Näidustused ja vastunäidustused
Spiraal sobib eriti hästi naistele, kes on juba lapse sünnitanud, kuid kelle pereplaneerimine pole veel lõpule jõudnud. Spiraali meetodist saavad kasu ka naised, kes ei soovi või ei tohiks suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtta, kuna nad ei ole pillide võtmisel usaldusväärsed. Lõpuks on spiraali kasutamine kasulik ka üle 40-aastastele naistele, kui pillide risk suureneb, näiteks seoses veri trombid (tromboos).
Spiraali ei tohiks kasutada suguelundite infektsioonide, ebaselgete verejooksude, emaka anomaaliate, suguelundite kasvajate ja rasedus. Erilist nõu on vaja näiteks sageli vahetuvate seksuaalpartnerite, alla 25-aastaste, veritsushäirete, aneemia, diabeet mellitus ja süda haigus. Ka esmasünnitanud naiste puhul (nullipaarsed) tuleb spiraali kasutamisel olla eriti ettevaatlik, kuna tõusmisel on suurenenud kalduvus põletikule. mikroobe (tõusev infektsioon).
Spiraal tuleb valida kuju ja suuruse järgi vastavalt emakas.Selleks emakas mõõdetakse kasutades ultraheli ja vajadusel uuritakse vardasse või torukujulise instrumendiga (sondiga), mis sisestatakse emakasse. Lisamine viiakse läbi steriilsetes tingimustes menstruatsioon, Sest emakakaela on siis hõlpsasti ligipääsetav. Eranditeks on rakendamine vahetult pärast seksuaalvahekorda kui "spiraal pärast" ja sisestamine u.
6 nädalat pärast sündi (sünnitusjärgne sisestamine). Pärast sisestamist lüheneb õhuke niit 2–3 cm-ni ja selle abil määratakse mähise asend ultraheli (sonograafiline). Pärast seda tuleb regulaarselt kontrollida sobivust - esimest korda pärast järgmist menstruatsioon, siis iga kuue kuu tagant.
Juhtimist saab teha niidi pikkuse ja järgi ultraheli. Sõltuvalt tootja juhistest võib mähis jääda emakas 3 kuni 5 aastat. kuigi Pärli indeks on vase pooli puhul 0.9 ja 3 ning gestageeni sisaldava mähise puhul 0.16, võib rasedusi siiski esineda.
50-60% rasedustest, mis tekivad mähisega paigas, lõpevad nurisünnitus (abort), seega peetakse neid alati kõrge riskiga rasedusteks. Spiraal tuleks eemaldada, kui niit on nähtav, kuna on suurem nakkusoht. Mähis, kas koos või ilma hormoonid, tuleb sisestada läbi tupe emakasse.
Kuna emakakaela on ajal pehmem ja läbilaskvam menstruatsioon, asetatakse spiraal tavaliselt verejooksu teisele või kolmandale päevale. Mõni tund enne sisestamist võib võtta ravimit, mis muudab selle emakakaela veelgi pehmem ja muudab seeläbi sisestamise vähem valusaks. Enda sisestamiseks kasutab günekoloog emakakaelast hea ülevaate saamiseks kõigepealt metallist spaatlit.
Seejärel saab emakakaela veidi avada ja emaka asendit muuta, nii et spiraaliga juhtvarda saab otse emakasse suruda. Kuna emaka liikumine on ajendiks kõhukelme, mõnel naisel on mähise kasutamisel probleeme vereringega ja seetõttu ei tohiks nad otse püsti seista. Sisestamine ise võtab vaid paar minutit.
Enne ja pärast sisestamist tehakse ultraheliuuringud. Enne seda emaka suuruse ja asendi määramiseks ning pärast seda mähise asendi kontrollimiseks. Tampoone ei tohi kasutada kohe pärast sisestamist.
Kuid see on taas võimalik ühe nädala pärast. Mirena on hormoonspiraal. See mähis vabastab hormooni levonorgestreeli püsivalt emakasse, ühendades nii hormoonivaba mähise ja pillide mõju.
Mirena võib emakas püsida kuni viis aastat, pärast mida on võimalik sujuv üleminek järgmisele mirenale. Teised sarnase toimega mähised on Jaydess ja Kyleena. Jaydess on Mirenaga võrreldes veidi väiksem ja seetõttu saab seda kasutada ka noorematel väikese emakaga tüdrukutel.
