Sümptomid
Enamasti ei ilmne varajases staadiumis sümptomeid, mistõttu haigus ei pööra tähelepanu enne, kui see on kaugel. Esialgne sümptom on tavaliselt valutu kollatõbi (icterus), mille põhjustab ahenemine sapi kanalid läbi kasvaja, põhjustades sapi akumuleerumist maks. Ikteruse sümptomiteks on naha kollasus ja silmade valge värv (sklera) ning stressist tingitud sügelus sapi soolad nahas.
Lisaks on väljaheites selle puudumisel savine värvimuutus sapi pigment ja uriini tume värvus, kuna neer võtab üle sapipigmendi eritumise. Sapphapete puudumise tõttu peensoolde, rasvu saab seedida halvemini, mis võib põhjustada rasvade roogade ja rasvase väljaheite talumatust (steatorröa). Väga harva, valu võib esineda ka paremas käes, kuna valu projitseeritakse sellesse piirkonda, sest just seal on sapipõisdermatoom“, Piirkond, kus me end tunneme valu kui oreliga on midagi valesti.
Kui sapipõie väljavool on ära hoitud, saab lisaks valutule ikterile palpeerida ka parema kaldakaare alla punnis oleva sapipõie. Seda sümptomikompleksi tuntakse ka kui Courvoisier ́sches märki. Muud sümptomid võivad olla mittespetsiifilised, difuusne ülemine kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, isukaotus ja seedehäiredHilinenud sümptomite korral valu paremas ülakõhus võib lisada ka muid mittespetsiifilisi sümptomeid, mis võivad esineda enamiku vähkkasvajate korral, näiteks kaalulangus (kasvaja kahheksia), aneemia, väsimus ja loidus. ->
Kasvaja levik (metastaasid)
Metastaaside erinevaid vorme saab kirjeldada:
- Lümfogeenne metastaasThe lümf laevad äravool lümf vedelik meie keha kõikidest osadest, eriti sapipõis, on suurepärase lümfivarustusega. Kui kasvaja ühendub a lümf veresoonte kaudu selle kasvu kaudu, on mõnel rakul lihtne kasvajarakkude klastrist eralduda ja neid viia koos lümfivooluga. Neid on arvukalt lümfisõlmed lümfisoonte käigus.
Nad on immuunsüsteemi, mille ülesandeks on pealtkuulamine ja võitlus mikroobe (bakterid). Kasvajarakud settivad lähimasse lümfisõlmed ja korrutada seal uuesti. See viib lümfisõlmede metastaasini.
Seda tüüpi vähk mõjutab lümfisõlmed vahetus läheduses ja hiljem ka peamise käigus tuiksoon (aordi). Seda tüüpi vähk iseloomustab väga kiire lümfogeenne metastaas, nii et sapi kirurgilise eemaldamise ajal on alati soovitatav eemaldada ümbritsevad lümfisõlmed.
- Hematogeenne metastaas Kui kasvaja kasvab ja ühendub a veri anumas võivad rakud vabaneda ja levida vereringe kaudu kogu kehas (hematogeenne). Esimene jaam on veri voolama läbi maks, kus kartsinoomirakud võivad settida ja moodustada tütrekasvajad (kauged metastaasid).
Haiguse progresseerumisel võivad rakud ka maks metastaasid ja levis edasi kopsudesse. Hiljem, metastaasid võib levida kõhukelme, mida nimetatakse ka peritoneaalseks kartsinoosiks, samuti ka munasarjad, skeleti süsteem või põrn.
- Kasvaja võib oma leviku teel tungida teistesse naaberorganitesse (kasvaja infiltratsioon). Sageli on see sapipõie puhul vähk (sapipõie kartsinoom) diagnoosimise ajal. Näiteks sapipõie vähk võib kasvada maksa, kaksteistsõrmiksool, pankreas ja muud külgnevad struktuurid.
