Sarkoidoos: uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, keha pikkus; edasi:
    • Kontrollimine (vaatamine) nahk, limaskestad ja sklerad (silma valge osa).
      • [Nodoosne erüteem (nodulaarne erüteem), lokaliseerimine: mõlemad sääre sirutajad, põlve- ja hüppeliigesed; harvem kätel või tuharatel
      • Punakaspruunikad papulad (ladina keeles papula “vesiikul” või sõlm).
      • Lupus pernio (suur nodulaarne vorm) sarkoidoos; ulatuslik, elav infiltreerimine nina, põsed, kõrvaklapid).
      • Cicatricial sarkoidoos (kollakaspruunid muutused armid).
      • Kõht (kõht)
        • Kõhu kuju?
        • Nahavärv? Naha tekstuur?
        • Õisikud (naha muutused)?
        • Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
        • Nähtavad anumad?
        • Armid? Herniad (luumurrud)]
    • Kontroll ja palpeerimine (palpatsioon) lümf sõlmpunktid (biopsia/ vajadusel koekogumine; eriti lõbus lümf sõlmed).
    • Südame auskultatsioon (kuulamine)
    • Kopsu uurimine
      • Kopsude auskultatsioon (kuulamine)
      • Bronhofoonia (kõrgsageduslike helide juhtivuse kontrollimine; patsiendil palutakse hääldada mitu korda sõna “66” terava häälega, samal ajal kui arst kuulab kopse) [kopsu infiltratsiooni / tihendamise tõttu suurenenud heli juhtivus kops kude (egeg sisse kopsupõletik) tagajärg on see, et number 66 on paremini mõistetav haigestunud kui tervete poolel; vähenenud heli juhtivuse korral (nõrgenenud või puudub): nt pleura efusioon, pneumotooraksemfüseem). Tulemuseks on see, et number 66 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna kõrgsageduslikud helid on tugevasti summutatud]
      • Kopsu löökpillid (koputamine) [nt. Näiteks hüpersooriline koputusheli bronhiaalastma, emfüseemi korral; kasti toon pneumotooraksis]
      • Vokaalne fremitus (madalsagedusliku juhtivuse testimine; patsiendil palutakse öelda mitu korda sõna „99” madalal häälel, samal ajal kui arst paneb käed patsiendi peale rind või tagasi) [kopsu infiltreerumise / tihendamise tõttu suurenenud heli juhtivus kops kude (egeg, kopsupõletik) tagajärg on see, et arv 99 on paremini mõistetav haigestunud kui tervislikust; vähenenud heli juhtivusega (nõrgenenud: nt atelektaas, pleura koor; tugevalt nõrgenenud või puudub: koos pleura efusioon, pneumotooraksemfüseem). Tulemuseks on see, et number 99 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna madalsageduslikud helid on tugevasti summutatud]
    • Kõhu uurimine
      • Kõhu löömine / kõhu uurimine sõrmedega kõhu seina koputades.
        • [Koputava heli nõrgenemine maksa või põrna suurenemise, kasvaja, uriinipeetuse tõttu?
        • Hepatomegaalia (maksa suurenemine) ja / või splenomegaalia (põrna suurenemine): hinnanguline maksa ja põrna suurus]
      • Kõhu palpatsioon (hellus ?, koputamine valu?, köhavalu ?, valvates pinget ?, herniaalsed avad ?, neerukandjate koputamise valu?).
  • Oftalmoloogiline läbivaatus - kui kahtlustatakse silma haaramist.
  • Dermatoloogiline uuring - naha kaasamise korral
  • Neuroloogiline uuring - keskuse kahtluse korral närvisüsteem.
  • Ortopeediline uuring - liigesepõletiku korral.

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.