Aluminoos on a kops haigus, mis kuulub pneumokoniooside rühma ja mida tunnustatakse ka kutsehaigusena, kui inimesed on kokku puutunud alumiinium oksiiditolmu või -suitset pikema aja jooksul nende ametitegevuse käigus. Sissehingatud alumiinium oksiidosakesed reageerivad otse alveoolide rakumembraanidega ja ladestuvad membraanidesse ja nende pinnale. . Järkjärguline ümberehitamine kops parenhüüm mittetoimivaks kollageentekib hüaliinkoe, mille tulemuseks on piirav ventilatsioonihäire.
Mis on aluminoos?
Aluminoosi korral alumiinium oksiid reageerib alveoolide membraanidele ja settib nendesse. Patoloogilisest-anatoomilisest vaatenurgast on aluminoos - tuntud ka kui alumiiniumitolm kops - on pneumokonioosi erivorm. Aastaid alumiiniumoksiidi tolmu või alumiiniumoksiidi suitsuga kokku puutunud inimesed kogevad oma funktsionaalse kopsukoe järkjärgulist muutumist funktsionaalseks kollageen-hyaliinkoe. Seepärast klassifitseeritakse alumiiniumitolm pahaloomuliseks tolmuks. Alumiiniumoksiid reageerib alveoolide membraanidega ja asetub nendesse. Alveoolide vaheseinad paksenevad ja kaotavad funktsionaalsuse, samas kui alveoolide valendik tavaliselt kitseneb. Arenenud aluminoosi korral kannatab kopsu parenhüümi funktsionaalsus. See toob kaasa suurema või väiksema funktsionaalse piiratuse, mida nimetatakse ka piiravaks ventilatsiooni düsfunktsiooniks. Aluminoosi eristab muudest pneumokonioosi vormidest mitte ainult sissehingatav alumiinium. Aluminoos koosneb peamiselt alumiiniumist, mis reageerib keemiliselt alveoolide membraanidega. Selle tulemusena toimub membraani koostise ja selle funktsionaalsuse muutus. Aluminoosi peetakse tavaliselt kompenseeritavaks kutsehaiguseks inimestel, kes suudavad tõestada, et nad on oma töökohas pikka aega kokku puutunud teatud kontsentratsioonides alumiiniumoksiidi tolmuga.
Põhjustab
Nagu enamiku teiste pneumokoniooside puhul, on aluminoosi peamine põhjus kokkupuude ja teatud taset ületav hingamisteede õhu saastumine. Selles kontekstis mängib siin-seal saavutatud kõrge maksimaalne kokkupuude vähem rolli kui näiteks hingamisteede õhu enam-vähem pidev kokkupuude alumiiniumoksiid tolmu või alumiiniumoksiidi suitsetamine töökohal. Paljude alveoolidesse ladestuvate tolmude korral, mida saab osaliselt fagotsütoosida ja ära transportida, on pneumokonioosi protsess teoreetiliselt pöörduv. Aluminoosi puhul see nii ei ole. The alumiiniumoksiid osakesed reageerivad vaheseintega, üksikute alveoolide vaheliste rakumembraanidega, põhjustades raku seinte paksenemist, mis on seotud funktsiooni osalise või täieliku kadumisega.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Aluminoosi saatuslikuks küljeks on pikk ooteaeg, mis võib kesta isegi kaks aastakümmet. See tähendab, et sõltuvalt töökohal hingatava õhu saastatusest jääb see paljude aastate jooksul asümptomaatiliseks ja jääb seetõttu esialgu märkamatuks. Kopsu funktsionaalse koe ümberkujundamine ja sellega seotud gaasivahetuse võime kaotus kulgevad väga aeglaselt. Esimesed märgatavad aluminoosi tunnused ja sümptomid võivad olla õhupuuduse tekkimine, bronhiit see muutub krooniliseks ja pidevalt kuivaks köha mis võib kesta aastaid. Arengu oht kopsupõletik suureneb ka oluliselt. Kudede remodelleerumise edenedes on õhupuudus ja sümptomid madalad veri hapnik küllastuse suurenemine.
Diagnoos ja progresseerumine
Aluminoosi kahtluse korral on oluline igakülgne ajalugu ja uuringud tolmu võimaliku kokkupuute kohta tööl ja muu tolmuga kokkupuute eest isiklikus elus. Sümptomite ja kaebuste käik annab ka esialgse ülevaate võimaliku aluminoosi raskusastmest. Ajaloole järgneb rind süvend stetoskoobi abil. Täpse diagnoosi jaoks olulised täiendavad näidustused antakse kopsufunktsiooni testiga, spiroergomeetria ja Röntgen läbivaatamine. The Röntgen kopsupilt näitab näiteks ümberkujunenud kude ja ennekõike võimalik vesi kinnipidamine kopsudes. A veri gaasianalüüs annab ka väärtuslikku teavet. Eriti, hapnik küllastus ja süsinik mõõdetakse dioksiidi sisaldust, mis on suurenenud aluminoosi suurenemise tõttu. Harvadel juhtudel kops biopsia on vajalik täpse diagnoosi jaoks, mille käigus eemaldatakse kirurgilise protseduuri käigus kopsukude edasiseks uurimiseks. Aluminoosi edasine kulg sõltub sellest, kuivõrd kudede ümberkujundamine kopsudes on juba edenenud. See hõlmab ka võimalust kaitsta haiget inimest edasise kokkupuute eest alumiiniumitolmudega. Juba ümberehitatud funktsionaalne kopsukude on pöördumatu. Kiulist kopsukoe ei saa ümber muuta funktsionaalseks koeks, mis on võimeline gaasivahetuseks. Pideva tolmuga kokkupuute korral on aluminoosi kulg raske ja prognoos ebasoodne.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kuna aluminoos põhjustab hingamishäireid, peab seda haigust igal juhul ravima arst. Ilma ravita on tavaliselt õhupuudus ja vähenenud veri koos hapnik. Selle tulemuseks võib olla siseorganid, mis on tavaliselt pöördumatu. Seega, kui tekib õhupuudus ja sellega kaasneb a köha, on vajalik visiit arsti juurde. Kopsupõletik võib olla ka aluminoosi sümptom. Enamasti ravib seda arst. Harvad pole juhud, kui patsiendid märkavad ka verevoolu vähenemist või külm jäsemed. Need sümptomid võivad viidata ka haigusele ja neid peaks ravima meditsiinitöötaja. Kas aluminoosi otsene ravi on võimalik, ei saa üldiselt ennustada. Kui inimene pole kindel, kas aluminoos esineb, võib pöörduda pulmonoloogi või üldarsti poole. Seejärel viib ravi ise läbi pulmonoloog.
Ravi ja teraapia
Aluminoosi avastamisel on kõige olulisem esmane meede kaitsta haiget edasise kokkupuute eest alumiiniumoksiid tolmu või alumiiniumoksiidi suits ja ka muud tolmud. Kui haigusega kaasnevad ägedad põletikulised protsessid, tuleb ravi kortisoon ja harvadel juhtudel antibiootikumid, millest mõned on vastuolulised, võib viidata. Aluminoos võib süveneda isegi aastaid pärast kokkupuudet alumiiniumoksiidi tolmuga. Kuna pole teadaolevat tõhusat ravimiravi, mis võiks haiguse progresseerumise tõhusalt peatada, võib ainus ravivõimalus olla kopsu siirdamine. Alumiinoos on siiski järsult langenud töökoha hingamisteede kokkupuute rangete eeskirjade tõttu. Vaevalt on uusi haigusjuhtumeid.
Väljavaade ja prognoos
Aluminoosi ei saa reeglina varakult diagnoosida, sest kaebused ja sümptomid avalduvad patsiendil alles umbes paarkümmend aastat hiljem. Seega pole ka varajane ravi kahjuks võimalik. Enamikul juhtudel on aluminoosil väga negatiivne mõju hingamine mõjutatud isiku kohta. Tekib õhupuudus ja hingeldamine. Pealegi võib mõjutatud inimene kannatada ka õhupuuduse käes, mida mõnikord seostatakse paanikahood. Mõjutatud inimese elukvaliteet langeb aluminoosi tõttu märkimisväärselt. Lisaks kopsupõletik esineb sageli ja kontsentratsioon hapniku sisaldus veres on vähenenud. Hapniku alakoormuse tõttu on siseorganid on ka kahjustatud ja aju võib ka mõjutada. Aluminoos vähendab kahjustatud inimese eeldatavat eluiga. Selle haiguse põhjuslik ravi ei ole võimalik. Olemas põletik saab lahendada abiga antibiootikumid. Mõnel juhul siirdamine kannatanud inimese surma vältimiseks on vajalik kopsude Samamoodi ei saa patsient haiguse tõttu tavaliselt oma eelmist ametit täita.
Ennetamine
Aluminoosi ennetamiseks on kõige olulisem ennetada pikaajalist kokkupuudet saastunud õhuga. See nõuab alumiiniumi töötleva tööstuse üksikisikutelt teadlikkust kokkupuute tasemest oma töökohal. Piirväärtuste ületamise korral tuleb nõuda kokkupuute kohest vähendamist. Lisaks on riskirühma kuuluvatel isikutel soovitatav korrapäraselt mõne aasta tagant läbi viia kopsufunktsiooni test, et alumiinioosi esimeste nähtude korral oleks võimalik järeldusi teha.
Hooldus
Aluminoosi korral pole otsene jälgimine tavaliselt võimalik. Enamikul juhtudel saab sümptomaatiliselt ravida ka ainult aluminoosi sümptomeid, põhjuseta ravi pole võimalik. Võimalik, et see haigus vähendab ka patsiendi eluiga. Haigestunud inimene peab aluminoosi diagnoosimisel viivitamatult haiguse käivitamise peatama. See võib hõlmata ka ametite muutmist, nii et alumiiniumoksiidi tolmu või aurusid enam sisse ei hingata. See on ainus viis kindrali edasise halvenemise ärahoidmiseks seisund mõjutatud isiku kohta. Edasine ravi hõlmab tavaliselt ravimite kasutamist ja antibiootikumid. Patsient peaks tagama, et neid võetakse regulaarselt ja et neil pole koostoimeid teiste ravimitega, nii et tüsistusi ei tekiks. Antibiootikume ei tohiks võtta koos alkohol. Aluminoosi rasketel juhtudel on siirdamine kahjustatud inimese täielikuks ravimiseks on vajalik kopsu Pärast sellist protseduuri peab patsient alati puhkama ja võtma seda rahulikult. suitsetamine või füüsilist tegevust tuleb igal juhul vältida. Lisaks võib mõnel juhul kokkupuude teiste aluminoosi põdevatega kannatada haiguse kulgu positiivselt.
Mida saate ise teha
Pärast aluminoosi diagnoosimist on kõige olulisem takistada kahjustatud inimese kokkupuudet alumiiniumoksiidi tolmu, alumiiniumoksiidi suitsu ja muude kahjulike mõjudega. Selle kõrval peab kannatanu igal juhul läbima tervisekontrolli ja vajadusel alustama ravi otse. Tavaliselt on sellised ravimid nagu kortisoon või aluminoosi raviks on ette nähtud antibiootikumid. Narkootikum ravi kannatanud inimene saab kõige paremini toetada tervisliku eluviisi ja läheduse kaudu järelevalve füüsiline reaktsioon ettenähtud ravimid. Samuti on oluline arsti regulaarsed uuringud, sest aluminoos võib muutuda märgatavaks kuude või aastate jooksul pärast esmast kokkupuudet. Sõltuvalt seisund, võib osutuda vajalikuks paralleelselt sellega töökohta vahetada meetmed. Kui kaebused on tingitud õnnetusest, traumateraapia on mõnel juhul kasulik. Mis meetmed on üksikasjalikult näidatud, peaks mõjutatud isik otsustama vastutava arstiga arutades. Igal juhul tuleb vältida kokkupuudet toksiinidega.
