Kopsufunktsioonide testimine (spiromeetria)

Spiromeetria on a kopsufunktsiooni test. Seda kasutatakse mõõtmiseks ja salvestamiseks kops või hingamisteede maht ja õhuvoolu kiirused kopsufunktsiooni hindamiseks. Spiromeetria viiakse läbi varajase avastamise jaoks kops haiguse jälgimiseks ja jälgimiseks ravi eest kops haigus. Spiromeetria abil eristatakse obstruktiivseid ja piiravaid kopsuhaigusi:

  • Obstruktiivne kopsuhaigused - hingamisteede tööd raskendab õhuvoolu obstruktsioon, mis on seotud subjektiivse düspnoetundega (õhupuudus), näiteks bronhiaalastma or krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
  • Piirav kopsuhaigus - kopsude ja / või rindkere dimensioon on vähenenud; need sisaldavad:
    • Kopsuhaigused: eksogeenne allergiline alveoliit (alveoolide (kopsudes esinevad õhukotid) allergiline põletik) sissehingamine tahkete osakeste sisaldus), kopsufibroos (krooniline põletik sidekoe alveoolide vahelise sidekoe ebanormaalse levikuga), pneumokonioosid (tolm sissehingamine haigused), sarkoidoos (sünonüümid: Boecki tõbi; Schaumann-Besnieri tõbi; sidekoe süsteemne haigus koos granuloom moodustamine nahk, kopsud ja lümf sõlmed).
    • Neuromuskulaarsed haigused nagu progresseeruvad lihasdüstroofia.
    • Rasvumine magna kohta (KMI ≥ 40)
    • Rindkere deformatsioonid, nagu anküloseeriv spondüliit (lülisamba krooniline põletikuline haigus, mis võib põhjustada kahjustatud liigeste liigesejäikust (anküloosi)) ja kyphoscoliosis (küüru moodustumine (kyphosis) koos selgroo samaaegse külgsuunalise kumerusega (skolioos))
    • Tingimus pärast osalist kopsu resektsiooni (kopsu osa eemaldamine).

Näidustused (kasutusvaldkonnad)

  • Suitsetajad
  • Hingeldus (hingeldus)
  • Bronhiaalastma
  • Bronhide kartsinoom (kopsuvähk)
  • Krooniline bronhiit (suuremate hargnenud hingamisteede põletik - bronhid).
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
  • Kopsu emfüseem (kopsude väikseimate õhuga täidetud struktuuride (alveoolid, alveoolid) pöördumatu hüperinflatsioon).
  • Kopsufibroos
  • Tsüstiline fibroos (sünonüüm: tsüstiline fibroos)
  • Pleuraefusioon
  • Pneumokonioos
  • Kopsupõletik (kopsupõletik)

Protseduur

Spiromeetria käigus registreeritakse ja kuvatakse graafiliselt erinevate kopsumahtude muutusi. Eristatakse suletud ja avatud süsteemi. Suletud süsteemis (kellaspiromeeter) on patsient ühendatud huuliku kaudu suletud õhuruumiga, mille maht muutub vastavalt hingamine.Avatud süsteemis, mida tavaliselt eelistatakse, hingab patsient a hingamine toru, milles mõõdetakse hingamise kiirust ja hingamisõhu voolukiirust. Seejärel analüüsitakse andmeid arvuti abil. Spiromeetria kõige olulisemad mõõtmised hõlmavad järgmist:

  • Voolu parameeter
    • Ühesekundiline maht (FEV1; inglise: sunnitud aegumine maht 1 sekundi jooksul; Sunnitud sekundi maht = sekundid õhku).
    • Tippvool (PEF; ingl.: Maksimaalne väljahingatav vool; tipp väljahingatav vool; maksimaalne hingamise voolukiirus).
    • Keskmine hingamisteede voolukiirus, kui 75% (MEF 75, keskmine väljahingatav vool), 50% (MEF 50) ja 25% (MEF 25) elutähtsast võimekusest on endiselt kopsudes.
  • Helitugevuse parameetrid
    • Elujõud (VC) ja sunnitud elujõud (FVC); VC = IRV + AZV + ERV (= kopsumaht maksimaalse sissehingamise ja maksimaalse väljahingamise vahel):
      • Hingamisteede maht (AZV)
      • Inspiratoorse reservi maht (IRV) kirjeldab kopsumahtu, mida saab pärast tavalist sissehingamist veel täiendavalt sisse hingata
      • Aegumise reservmaht (ERV) kirjeldab kopsumahtu, mida saab pärast tavalist väljahingamist veel välja hingata.
    • FEV 1% (FEV1 ja FVC jagatis; Tiffeneau test, normaalväärtus:> 70%).

PEF-i mõõdetakse aegumise alguses, millele järgnevad MEF 75, 50 ja 25

.
Spiromeetriline eristamine obstruktiivse ja piirava ventilatsioonihäire vahel

Mõõdetud muutujad obstruktiivne v. piirav V.
Elujõud (VC) normaalne kuni ↓ <80% seatud väärtusest
Sunnitud elujõud (FVC) normaalne ↓
Absoluutne FEV1 ↓ (<80%) ↓
Tiffeneau väärtus <70% normaalne

Spiromeetriliste mõõtmisandmete tõlgendamine

Spiromeetriline muutuja Astma KOK ACOS
Normaalne FEV1 / FVC, enne või pärast BD-d. Ühildub (ühildub) diagnoosiga Ei ühildu diagnoosiga Ei ühildu, kui pole muid tõendeid hingamisteede obstruktsiooni kohta
Pärast BP FEV1 / FVC <0.7 Näitab hingamisteede obstruktsiooni, mis võib paraneda spontaanselt või pärast ravi Vajalik diagnoosimiseks (GOLD). Tavaliselt kohal
FEV1 ≥ 80% sihtväärtusest Ühildub diagnoosiga (astma hea kontroll või sümptomite vaheline intervall) Ühildub GOLD kerge kopsufunktsiooni kahjustuse klassifikatsioon (A- või B-kategooria), kui BP FEV1 / FVC järgi <0.7 Ühildub kerge ACOS-i diagnoosiga
FEV1 <80% seadepunktist Ühildub diagnoosiga. Astma ägenemiste (raskete haiguse ägenemiste) riskifaktor Hingamisteede raske obstruktsiooni ja tulevaste sündmuste riski näitaja (nt suremus / suremus ja KOK-i ägenemised) Hingamisteede raske obstruktsiooni ja tulevaste sündmuste (nt suremus ja ägenemised) oht
Pärast vererõhu tõusu FEV1> 12% ja 200 ml algväärtusest (= pöörduv kopsufunktsiooni kahjustus). Tavaliselt on astma ajal tavaliselt normaalne, kuid seda ei esine, kui astma on hästi kontrollitud või patsient saab kontrollravi Sage ja tõenäolisem, kui FEV1 on madal, kuid kaaluda tuleks ka ACOS-i Sage ja tõenäolisem, kui FEV1 on madal, kuid kaaluda tuleks ka ACOS-i
Pärast vererõhu tõusu FEV1> 12% ja 400 ml algväärtusest (näitab pöörduvust) Suur astma tõenäosus Harva KOKArvestama peaks .ACOS-iga Ühildub ACOS-i diagnoosiga

legend

  • Bronhiaalastma
  • KOK (= krooniline obstruktiivne kopsuhaigus)
  • ACOS (Astma-KOK Kattuv sündroom) esineb siis, kui mõlema haiguse selgelt iseloomulikud tunnused (astma + KOK) on olemas, st näiteks astma on teada alates sellest ajast lapsepõlv.
  • BD (= bronhodilataator / ”astma pihusti ”).

Jääkmaht (RV), mis on pärast maksimaalset väljahingamist kopsudesse jäänud õhuhulk ja kopsumaht (TLC), määratakse kehapletüsmograafia (sünonüüm: kogu keha pletüsmograafia). Spiroergomeetria, tuntud ka kui ergospiromeetria, on meetod, mis annab teavet südame ja kopsu jõudluse kohta, mõõtes hingamisgaase puhke- ja stress. Selle meetodi abil mõõdetakse pidevalt hingamisteede mahtu ja CO2 osakaalu (süsinik dioksiid) ja O2 (hapnik) hingatavas õhus. Spiromeetria on kahjutu ja valutu uurimismeetod, mida saab kasutada avastamiseks kopsuhaigused varajases staadiumis. Varajane diagnoos aitab riskipatsientidel hiljem tüsistusi vältida - hoides teid terve ja elutähtsana.