Peensoole põletik (enteriit)
Enteriit on põletik peensoolde. Kui kõht mõjutab ka põletik, seda nimetatakse maosoolepõletik (gastro = kõht). See kombinatsioon on eriti levinud lastel.
Kui see mõjutab ka jämesoole, nimetatakse seda enterokoliidiks (koolon = jämesool).
- Põhjus: umbes kolmandikul mõjutatutest viirused, eriti nn noroviirus, on selle põhjuseks peensoolde haigused. Neid esineb ka peamiselt hooajaliselt.
Noroviiruseid leidub peamiselt hilissügisel ja talvekuudel, samas kui rotaviiruse põhjustatud nakkused esinevad peamiselt kevadel. The viirused suudavad tungida soolerakkudesse ja neid hävitada. See viib põletikulise reaktsioonini peensoolde, mis lisaks viib kahjustatud soolerakkude hävitamiseni keha kaitserakkude poolt ja mõjutab nende funktsiooni.
. viirused levivad inimeselt inimesele, tavaliselt nn mustuse ja piisknakkuste kaudu. Patsiendid eritavad viirused väljaheidete ja oksendamise kaudu. Kui nad pärast tualetis käimist käsi piisavalt ei pese ega desinfitseeri, saastavad nad selliseid esemeid nagu ukselingid, rätikud ja trepikäsipuud.
Viiruseid saab väljaheites endiselt tuvastada kuni kaks nädalat pärast taastumist; puudutatud isik on seetõttu endiselt nakkav. Profülaktilise meetmena peaksid ka terved inimesed kuude jooksul kõrge infektsioonimääraga käsi pesema, eriti enne sööki. Suvekuudel ja varasügisel on peamiselt bakteriaalsed patogeenid nagu kampülobakter ja Salmonella tuvastatakse. The bakterid kahjustada peensoole, eriti selle limaskesta, mitmel viisil.
Infektsioonid, mis on põhjustatud Salmonella ja kampülobakterid esinevad peamiselt saastunud toidu kaudu. Salmonella leidub toores munas, munaroogades nagu majonees või jäätis, lihatoodetes, eriti kodulindudes, piimas ja piimatoodetes ning mereandides. Kampülobakteritega nakatumine toimub tavaliselt seoses saastunud, ebapiisavalt kuumutatud linnuliha ja linnutoodete, näiteks munade, tarbimisega.
Bakter Clostridium difficile on eripära, mis võib nakatada peensoole, eriti pärast pikka antibiootikumravi, kuna antibiootikumid on kahjustanud normaalset healoomulist idufloorat soolestikus sedavõrd, et see pahaloomuline idu võib takistamatult levida.
- Sümptomid: sümptomid, nende ajaline esinemine ja kestus sõltuvad nii patogeenist endast kui ka mõjutatud isiku põhiseadusest. Klassikaliselt iiveldus esineb kõigepealt, mõnel juhul koos oksendamine, samuti krampide sarnased valu soolestikus ja kõhupiirkond. valu on tavaliselt kombineeritud kõhulahtisus.
Haiguse edasisel kulgemisel palavik ja üldine nõrkus on lisatud. Sümptomid võivad kesta kuni kaks nädalat või isegi vähem. Oht on see, et tugev vedeliku kadu ja elektrolüüdid võib põhjustada dehüdratsioon keha vereringeprobleemidele.
Halvimal juhul võib see põhjustada eluohtliku vereringe kokkuvarisemise. Seda kardetakse eriti lastel, eakatel ja immuunpuudulikkusega inimestel. Salmonella nakkuse eripära, eriti immuunpuudulikkusega inimestel, on see, et patogeenid sisenevad veri soolte kaudu ja võib põhjustada eluohtlikkust veremürgitus.
- Diagnoos: soolepõletiku diagnoosi saab tavaliselt panna sümptomite ja haigestunud anamneesi põhjal.
Oluline on kaaluda võimalikku välismaal viibimist, kontakti võimalike või tegelikult haigete inimestega ning seda, milliseid toite ja jooke viimastel päevadel tarbiti. Bakteriaalse põhjuse kahtluse korral uuritakse tavaliselt väljaheidete proovi vastavate patogeenide suhtes, et pakkuda patsiendile parimat võimalikku ravi.
- Teraapia: esmatähtis on kaotatud vedelike asendamine ja elektrolüüdid, kui vajalik. Sõltuvalt füüsilisest seisund haige inimese puhul saab seda teha piisavalt juues, samuti soola (soolapulki) ja dekstroosi tarvitades.
Kui suur osa vedelikust on juba kadunud ja kannatanud inimene on juba väga dehüdreeritud, tuleks kaaluda kliinikusse lubamist vedeliku ja elektrolüüdid kaudu vein. Lisaks soolepõletiku raske vormi korral (raske, sagedane kõhulahtisus koos oksendamine) tuleks vältida ka toidu kaudu vedeliku ja elektrolüütide puuduse kompenseerimist. Selles seisundis on seedetrakt nii ärritunud, et patsient sageli oksendab pärast, mis muudaks olukorra veelgi hullemaks.
Isegi sellisel juhul on kliinikusse vastuvõtmine soovitatav. Turul on saadaval ravimeid, mis paksendavad väljaheiteid ja vähendavad seeläbi kõhulahtisust. Kuid seda meedet ei tohiks võtta pikka aega, vaid pigem erakorralise meetmena, näiteks reisi ajal, kuna see viivitab patogeenide eritumist.
Kui uuritud väljaheideproovi tulemusena on põhjustena tuvastatud bakteriaalne patogeen, tuleb kasutada antibiootikumid raviarsti poolt võib olla kasulik. Enamikul juhtudel ei ole enteriidi ravimiseks aga üldse vaja ravimeid. Tavaliselt piisab vedeliku ja elektrolüütide asendamisest.
Kui teil on küsimusi või te pole selles kindel, pöörduge kindlasti arsti poole.
Terminit CED kasutatakse soole põletikuliste muutuste kirjeldamiseks, millest mõned on perioodilised ja korduvad, teised püsivad. Kõige olulisemad esindajad on Crohni tõbi ja haavandiline koliit. sisse Crohni tõbi, üksikud osad seedetrakt mõjutatud tervislike aladega.
Seda nimetatakse segmentaalseks kiindumuseks, samas kui haavandiline koliit on iseloomulik progresseeruv, pidev põletik alates pärak ja jätkates suunaga Crohni tõbi on see, et kogu seedetraktehk alates suu et rektum, võivad põletikulised muutused mõjutada. Kuid see on eriti levinud peensoole terminaalses osas ja jämesooles, mistõttu haigus kuulub sellesse sektsiooni. Krooniliste põletikuliste soolehaiguste vanuse tipp jääb 2. ja 4. elukümnendi vahele.
Crohni tõve põdejad on aga mõnikord isegi nooremad.
- Põhjus: mõlema haiguse selget põhjust ei olnud võimalik tänaseni kindlaks teha. Mõnikord arutatakse autoimmunoloogilisi põhjuseid, mille käigus kahjustatud inimese keha toodab antikehade soolestiku tervislike struktuuride vastu.
Need antikehade rünnata vastavaid soolestiku struktuure ja algatada seeläbi immuunreaktsioon, mis lõppkokkuvõttes kahjustab soolestikku ja kahjustab selle funktsiooni.
- Sümptomid: Mõlemas haiguses ilmnevad sümptomid tavaliselt vaheldumisi ja sümptomitevaheliste intervallidega. Patsiendid kurdavad sageli krampide sarnast kõhuvalu, millega sageli kaasneb kõhulahtisus, mõnikord isegi verine. Aeg-ajalt a palavik esineb.
Kõrgenenud põletiku väärtused on märgitud veri. Crohni tõve oht on see, et korduvate põletike tagajärjel muutuvad kahjustatud soolelõigud armide tõttu kitsamaks, nii et väljaheidet ei saa enam korralikult transportida. Need, kes kannatavad, kannatavad krampide sarnase vormi all kõhuvalu pärast söömist ja kõhulahtisuse ja kõhukinnisus.
- Diagnostika: diagnoosi alguses küsitletakse patsienti tema kliinilise pildi osas ja seejärel uuritakse arst füüsiliselt.
Kui a krooniline põletikuline soolehaigus kahtlustatakse täiendavaid meetmeid, näiteks a veri test ja an ultraheli tehakse kõhupiirkonna uuring. Lisaks on soovitav kasutada väikese kaamera abil soolestiku peegelpilti, kuna arst saab seejärel hinnata selle seisund ja välimus ning võib võtta ka väikseid koeproove. Haigust saab seega määrata üsna usaldusväärselt.
- Teraapia: Pikaajaliseks raviks, eriti täiendava põletikulise ägenemise vältimiseks, kaalutakse põletikuvastaseid ravimeid, mis pärsivad põletiku tekkes osalevaid aineid.
Üks neist on näiteks mesalasiin. Ägeda episoodi ravi sõltub selle tõsidusest. A dieetehk kõigepealt tuleks alustada kergete toitude, näiteks suppide, kuivikute, tee ja vee tarbimist.
See kaitseb kahjustatud soolestikku, et tal oleks võimalus taastuda. Raskete rünnakute korral nn glükokortikoidid (kõnekeeles kortisoon) nagu budesoniid. Eelkõige pärsib budesoniid lokaalselt immuunreaktsiooni soolestikus, mis on lõppkokkuvõttes selle põletiku ja patsiendi kaebuste põhjus.
