Šokk (sünonüümid: äge vereringe puudulikkus; Äge perifeerse vereringe puudulikkus; Aseptiline šokk; Verejooksu šokk; Endotoksiini šokk; Hüpovoleemiline šokk; Hematoloogiline šokk; Hemorraagiline šokk; Südamešokk; Kardiogeenne šokk; Kardiorespiratoorne kollaps; Kardiovaskulaarne kollaps; Kardiovaskulaarne šokk; Vereringe kollaps; Vereringe puudulikkus; Perifeersete veresoonte kollaps; Perifeerse vereringe puudulikkus; Verejooksust tingitud šokk; Vasomotoorne krambihoog; maht defitsiidi šokk; RHK-10 R57: šokk, mujal klassifitseerimata) viitab ebapiisava perfusiooni (hüpoksia / hapnik varustamine) elunditesse.
Nõutava ja tegeliku vahel on vastuolu veri organismi varustamine. Selle põhjuseks võib olla näiteks massiivne kaotus veri liiklusõnnetuses. Seejärel püüab keha keskenduda varustamisele veri kõige olulisematele organitele, mis võivad pikaajalisel ajal avaldada kahjulikku mõju teistele organitele.
Hemodünaamiliselt (“vere vedel mehaanika”), šokk on määratletud kui püsiv süstoolne vererõhk <80 mmHg või arteriaalne keskmine <60 mmHg.
Šokk on jagatud nelja kategooriasse:
- Hüpovoleemiline šokk (= organite ebapiisav perfusioon peamiselt ägeda intravaskulaarse mahu vähenemise / terava mahu puuduse tõttu); see on jagatud nelja alarühma
- Hemorraagiline šokk - ägeda verejooksu tõttu ilma oluliste koekahjustusteta.
- Traumaatiline-hemorraagiline šokk - koekahjustusega ägeda verejooksu tagajärjel (→ immuunsüsteemi).
- Hüpovoleemiline šokk kitsamas tähenduses: vereringes vereplasma mahu kriitiline vähenemine ilma ägeda hemorraagiata
- Traumaatiline hüpovoleemiline šokk: tsirkuleeriva plasma kriitiline langus maht ilma ägeda verevalumita koekahjustusega (→ vahendajate vabanemine).
- Jaotushokk - suhteline hüpovoleemia absoluutse intravaskulaarse mahu patoloogilisest (patoloogilisest) ümberjaotamisest (kõige levinum šoki vorm); see on jagatud kolme alarühma:
- Anafülaktiline šokk (anafülaksia) ja anafülaktoidne šokk - raskest põhjustatud šokk allergiline reaktsioon (tavaliselt nuumrakkudest sõltuva allergilise vahetu reaktsioonina (I tüüp, IgE vahendatud; peamiselt putukamürkide, toidu ja ravimid), mille tulemuseks on perifeerse vereringe regulatsiooni häire suhtelise suhtes maht puudujääk suurenenud tõttu kapillaar läbilaskvus, st. st üleminek intravaskulaarselt mahult ekstravaskulaarsele (vt allpool anafülaktiline šokk).
- Septiline šokk - raske generaliseerunud infektsiooni (veremürgitus) põhjustatud šokk, mille tulemuseks on veresoonte laienemisest (vasodilatatsioonist) tingitud perifeerse vereringe regulatsiooni häire koos suhtelise mahu puudulikkusega (vt allpool sepsis)
- Neurogeenne šokk - autonoomse ärrituse tõttu tekkiv šokk närvisüsteem valuliku vigastuse tagajärjel.
- Kardiogeenne šokk - šokk pumba ägeda rikke tõttu (äge parem süda rike (RHV), äge vasak südamepuudulikkus (LHV): nt müokardiinfarkt (süda rünnak) (infarktiga seotud kardiogeenne šokk (ICS)) (vt allpool kardiogeenne šokk).
- Obstruktiivne šokk - voolu takistus seadme ees või taga süda, st seisund, mille põhjustab suurte veresoonte või südame obstruktsioon (kitsendus); sarnane sümptomatoloogias kardiogeense šokiga, kuid seda tuleb eristada põhimõtteliselt erinevate terapeutiliste meetmete tõttu
Šokk võib olla paljude haiguste sümptom (vt jaotist „Diferentsiaaldiagnoosid“).
Kursus ja prognoos: šokk on eluohtlik seisund. Kursus ja prognoos sõltuvad šoki praegusest vormist. Ravimata on šokk tavaliselt surmav. Prognoos sõltub suuresti šoki varajast äratundmisest ja piisavast ravist.
