Ravi
Perineaalsete pisarate ravi sõltub seisund eespool kirjeldatud. Esimese astme perineaalsed pisarad, milles lihasmassi ei mõjutata, saavad ilma ravita hakkama. Kuna nahapisarad paranevad ise ka ilma õmblusteta.
Kui tekivad sügavamad pisarad, tuleb need õmmelda kihiti. Ravi toimub sünnitustoas, st vahetult pärast sündi, tavaliselt kohaliku all anesteesia. Kui sünd toimus alla epiduraalanesteesia (PDA), kohalik tuimestus pole vajalik, kuid sünnituse anesteesiat saab siiski kasutada.
Teise astme perineaalse rebenemise korral kasutatakse iselahustuvaid õmblusi, nii et pärast paranemist ei pea enam õmblusi eemaldama. Eriti kolmanda või neljanda astme perineaalse rebenemise korral tuleb erilist tähelepanu pöörata õigele ravile, kuna mõlemas astmes on mõjutatud ka välimine sulgurlihas ja seega väljaheide Uriinipidamatuse on risk halva ravi korral. Mõlemal juhul tarnitakse sulgurlihas ja sool enne perineumi õmblemist.
Kui esineb keeruline perineaalpisar, ravitakse seda mõnikord ka üldise ravi all anesteesia. Enne perineaalse pisara ravimist peab raviv günekoloog uurima erinevaid tegureid: kus pisar asub? Kas see mõjutab ainult nahka või mõjutavad ka lihased? Kui lihas on kahjustatud, kas see mõjutab ka välist sulgurlihast? Kas soolestikku mõjutab ka perinaalne rebend?
hoolitsemine
Töödeldud perineaalpisar peab olema hästi hooldatud, et vältida põletikku või verejooksu. Mõnel patsiendil soovitatakse haavapõletiku vältimiseks või tekkinud turse neutraliseerimiseks võtta põletikuvastast ainet. Põletikuvastane aine vähendab turset ja parandab veri vereringe, nii et haav saaks paremini paraneda. Lühikesed leiged istumisvannid sobivad hästi hoolduseks. Pärast puhastamist tuleb haav alati korralikult kuivatada.
Soole liikumine
Esimestel päevadel kuni nädalatel pärast perineaalse pisara ravi valu ja põletamine aistingud vigastuse piirkonnas tekivad sageli roojamise ajal. Kui vigastus pole veel täielikult paranenud, tuleks vältida defekatsiooni ajal tugevat pressimist, et silmused enam lahti ei rebeneks. Lisaks on kõige parem süüa pehmet toitu nii, et ka väljaheide oleks pehme.
Kui välist sulgurlihast mõjutab ka perineaalpisar, võib kuluda mitu kuud, enne kui see taas korralikult funktsioneerib. Tüsistus võib olla ka püsiv Uriinipidamatuse. Seda juhtub aga väga harva.
Funktsionaalsete häirete vastu võitlemiseks tuleb koolituse sihtotstarbeline väljaõpe vaagnapõhja lihased sobivad. Selleks, et sünnituse ajal ei tekiks perineaalset rebenemist või et sünnitusprotsessi kiirendada, tuleb an episiotoomia mõnikord esitatakse. Enamikul juhtudel on an episiotoomia viiakse läbi lapse seisundi tõttu tervis, et vähendada lapse koormust sünnituse ajal.
Mõnikord episiotoomia tehakse ka episiotoomia rebenemise vältimiseks. Perineaalne sisselõige suurendab vaagna väljavoolu. Kui aga perineaalne sisselõige on liiga väike, võib see põhjustada ka perineaalse rebenemise.
Episiotoomia tehakse sageli, kuid see on vastuoluline. Episiotoomia võib põhjustada vigastusi veri laevad ja närvitraktid, mis võivad põhjustada verejooksu ja tundlikkushäireid. Episiotoomia seevastu tavaliselt säästab veri laevad ja närve. Isegi hiljem Uriinipidamatuse, mis võib ilmneda episiotoomia korral, kuigi seda juhtub harva, ei saa episiotoomiaga ära hoida. Valu ja perineaalse sisselõike hilisema armi piirkonnas võivad tekkida tüsistused.
