Sarkoidoosi etapid
Sarkoidoos jaguneb röntgenuuringute põhjal etappideks:
- 0. etapp: muutusi pole, kuid teisel organil on sarkoidoos.
- 1. etapp: bihilaarne lümfadenopaatia (suurenenud lümf sõlmed mõlemal pool kops juur), u. 70% spontaanse remissiooni tõenäosus.
- 2. etapp: 1. etapp pluss nodulaarsed muutused kopsudes, u. 40% spontaanse remissiooni tõenäosus.
- 3-i etapp: Kopsu nakatumine ilma lümf sõlme laienemine.
- 4. Etapp: kops fibrootilise ümberkujundamisega (rohkem sidekoe). Kompuutertomograafias on võimalik visualiseerida ka kopsude nakatumist.
Millised sarkoidoosi vormid on olemas?
Põhimõtteliselt on kaks vormi sarkoidoos: krooniline vorm, mis hiilib aeglaselt, ja sarkoidoosi äge vorm sarkoidoos haiguse äkilise ilmnemisega tehakse taas vahet nn Löfgreni sündroom (pärast esimest kirjeldajat Sven Halvar Löfgreni) ja Heerfordti-Waldenströmi sündroom. Enamasti on see sarkoidoosi krooniline vorm (95%), harva äge sarkoidoosi vorm (5%). Seevastu sarkoidoosi ägedad vormid, Löfgreni sündroom ja Heerfordti-Waldenströmi sündroomi, iseloomustavad tavaliselt väga spetsiifilised sümptomikompleksid.
In Löfgreni sündroom (sarkoidoos) räägitakse nn sümptomite triaadist, st kolme erineva sümptomi kombinatsioonist: bihilaarne lümfadenopaatia on kopsuarteri patoloogiline turse lümf sõlmed kopsujuure piirkonnas (hilus), mõlemas kopsutiivas. Nodoosne erüteem on tuntud ka kui nodulaarne roos ja seda iseloomustab mitmekordne granuloom moodustumine (st sõlmede moodustumine) nahaaluses rasvkude. Enamasti pahkluu, põlve ja madalam jalg on mõjutatud.
Kuna sõlmed on põletikulise reaktsiooni väljendus, on need tavaliselt valulikud, punaka värvusega ja mõnikord kaasnevad nendega palavik ja üldine haigusetunne. Polüartriit on põletikuline liigesehaigus, mis mõjutab vähemalt viit või enamat liigesed, tavaliselt liigesed, mis on üksteisega sümmeetriliselt vastas. Mõni nädal enne nodoosse erüteemi tekkimist ja polüartriit, gripp-sarnaseid sümptomeid nagu rindkere köha, sageli esineb kehalise võimekuse vähenemine ja üldine haigustunne.
- Bihiliaarne lümfadenopaatia
- Nodosumi erüteem
- Polüartriit
Väga harva esinevat Heerfordti-Waldenströmi sündroomi, nagu Löfgreni sündroomi, iseloomustab teatud sümptomite kompleks: siin on kõrva- ja parotid nääre, eesmine uveiit on iirise põletik ja tsiliaarlihas silmas, on fastsiaalse närvi paresis funktsionaalne häire näonärv näopiirkonna miimiliste lihaste halvatusega. Ilma ravita kestavad ägedad sümptomid mitu nädalat ja kaovad siis spontaanselt ja täielikult.
- Palavik,
- Parotiidi turse
- Eesmine uveiit ja
- Näonärvi halvatus.
