Hormoonravi | Eesnäärmevähi ravi

Hormoonravi

Eriti kui eesnääre kartsinoom on juba kaugelearenenud staadiumis, näidustatud on hormoonravi (antiandrogeenne ravi). Eesnäärmevähi hormoonravi võib kasutada kas üksi või koos operatsiooniga või kiiritusravi. Sellisel juhul manustatakse patsiendile kindlat hormoonid, nn anti-androgeenid, mis tagavad, et kasvajarakud enam ei jagune ja vähk ei levi kaugemale.

Antiandrogeenid on preparaadid, mis tühistavad meessoost mõju hormoonid (androgeenid) ja see viib patsiendi kehas hormooni väljavõtmiseni. Kuna eesnääre vähk on vähiliik, mis kasvab peaaegu alati hormoonist sõltuvaks (eriti Testosteroonisõltuv), hormoonidevastane ravi aeglustab kasvaja kasvu. Kasvajaid, mis ei reageeri hormoonide võõrutusravile ja kasvavad endiselt, nimetatakse “kurtideks hormoonideks”.

Antiandrogeenses ravis kasutatavate heakskiidetud ravimite hulka kuuluvad androgeeniretseptorite blokaatorid (bikalutamiid, flutamiid), GnRH antagonistid (Defarelix, Abarelix) või GnRH analoogid (gosereliin, leuproreliin). Östrogeene (fosfestrooli) kasutatakse tänapäeval hormoonravi korral harva eesnääre vähk. hormoonid võetakse kas tablettidena või süstitakse naha alla depoosüstina.

Teise võimalusena on olemas ka orhiektoomia (kastreerimine) võimalus, kuna enamik meessuguhormoone toodetakse munandid. Hormoonravi võib aga pärssida ainult kasvaja kasvu, kuid ei saa viia täieliku paranemiseni. Seetõttu on hormoonravi esimene valik ravile mittetoimivate leidude korral, metastaasid (hajusad kasvaja metastaasid kehas) või lümf sõlmede nakatumine. Siiski tuleb meeles pidada, et kahe kuni kolme aasta pärast muutub suur osa kasvajatest hormoonide ärajätmise suhtes resistentseks ja seetõttu ei reageeri ravi enam. ja eesnäärmevähi hormoonravi

Milline ravi on minu jaoks parim?

Raviarstide meeskond otsustab, milline ravi on patsiendi jaoks parim ravivõimalus igal üksikjuhul eraldi. Mõjutatud isikud peaksid küsima oma arstilt põhjalikku nõu, milline ravivõimalus on neile parim ja milliste kõrvaltoimetega nad kõige tõenäolisemalt toime tulevad. Sageli võib enne ravi üle otsustamist olla mõttekas ka teises kliinikus teine ​​arvamus saada.

Ravi tüüp sõltub peamiselt kasvaja staadiumist ja sellest, kui agressiivselt see kasvab. Madala riskiprofiiliga lokaliseeritud kasvajate korral, mis on endiselt eesnäärmes ega ole levinud ümbritsevasse koesse, ei pea vähki tingimata ravima. Üks ootab kontrollitult (“aktiivne jälgimine”) ja uurib kasvajat regulaarsete intervallidega.

See strateegia sobib eriti vanematele patsientidele. Operatsiooni või kiiritust võib kaaluda ainult siis, kui kasvaja marker PSA jätkab tõusu või vähk põhjustab sümptomeid. Patsiendid, kelle üldine seisund on halb seisund ja ei ole kirurgia jaoks piisavalt stabiilsed, saab ravida hormoonravi abil. Täpsem Eesnäärmevähi ravitakse operatsiooni või kiiritusega koos palju agressiivsema raviga keemiaravi. Kui metastaasid on juba metastaasid ja mõjutanud lümf sõlmede või muude keha organite puhul on võimalus antiandrogeense hormoonravi või keemiaravi.