ägeda põletiku ravi sapipõis saab teha erineval viisil. Konservatiivse ravi korral tuleb lisaks voodirežiimile järgida ka absoluutseid toidupiiranguid. Juhul kui iiveldus ja oksendamineon kõht toru võib olla kasulik.
Toitumine on parenteraalne, st piisava mahuga infusioonide ja elektrolüütide asendamisega. Raske valu põletik sapipõis ravitakse valuvaigistid. Tuleb hoolitseda selle eest, et ükski ravim ei sisaldaks morfiin kasutatakse, kuna need suurendavad sulgurlihaste lihastoonust, mis suurendab valu sümptomid. Ravimid vastu iiveldus samuti on näidustatud spasmolüütilised ravimid (spasmolüütikumid) antibiootikumid.
2. sapipõie põletiku operatiivne ravi
Kui aga ägeda põletiku põhjuseks on sapikivitõbi või kinni jäänud kivi, on soovitatav koletsüstektoomia, kui operatsioonil pole vastunäidustusi. See tähendab sapipõie kirurgilist eemaldamist, sealhulgas sapikivid. Enamasti pole avatud operatsioon vajalik.
Tänapäeval pakuvad tänapäevased kirurgilised protseduurid vähem riskantset ja leebemat meetodit, mille korral sapipõie eemaldatakse tavaliselt minimaalselt invasiivselt nelja umbes 2 cm pikkuse naha sisselõike kaudu kõhus (laparoskoopia). Operatsioonijärgne taastumisaeg on lühem ja komplikatsioone tekib vähem. Operatsioonijärgsete tüsistusteta protseduuride korral võib patsient pärast kõigi asjakohaste parameetrite kontrollimist haiglast lahkuda 3. päeval pärast operatsiooni. Seejärel teostab perearst haavade kontrolli, sidemete vahetamist ja silmuste eemaldamist. Kui operatsiooniarst peab otsustama avatud kõhu sisselõike kasuks, on viibimise pikkus ja komplikatsioonide risk selle raviga suurem sapipõis põletik.
3. ERCP
Teine võimalus sapipõie põletiku raviks on ülalkirjeldatud ERCP, mille käigus kivid eemaldatakse läbi suu. Kehaväline šokk lained lõhuvad kive. Seejärel sisenevad fragmendid soolestikku sapi kanalid ja erituvad koos väljaheitega.
Esimestel päevadel pärast operatsiooni tuleks piirduda valgusega dieet. Sapipõis on õõnesorgan, mis talletab sapi toodetud maks, paksendades seda ja vabastades selle peensoolde vastavalt vajadusele (st eriti pärast sööki). Aastal peensoolde, sapi toidul põhinevate rasvade emulgeerimiseks, mida saab imenduda ainult sel viisil.
Seetõttu on see oluline rasvade seedimiseks. Sapipõie kirurgiliselt eemaldades jõuab sapi peensoolde otse, nii et salvestusfunktsioon on kõrvaldatud. Suuremate rasvaste söögikordade puhul ei ole alati võimalik pakkuda piisavas koguses mahla ja seedehäired tekkida. Seetõttu tuleks vältida suuremaid rasvaseid toite.
