Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata seljavalule või alaseljavalule:
- Valu rannakaare all ja tuharavoltide kohal, koos kiirgusega või ilma.
Võib esineda ka muid kaebusi. Kui “ishialgia /lumboischialgia”Kahtlustatakse, vaata samanimelise teema alt. Sk2 juhend „Spetsiifiline alaselg valu”Eeldab, et enamikul juhtudel on konkreetne põhjus madal seljavalu leitav.
Hoiatussildid (punased lipud)
Järgmised on vihjed konkreetsete põhjuste olemasolule:
- Anamnestiline teave:
- Vanus <20 aastat või> 50 aastat:
- Lapsed: progressiivne soovimatus kõndida ja mängida.
- > 50 aastat ebatüüpilise alaseljaga valu → mõtle: Eesnääre kartsinoom / eesnääre vähk.
- Kõrgemas eas patsiendid → mõtle: Plasmotsütoom (pahaloomuline kasvaja;Hodgkini lümfoom B-st lümfotsüüdid).
- Keha suuruse vähenemine → mõelge: osteoporoos (luukadu)
- Aordi aneurüsm - aordi seina kühm.
- Põletikuline reumaatiline haigus (nt aksiaalne spondüloartroos; tüüpilised sümptomid: salakaval valu; hommikune jäikus (≥ 30 minutit); alaseljavalu paranemine füüsilise koormusega, mitte puhkeolekus; valuga seotud varahommikused / -õhtused ärkamised; pikaajaline alaseljavalu (> 12 nädalat) ja algab enne 45. eluaastat)
- Kaalulangus, seletamatu
- Infektsioonid: HIV, tuberkuloos
- Hiljutine raske trauma * / kontusioon * (otsene nüri jõu trauma).
- Kerge trauma * (nt köha, aevastamine või raske tõstmine) eakatel või potentsiaalsetel osteoporoosiga patsientidel
- Neerukivitõbi (neer kivid).
- Osteoporoos (luukadu)
- Radikulopaatiad (krooniline või äge ärritus või a närvijuur) / neuropaatiad (paljude perifeersete haiguste koondnimetus) närvisüsteem).
- Kasvajahaigus (selgroo pahaloomulise (pahaloomulise) sündmuse ainus kinnitatud hoiatusmärk) / metastaasid (tütarkasvajad):
- Ravimi ajalugu (intravenoosne uimastitarbimine).
- Ravimid:
- Immunosupressioon (meetmed kaitsereaktsioonide allasurumiseks).
- Pikaajaline steroid ravi/ kortikosteroidide terapeutiline kasutamine (> 6 kuud) *.
- Vanus <20 aastat või> 50 aastat:
- Nakkus (palavik > 38 ° C; öine higistamine).
- Labor: CRP tõus, uriini patoloogilised (ebanormaalsed) leiud.
- Kuseteede sümptomid
- Lokaalne rõhuvalu + eakam patsient * → värske osteoporoos luumurd (luumurd) võimalik.
- Hommikune jäikus > 1 h → reumatoloogilise haiguse kahtlus (nt polymyalgia rheumatica, reumatoid artriit).
- Neuroloogilised sümptomid
- Kontinentsihäired (põie ja / või soole düsfunktsioon) [neuroloogiline hädaolukord!]
- Püksid anesteesia (suguelundite ja tuharapiirkonna, samuti reie sisemise osa tundlikkuse kaotus) + põis tühjendushäire (nt kusepeetus, suurenenud urineerimine, Uriinipidamatuse) = Kauda sündroom).
- Parees (halvatus)
- Meningismus (kaela valulik jäikus)
- Valu
- Äge valu pärast väiksemat traumat
- Külgvalu
- Puhkeolekus valu ei vähene
- Öine valu
- Seljavalu liikumispiiranguteta ja ägenemiseta selja liigutuste ajal → Muu lokaliseerimise haiguse kahtlus (nt neeruhaigus, kõhunäärmevähk (kõhunäärmevähk), seedetrakti haigus / seedetraktihaigus, naiste vaagnaeluhaigus)
- Valu nii tugev, et kahjustatud inimene kahekordistus või vingerdas
- Valu rinnus
- Suurenev valu
* Hoiatusmärgid luumurd (murtud luu)Julge: hoiatusmärgid, mis on seotud ohu tõsise põhjuse suurenenud riskiga seljavalu.
