Sissejuhatus
Enamikul juhtudel tekivad küünte all olevad verevalumid õnnetuse tagajärjel, näiteks haamriga löögi või sõrm uksest sisse. Surve tagajärjel väike laevad naela all hakkavad kokku tõmbuma ja lahti rebima. Põgenemine veri koguneb küünte alla, nii et sinakas kuni must värvimuutus muutub nähtavaks.
Verevalumite põhjused küünte all
Põhjused a verevalumid küünte all on mitmekordne. Kõige sagedamini on vigastus põhjustatud välistest traumadest või vägivallast. Jällegi on mõeldavad erinevad mehhanismid: ühest küljest võib sõrmede või varvaste tugev löök põhjustada verevalumid küünte all.
Teiselt poolt löök või verevalumid võib põhjustada verevalumite moodustumist. Kuid äge sündmus ei pea alati küünte all tekkima verevalum. Mõnikord piisab verevalumite tekitamiseks valest jalatsist varbaküüs.
Õiged jalatsid on seetõttu väga olulised, eriti spordi ajal. Liiga kitsad ja väikesed kingad pigistavad varbaid ja soodustavad valulike verevalumite tekkimist. Korduv ja pidev stress ahendab varbaid ja avaldab neile tugevat survet, nii et lõpuks võivad tekkida verevalumid.
Kuid isegi väga tugevad jalatsid, näiteks tööjalatsid või matkasaapad, võivad sissemurdmisel põhjustada küünte all verevalumeid. Kui verevalumit ei saa siiski seletada liiga tihedate vigastuste või jalatsitega, on teine võimalik põhjus must nahk vähk (melanoom). Tavaliselt esitleb see end küünte all pikliku pruuni kuni musta joonena.
Selle nähtuse ilmnemist nimetatakse meditsiinis ka Hutchinsoni märgiks. Kui plekk ei kao või pleekib ja ületab küünte piire, tuleb seda kohe dermatoloogile näidata. Puudumine valu, koos teiste juba mainitud märkidega, kahtlustab ka musta nahka vähk.
Verevalumite sümptomid küünte all
Küünealune verevalum on eriti valus kohe pärast vigastust. See on surve valu, mis on esimestel päevadel kõige tugevam. Samuti on tüüpiline pulseeriv tunne kahjustatud küünes.
Küünealune suur verevalum põhjustab sageli tugevat valu, kuna nael tõstetakse küünte voodist välja veri mis selle alla koguneb. See omakorda üritab küünte kinni hoida ja kinnitada. Saadud rõhk viib tõmbava, pulseeriva valuni.
Pleki värvimuutus varieerub mustast, pruunist siniseni. Mõne päeva pärast sinikas kaob üha enam iseenesest. Küünealuse verevalumi paranemise märgiks tekivad aja jooksul muud värvikompositsioonid.
Sõltuvalt vigastuse tüübist võivad ümbritsevas koes olla näha kahjustusi ja verevalumeid. Väga suur verevalum võib põhjustada küüneplaadi eraldumise ja tõstmise. Halvimal juhul kukub nael siis maha.
Musta naha korral vähk, mis võib tekkida ka küünte all ja sarnaneda segaduseks muljutisega, valu puudub. Surve avaldamisel ei muuda see värvi ega valuta. Samuti pole küüneplaadi irdumist.
Musta nahavähi värvimuutus ei kao ega kao iseenesest. Küünealuse verevalumiga seotud valu võib olla väga erinev. Need sõltuvad verevalumi põhjusest ja ennekõike suurusest ja ka verevalumi levikust.
Ainult kerged muhud või vigastused põhjustavad tavaliselt kerget valu, mille käivitab rõhk. Neil on tõmbav ja torkiv iseloom, kuid need ei ole tavaliselt eriti pikaajalised ja neid saab jahutusmeetmetega hõlpsasti piirata. Ühe või kahe päeva pärast võib valu paljudel juhtudel vallandada ainult väline surve.
Kui see on verevalum, mis on põhjustatud suurest vigastusest või tugevast verevalumist, on selle õnnetusega seotud valu palju intensiivsem. Kui palju veri koguneb küünte alla, tekib äkiline, torkiv, pulseeriv valu, mille intensiivsus suureneb. Seda saab seletada asjaoluga, et verevalum põhjustab küünte küünte voodist tõstmist, avaldades seeläbi tugevat survet.
Valu vaibub alles pärast rõhu leevendamist ja ülekoormatud veri võib ära voolata. Reeglina võib nael rõhu all umbes 4 - 6 nädala jooksul veidi valutada. Valu võib põhjustada ka ümbritsemine pehmete kudede vigastused või isegi õnnetuse ajal tekkinud luuvigastused.
Seetõttu võib valu raskemate vigastuste korral pikeneda ja valuvaigistid võib osutuda vajalikuks leevenduse saamiseks manustada. Küünealuse verevalumi klassikaline sümptom on valu. Lisaks on enamikul juhtudel kahjustatud turse ja punetus sõrm või varbaots.
Küünte värv muutub vere tõttu tavaliselt suhteliselt kiiresti violetseks jooksmine küünte all. Haiguse edasisel kulgemisel paraneb sinikas paranemisprotsesside tõttu. Sõltuvalt verevalumi ulatusest küüneplaat tõuseb.
See võib põhjustada küünte täieliku irdumise eriti mahukate ja ruumi nõudvate verevalumite korral. Samuti on oht, et muud struktuurid, näiteks sõrm või käsi luud, Vaid ka Kõõlused või lihased. Sellised edasised vigastused võivad tekkida eelkõige löögitrauma või kukkumise korral.
Sel põhjusel on soovitatav, et arst võtaks üksikasjaliku ülevaate haiguslugu ning teostada kahjustatud sõrmede ja varvaste funktsionaalne uuring luumurdude või nikastuste välistamiseks. Reeglina kasvab küünte all olev sinikas aja jooksul välja. Sõltuvalt küünte olemusest ja kasvu kestusest võib see protsess kesta mitu nädalat.
Eriti raskete vigastuste või verevalumite korral võib aga juhtuda ka seda, et sinikas ei kasva välja, vaid täielik küüneplaat eraldub küünepeenrast ja kukub maha. Enamikul juhtudel lõdveneb küünte verevalumi käigus ainult osaliselt ja lõdveneb, nii et see lõpuks maha kukub. Kui nael on lahti tulnud, tuleb hoolitseda selle eest, et ei bakterid or mikroobe siseneda haava ja põhjustada nakkusi.
Lisaks tuleks haav hoida võimalikult kuivana, vastasel juhul on küünepeene seenhaiguse tekkimise oht väga suur. Sellisel juhul on hädavajalik pöörduda arsti poole, kes suudab salvi ja sidemete abil haava puhastada ja võimalikke nakkusi ära hoida. Kukkunud nael kasvab uuesti tagasi. Paranemisprotsessi toetamiseks tuleks regulaarselt läbi viia professionaalne küünehooldus. Nii saab võimalikult palju ära hoida tüsistusi ja deformatsioone kasvu käigus.
Kõik selle sarja artiklid:
