Peensoole pildistamine Sellinki järgi (sünonüüm: enteroklysma Sellinki järgi) on peensoole visualiseerimiseks vajalik uurimisprotseduur, mida kasutatakse peamiselt põletikuliste protsesside ja nende tüsistuste (nt stenooside) korral. The peensoolde on inimkeha suurim ja pikim organ ning vastutab suures osas organismi toitainete (makro- ja mikrotoitainete; elutähtsate ainete) eest. Sest peensoolde endoskoopiliselt on väga raske uurida, topeltkontrastne radiograafiline uuring on esmane pildistamisviis. Siiski tuleb märkida, et kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MR-Sellink) on ka selles valdkonnas üha enam esile kerkinud.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Briden - armistunud või sidekoe nakkeahel näiteks kontuuri silmustel peensoolde.
- Põletikulised protsessid peensooles
- Diverticula - peensoole seina kotikujulised eendid; kui divertikulaarid esinevad arvukalt, on see divertikuloos
- Väärarengud
- Fistulid - põletiku tagajärjel võivad tekkida ühendused kahe õõnesorgani või soolestiku vahel.
- Lümfoom - kasvaja lümfotsüüdid (immuunrakud).
- Malrotatsioon - soolestiku rotatsiooni (arenguprotsessi, milles elund pöörleb asendis) rikkumine embrüonaalse arengu ajal.
- Meckeli divertikulaat - iileumi väljaulatuvus (scimitar või puusa sool; peensoole osa), mis esindab embrüonaalse munakollase kanali jäänust (omfalenteraalne kanal)
- Crohni tõbi - krooniline põletikuline soolehaigus.
- Pärast soole resektsiooni (peensoole sektsioonide kirurgiline eemaldamine).
- Ainevahetushaigused
- Stenoosid (kitsendused)
- Kasvajad
- Seletamatu kõhulahtisus (kõhulahtisus)
- Seedetrakti (seedetrakti) ebaselge verejooks.
- seedehäire
- Tsöliaakia (gluteenist põhjustatud enteropaatia)
Protseduur
Patsient peab olema absoluutselt paastumine enne uuringut. See ei tähenda ei söömist, joomist ega söömist suitsetamine on lubatud. Esiteks viiakse sond söögitoru (toidutoru) kaudu transnaalselt või suu kaudu, kõhtja kaksteistsõrmiksool (kaksteistsõrmiksoole) flexura duodenojejunalis (üleminek kaksteistsõrmiksoolest (kaksteistsõrmiksoolest) tühimikku (tühi sool / peensool)). Siin süstitakse kontrastaine nüüd elektrilise pumba kaudu. Kuna tegemist on topeltkontrastse uurimisega, siis a baarium sulfaat-vesi segu (positiivne kontrastaine) rakendatakse kõigepealt. Siis metüültselluloos-vesi segu, mitte õhk, manustatakse negatiivsena kontrastaine. Samal ajal kui baarium sulfaat kinnitub peensoole seinale nii, et limaskesta reljeef on visuaalne, metüültselluloos toimib peensoole silmuste lahtiharutamiseks ja sirutamiseks. Kogu uuring dokumenteeritakse fluoroskoopia abil. Seejärel tunduvad peensoole silmused piltidel läbipaistvad. Kaks faasi tulenevad kontrastaine haldamine: metüültselluloos faas võimaldab paremini ära tunda anatoomilisi või morfoloogilisi muutusi peensooles ja selle limaskest. Baariumfaasi kasutatakse motoorika häirete (soolestiku sisemise liikumise häired) avastamiseks ja soole peristaltika hindamiseks:
- Normaalne soole peristaltika
- Pendli peristaltika - soole sisu võnkub edasi-tagasi, see võib viidata näiteks iileusele (soolesulgus).
- Obstruktsioonperistaltika - stenoos viib sooleseina suurenenud kokkutõmbumiseni või valendiku laienemiseni otse ahenemise ees
- Hüpoperistaltika - sisemise liikumise vähenemine.
- Hüperistaltika - suurenenud õige liikumine koos kontrastaine kiirendatud läbimisega.
Muud märkused
- Sellinki magnetresonantstomograafias (MR-Sellink) täidetakse kogu peensool negatiivse kontrastaine abil mannitool kaksteistsõrmiksoole sondi kaudu. Seejärel tehakse kõhupiirkonna ja vaagna MRI täiendava veenisiseselt haldamine kontrastaine (gadoliinium). Protseduur visualiseerib põletikku ja tuvastab stenoosid ja fistulid.
