Määratlus
Bursiit subacromialis on bursa põletik õlaliigese, bursa subacromialis. See bursa asub supraspinatuse lihase kõõluse ja akromioklavikulaarse liigese (akromioklavikulaarliigese või vahelduvvoolu liiges, mis koosneb korakromiaalsest protsessistakromion) ja välimine ots kaelarihm (rangluu)). Bursa kotid praktiliselt "nihkekihina".
Need vähendavad mehaanilist pinget luud ja lihased. Selle põletiku vahel eristatakse ägedat ja kroonilist vormi. See on üks levinumaid õlghaigusi ja sellega kaasnevad rasked valu.
Põhjustab
Reeglina subakromiaalne bursiit on põhjustatud kahjustatud õla liigsest või valest koormamisest. Eriti ohustatud on isikud, kes peavad regulaarselt sooritama teatud liikumist, mille käigus käsi tuleb tõsta käe kohal juhatajaNäiteks tennis tahvlile kirjutavad mängijad või õpetajad. Kui selline tüvi eksisteerib pikka aega, on bursa alati minimaalselt vigastatud, mida esialgu ei märgata.
Aja jooksul põhjustavad need nn mikrotraumad bursa põletikulise reaktsiooni. Teatud rakud vohavad ja toodavad rohkem vedelikku ja kollageen. Lisaks moodustub lubi sageli reaktsioonina pidevale mehaanilisele ärritusele ja ladustatakse Kõõlused Vastavalt akromion.
Kui see on kaltsium siseneb bursa, soodustab see lisaks põletikulist reaktsiooni. Programmi eripära õlaliigese on see, et subakromiaalsel bursal on vähe võimalusi laieneda. Deltalihas, kondised struktuurid ja Kõõlused piirata bursa väga tihedalt.
Sel põhjusel subakromiaalne bursiit põhjustab teiste bursiitidega võrreldes vähem tõenäolisi turseid väljendavaid liigeseefusioone ja liikumine on kiiremini piiratud. Muud tegurid, mis võivad soodustada bursiidi teket õlas, on füüsiline (liigne kuumus / külm, UV-valgus, ioniseeriv kiirgus) või keemiline (raskmetallid, toksiinid, happed, leelised) ärritus, keha ensüümi rööbastelt mahasõit. tasakaal või võõrkehad õlas. Harvem esineb subakromiaalset bursiiti põhihaiguse osana, näiteks pahaloomulised kasvajad, reumaatilised haigused (eriti reumatoidsed artriit) või metaboolsed haigused nagu podagra.
Sümptomid
Subakromiaalse bursiidi peamine sümptom on tõsine valu. valu of õla bursiit ei eksisteeri mitte ainult liikumise ajal, vaid ka puhkeolekus ja paljudel patsientidel isegi öösel. Haiguse käigus kaasneb valuga enam-vähem väljendunud liikumispiirang õlaliigese, millega võib kaasneda nõrkus just selles liigeses.
Mõnikord lisatakse muid põletikule omaseid sümptomeid nagu ülekuumenemine või punetus. Seevastu subakromiaalse bursiidi korral leitakse õla piirkonnas turset harva. Põletikud põhjustavad valu, sageli ainult siis, kui vastav struktuur on pingutatud või stressis.
Mida tugevam on põletik, seda varem näitab valu end lõpuks puhkeolekus või isegi öösel. Eriti õlavarre bursa põletik (bursitis subacromialis) võib häirida öist puhkeaega, kuna erinevad magamisasendid võivad põhjustada kahjustatud bursa ärritust või lihtsalt mõjutatud õlale survet avaldada. “Külmunud õla” kliiniline pilt kirjeldab õlaliigese kapsli (mitte bursa subacromialis!) Kroonilist põletikku.
), mis viib põletikuliste adhesioonide kaudu ajutiselt õlaliigese jäigastumiseni. Eriti sageli kannatavad patsiendid vanuses 40–60, naised rohkem kui mehed. Mõnel juhul mõlemad õlgad liigesed võib samal ajal mõjutada, kuid selle põletikulise haiguse põhjust pole veel selgitatud.
Sümptomid võivad kesta kuid või isegi aastaid ja võivad ulatuda ainult valu õlas enam-vähem väljendunud liikumispiirangutele. Ravimeetmed võivad hõlmata konservatiivselt määratud ravimeid valuvaigistid, põletikuvastased liigesüstid või õla kirurgiline lõhenemine liigesekapsel. Kuna subakromiaalne bursiit on bursa põletik allpool akromion glenohumeraalse liigese vahetus läheduses kaasneb sellega sageli funktsionaalne piirang liigeses. Kuna kahjustatud bursa asub õlaliigese ja akromiooni (rinnaosa) vahelises ruumis abaluu) ja kuna see ruum muutub kitsamaks, eriti käeliigutuste ajal, näiteks käe tõstmisel vahemikku 80–120 ° küljele või ettepoole, tekib valu paljude igapäevaste liigutuste ajal. Lisaks võivad ilmneda ka liikumispiirangud ja õla tugevuse märkimisväärne vähenemine.
