Sissejuhatus
Ehkki 10,000 XNUMX inimest sureb kõhunäärmevähk igal aastal on Saksamaal seda haigust varajases staadiumis raske avastada. See omakorda tähendab, et diagnoos pannakse tavaliselt ainult lavale kõhunäärmevähk ja seetõttu pole see enam sageli ravitav.
Kõhunäärmevähi tuvastamise olulised sümptomid
Patsientide tuvastamisel, kellel on kõhunäärmevähk, puuduvad sümptomid, mis ilmnevad varakult ja viitavad selgesõnaliselt sellele haigusele. Allpool on mõned sümptomid, mis peaksid tingima patsiendi lähema uurimise, et tuvastada pankrease vähk nii vara kui võimalik: Kõigi nende sümptomite korral tuleb siiski meeles pidada, et neil võib olla ka arvukalt muid põhjuseid ja need pole sugugi kindlad märgid kõhunäärmevähi diagnoosimiseks. - ülakõhuvalu
- Seedehäired
- Naha kollasus (ikterus) sapivoolu piiramise tõttu, millega sageli kaasneb sügelus, õllepruun uriin ja värvunud väljaheide
- Tugev ja tahtmatu kaalulangus, võib-olla ka palavik ja suurenenud öine higistamine
- Tromboosid (verehüüvete moodustumine) ilma äratuntava põhjuseta (näiteks pikaajaline lamamine koos gripiga)
- Suhkurtõbi või muu suhkrutasakaalu häire
Meditsiiniline diagnostika kõhunäärmevähi tuvastamiseks
Kui on kahtlus, et patsiendil võib olla pankreas vähk, tuleb kiiresti alustada asjakohaseid diagnostilisi protseduure, et tagada või välistada pankrease vähi avastamine varajases staadiumis. Kõigepealt peab arst läbi viima patsiendiga üksikasjaliku arutelu. Eriti tuleks küsida ülalnimetatud sümptomeid.
Arst küsib ka teatud haiguste kohta, mida sageli seostatakse kõhunäärmega vähk (muu hulgas ja perekonna eelsoodumuste kohta selle haiguse suhtes. Lisaks küsib arst teatud riskitegureid, st - krooniline pankreatiit
- Peutz-Jeghersi sündroom
- Suitsetamine? - Alkohol?
- Tsüstid sisse kõhunääre teatud? Seejärel uuritakse patsienti. Siin pööratakse tähelepanu üldisele seisund, naha kaal ja kollasus.
Lisaks leitakse pankrease uuringu käigus sageli nn Courvoisier märki. See tähendab, et arst võib punnida sapipõis kui nahk on kollane (ikterus), kuid see pole patsiendile valus. Veri siis võetakse.
Siit on näha, kas pankrease funktsioon on normaalne (suhkur, lipaas(amülaas). Samuti otsib see märke sapi akumuleerumine, mis on tingitud sapiteede kitsenemisest kasvaja poolt (bilirubiin, aluseline fosfataas, gamma-GT) ja otsib üldisi muutusi vähi (aneemia) taustal. Kui kõhunäärmevähi kahtlus saab täiendava uuringu käigus kinnitust, tuleks määrata ka nn kasvaja markerid (CA 19–9, CA 50).
Neid kasutatakse hiljem peamiselt teraapia edukuse hindamiseks, kuid mitte pankrease vähi varajaseks avastamiseks. See tähendab, et pärast operatsiooni peaksid nad märkimisväärselt kukkuma, kuid kui pankrease vähk kasvab uuesti, tõuseb see uuesti. Abiga ultraheli uuring, muutus elundis ja ümbritsevas lümf sõlmi saab kiiresti ja lihtsalt tuvastada.
Sel eesmärgil on an ultraheli uuring viiakse läbi ühelt poolt väljastpoolt kõhuseina ja ultraheliuuring seestpoolt a gastroskoopia teiselt poolt. Võib võtta ka kahtlase ala proovid, neid uuritakse seejärel mikroskoobi all ning saab määrata degeneratsiooni astme ja vähi tüübi. Lisaks visualiseeritakse kõhuõõne CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia) abil kogu kõhuõõnde.
See võib ka näidata veri laevad, mis on mõnikord sagedamini kõhunäärmevähi korral. Lisaks võib pankrease kanalite visualiseerimiseks kasutada ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatikograafia) uuringut. Sel eesmärgil süstitakse kanalitesse kontrastaine peensoolde ja tehakse röntgenikiirgus.
Kui seedemahlade kanalid on orelikasvude tõttu kitsendatud, on see siin eriti selgelt näha. Kõigi nende uuringute eesmärk on avastada kõhunäärmevähk või muud põhjused. Neid saab kasutada ka haiguse staadiumi hindamiseks ja sõltuvalt sellest ka ravi alustamiseks.
