Sissejuhatus
Ischial luumurd kirjeldab ischium (lad. Os ischii) ühes või mitmes kohas. Luumurrud jagunevad ülemise ja alumise ishiaalmurdudeks, samuti stabiilseteks ja ebastabiilseteks luumurdudeks. Tallis luumurd, tavaliselt on ühes kohas ainult luumurd ja vastupidiselt ebastabiilsele murdele ei ole nihkunud fragmente. Nagu kõik vaagnaluu murrud, ka ishiaalne luu luumurd on tõsine vigastus, mida peaks alati arst kontrollima.
Põhjustab
. ischium, nagu kogu inimese vaagen, on väga stabiilne luu. Selle purunemiseks tuleb sellele rakendada tugevaid jõude. Üks põhjus on suure kiirusega liiklusõnnetused, näiteks kui jalakäijat tabab auto.
Suurelt kõrguselt kukkumine võib põhjustada ka ishiaalse luumurru. Spordis on lihas, mis pärineb ischium suudab tugeva pinge all tükk oma kondisest ankrust välja rebida. Kuid see avulsioonimurdena tuntud vigastus on haruldane ja mõjutab peamiselt noori, endiselt kasvavaid sportlasi.
Samuti on mõned haigused, mis nõrgendavad luud ja muudavad nad luumurdudele vastuvõtlikumaks. Need sisaldavad Osteoporoosi, mis mõjutab enamasti vanemaid naisi, ja mitmesugused vähid, kuigi need on palju haruldasemad. Kui luu on vastava haiguse tõttu nõrgenenud, piisab ishiaalse luumurru tekitamiseks ka väikestest jõududest nn väiksema trauma korral.
Sümptomid
Ischiaalse murdega kaasneb sageli tõsine valu mis võib tuharateni kiirata. Et vältida valu, võetakse tavaliselt kergendav poos, kus puusa on painutatud ja kahjustatud külg leevendatakse nii palju kui võimalik. Iga puusa liikumine ja koormus süvendab märgatavalt valu.
Ebastabiilsed luumurrud koos liikuvate luuosadega võivad põhjustada luuhõõrumise tunnet. Õnnetuse käigus võivad elundid, veri laevad ja närve võib ka kahjustada. Seetõttu võib veritsus tekkida pärak, ureetra või tuppe või valu, mis kiirgub kõhtu.
Kui närv on kahjustatud, on naha osad puusa kohal või jalg ja jalg võivad olla tuimad või vastavad lihased halvatud või nõrgad. Närvivigastus võib põhjustada ka kusepidamatus. Verejooks võib põhjustada verevalumeid elundite taga ja põhjustada valu nimmelülis.
Kui suurem laevad, nt jalg või vaagna, on vigastatud, kõrge veri kaotus võib põhjustada ka pearinglust ja minestamist. Põhimõtteliselt tuleb pärast ishiaalmurdumist oodata pikaajalist valu. Kui selline stabiilne luu puruneb, võtab selle paranemine vastavalt palju aega, mis põhjustab patsiendile valu.
Kaasnevad vigastused närve võib põhjustada ka valulikke aistinguid või ülitundlikkust puudutuste või kõrge ja madala temperatuuri suhtes. See, kui kaua inimene valu peab kannatama, on inimeseti erinev ja sõltub vigastuse raskusest ja muudest kahjustatud struktuuridest. Ravi tüüp mõjutab ka valu kestust.
Siiski on võimalik, et valu võib endiselt esineda kuus kuni kaheksa kuud pärast ishiaalmurdumist. Tüsistus, mis võib tavaliselt tekkida kondiliste vigastustega, on kompleksse piirkondliku valu sündroom (CRPS). See on häiritud haavade paranemist kahjustatud koest, mis põhjustab kroonilist valu, mida on raske kontrollida. Kuid see on väga haruldane.
