Sünonüümid laiemas tähenduses
Sapipõie kasvaja, sapipõie kartsinoom, lamerakk-kartsinoom, adenokartsinoom, portselanist sapipõis
Määratlus
Kuigi sapipõie kartsinoom (sapipõie vähk) on haruldane, kuid väga pahaloomuline kasvaja, mille prognoos on halb, kuna sümptomid, näiteks valutu kollatõbi (icterus), ilmuvad sageli hilja. Kasvajaid on kahte erinevat tüüpi. The lamerakuline kartsinoom, mis on eriti pahaloomuline, ja adenokartsinoom, mis on levinum. Haigus esineb peamiselt pärast 60. eluaastat ja see mõjutab naisi kaks korda sagedamini kui mehi. Pikaajaline sapikivitõbi ja krooniline põletik sapipõis peetakse sapi arengu riskifaktoriteks põievähk.
Sagedus
vähk Euroopa sapipõis on väga haruldane ja mõjutab ainult umbes ühte 1 100000 elanikust. Gall põievähkon aga umbes 3–5 korda sagedamini kui sapi juha vähk. Patsiendid on enamasti vanemad kui 60 aastat ja naised mõjutavad seda kaks korda sagedamini.
Kasvaja tüübid
Sapipõie seinas võib tekkida kahte tüüpi vähk. Esimene on harvem esinev lamerakuline kartsinoom, mis areneb sapipõie pinnarakkudest (epiteelirakkudest) limaskest ja seda iseloomustab eriti pahaloomuline kasvaja. Sagedasem adenokartsinoom, mis areneb sapipõie näärmerakkudest limaskest, on veidi vähem pahaloomuline kui lamerakuline kartsinoom.
Üks sapipõie kartsinoomi tekke riskitegureid on sapipõie pikaajaline põletik (krooniline koletsüstiit). Tundub, et ka sapikivitõbi (koletsüstolitiaas) mängib rolli. Selle põhjuseks on see, et 80% -l nendest vähist mõjutatud inimestest on sapikivid samal ajal sapipõies, kuid kaugeltki mitte igal sapikiviga patsiendil (ainult umbes 1%) ei teki sapipõie kartsinoomi.
Ligikaudu 3–5% patsientidest saab nn püsivateks eritajateks pärast a salmonella infektsioon. See tähendab, et bakterid ei suudetud täielikult tappa ja patsient eritab alati Salmonella tema väljaheites. Samal ajal on neil patsientidel sapipõis koloniseerunud koos Salmonella, mis on ka sapipõie kartsinoomi riskifaktor.
Pikaajalise sapipõie kroonilise põletiku korral võib tekkida sapipõie siseseina lupjumine. See seisund on tuntud ka kui portselanist sapipõis, mis on sapipõievähi (sapipõie kartsinoom) vähieelne staadium (prekanceroos). Sapipõie healoomulised kasvajad (sapipõie adenoomid) tuleks eemaldada suurusest 10 mm ja enam, kuna neil on teatud pahaloomulise degeneratsiooni potentsiaal. Alla 10 mm adenoomid tuleb sonograafiliselt kontrollida iga kuue kuu tagant. Lisaks sapipõis polüübid on aeg-ajalt sapipõies, kuid neil on degeneratsiooni potentsiaal vaid väike.
