Stereognoosia on võime objekte ära tunda pelgalt kombatava kogemuse põhjal. Selles võimes on lisaks puudutustunde üksikutele komponentidele peamiselt seotud parietaalse laba postcentraalne piirkond. Nendes piirkondades esinevad kahjustused võivad selle võime häirida ja põhjustada nn astereognoosia (stereoagnoosia).
Mis on stereognoosia?
Stereognoosia on võime objekte ära tunda pelgalt kombatava kogemuse põhjal. Postkeskus aju parietaalsagara piirkonnad mängivad inimese puutetundlikkuses otsustavat rolli. Need jaotised aju Mõnikord tuginetakse oskusele tunnetada kujundeid ja konsistentse kompimisprotsesside abil ning omistada tajutav objekt konkreetsele objektile selle konkreetsete omaduste põhjal. Need võimed on kokku võetud terminiga stereognoosia. Stereoagnoosia sõltub ühest küljest puutetunde puutumatutest struktuuridest ja teiselt poolt indiviidi tõlgendusvõimest. Absoluutset võimetust esemeid taktiilsete protsesside abil ära tunda nimetatakse meditsiinis stereognoosiks. Stereoesteesiat tuleb eristada stereognoosiast. See võime on stereognoosia peamine eeldus, kuid seda ei tohiks pidada selle sünonüümiks. Stereoesteesia põhineb epikriitilise tundlikkuse ja sügavustundlikkuse kombinatsioonil ning see on taktilise tundlikkuse üks keerukamaid omadusi. Selle võime ebaõnnestumist nimetatakse stereoesteesiaks ja selle tulemuseks on automaatselt samaaegne stereoagnoosia.
Funktsioon ja ülesanne
Taju konkreetsete objektide aktiivse palpeerimise teel nimetatakse haptiliseks. Koos kombatava tajumisega moodustab see puutetunde terviku, mille biofüsioloogiline alus on somatosensoorne süsteem ja sensomotoorne süsteem. Stereognoosia on haptilise taju omadus. Igas haptilises tajus osalevad erinevad retseptorid, seega peamiselt mehaanoretseptorid. Nad on tundlikud venituse, rõhu ja vibratsiooni stiimulite suhtes ning nende arv on arvatavasti kuni 600 miljonit nahk kihid. Levinumad mehhanoretseptorid on Vater-Pacini korpused vibratsioonistimulite jaoks kuni 300 Hz, Meissneri rakud rõhu muutmiseks, Merkeli rakud püsivate rõhu stiimulite jaoks ja Ruffini korpused kudede venitamiseks. Inimkeha juuksed on varustatud ka selliste puutetundlike anduritega. Need andurid on täiendatud puutetundlike närvilõpmetega nahk. Erinevalt teistest sensoorsetest tajudest toetub haptiline taju erinevatelt retseptoritelt pärineva mitme teabe integreerimisele. Retseptor Tihedus käeulatuses on äärmiselt kõrge ja on seega stereognoosia jaoks eriti oluline. Üksikute retseptorite teave liigub aferentsete sensoorsete radade kaudu selgroog ja jõuab ajukooresse nägemiskühm. Programmi piires nägemiskühm, läbib teave tuuma ventralis posterior tuuma. Residentneuronid ulatuvad sekundaarsetesse ja primaarsetesse somatosensoorsetesse piirkondadesse. Kortikaalne töötlemine jätkub parietaalsagara aferentside kaudu. Selle tagumised piirkonnad Brodmanni 5. ja 7. piirkonnas on stereognoosia jaoks eriti olulised. Samuti mängivad rolli somatosensoorsed piirkonnad ja ajalised parietaalsed piirkonnad 22, 37, 39 ja 40. Sama kehtib ka insula ja ajaliste või frontaalsete assotsiatsioonikortekside kohta. Multisensoorse integratsiooni teostavad peamiselt tagumise parietaalse ajukoore neuronid. Need alad otsustavad kogu tunnetuse, mis toimub arusaamade põhjal. Ühendused isolaadiga aitavad määrata objektile kuju teavet ja juhtida afektiivseid komponente. Mälu ajasagaras toimuvad protsessid, mis põhinevad varasematel taktilistel kogemustel, mis aitavad objekti tuvastamisel. Stereognoosia sõltub ühelt poolt kirjeldatud struktuuride terviklikkusest ja teiselt poolt mõjutab seda vastavate organisatsioonide assotsiatsioonide ahelad ja salvestatud kombatavad kogemused aju valdkondades.
Haigused ja häired
Stereoagnoosia võib tekkida ajukahjustuste või aferentsete närviradade kahjustuste põhjal. Sama kehtib ka stereesteesia ja sellega kaasneva stereoagnoosia kohta. Ajukahjustused kirjeldatud piirkondades võivad olla põhjustatud insultnäiteks ka põletikulised kahjustused. Sama kehtib kasvajate või traumaatiliste vigastuste kohta, näiteks kraniotserebraalne trauma. Stereoagnoosia võib avalduda mitmel viisil. Näiteks kui aferentsed teed on kahjustatud, ei jõua taktiilne teave enam ajju ega saa seega objekti tuvastamist teenida. Isegi kui kombatav teave jõuab ajju, ei pruugi see tingimata olla viima objekti tuvastamiseks. Kui näiteks mälu kuna puuteteavet mõjutavad kahjustused, ei saa patsient palpeerimisel tajutavatele objekti omadustele vaatamata enam objekti klassifitseerida, kuna tal puudub selleks tugiraamistik. Sel juhul, kuigi teabe edastamine ja töötlemine on puutumata, puudub võime seda tõlgendada. Multisensoorse integratsiooni probleemid võivad soodustada ka stereoagnoosiat. Praeguste teadmiste kohaselt võivad sellised integratsioonihäired omada geneetilist komponenti ja olla seega kaasasündinud. Neuroloogiline haigus hulgiskleroos on sageli seotud ka stereagnosiaga. Haigus on autoimmuunhaigus. The immuunsüsteemi tuvastab keha enda kesknärvi kude närvisüsteem ohuna ja ründab seda. The antikehade põhjustada põletik ajus või selgroog ja võib seega mõjutada ka sensoorse teabe edastamise radasid. Samamoodi võivad need põhjustada põletik töötlemisega seotud ajupiirkondades, näiteks parietaalsagara posttsentraalsetes ajupiirkondades, kahjustades stereognoosia alust. Sõltuvalt sellest, kus täpselt põletik asukohaga võib sel viisil põhjustatud kesknärvisüsteemi koe hävimine avalduda erinevat tüüpi stereognoosiana. Kõigil stereognoosia tüüpidel on üks ühine joon: esemeid ei saa enam pelgalt taktiilse kogemuse põhjal kinniste silmadega ära tunda.
